董建林
解放军联勤保障部队第943医院 733000
【摘 要】目的：分析急诊治疗脑梗死+2型糖尿病的价值。方法：研究时间为2019年2月-2021年2月间入院治疗的78例脑梗死+2型糖尿病患者。以随机法为准，A组39例采取常规急诊治疗+血糖控制治疗，B组39例采取常规急诊治疗，对比治疗效果。结果：A组患者的总有效率高于B组，治疗4周后，A组患者的血糖水平低于B组，神经功能评分低于B组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为脑梗死+2型糖尿病患者采取常规急诊治疗+血糖控制治疗可以增强疗效，降低血糖水平，恢复患者的神经功能。
【关键词】急诊治疗；脑梗死；2型糖尿病
2型糖尿病是较为常见的代谢性疾病，其病因是胰岛素功能下降或分泌异常，多发于35岁以上人群，高发因素为肥胖和生活不规律等。2型糖尿病的病程延长会导致多种心脑血管疾病，诱发脑梗死等疾病[1]。脑梗死+2型糖尿病患者的病情危重，进展快，需要进行急诊治疗。为此，本研究选取78例脑梗死+2型糖尿病患者，用于分析急诊治疗的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究介于2019年2月-2021年2月间，共计78例脑梗死+2型糖尿病患者。根据随机法分组，A组39例，男：女=22:17；年龄从37岁间断至77岁，均值（50.24±0.48）岁；2型糖尿病病程为2-25个月，均值（7.25±0.14）个月。B组39例，男：女=23:16；年龄从34岁间断至75岁，均值（50.86±0.34）岁；2型糖尿病病程为3-27个月，均值（7.18±0.24）个月。经假设检验并无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
B组采取常规急诊治疗：使用胰岛素注射液（国药准字H20053287，大连百利天华制药）进行皮下注射治疗，注射时间为餐前15-30min，每日3次，必要时可在睡前增加1次皮下注射治疗。注射剂量根据血糖水平而定，根据体重每次注射2-4单位，而后逐渐调整剂量，连续治疗4周。
A组基于B组，加用血糖控制治疗，即静脉滴注奥扎格雷钠（国药准字H20064000，苏州二叶制药），每日剂量为80mg，每日1次，而后根据患者的血糖水平适度调整剂量，连续治疗4周。
1.3 观察指标
记录治疗4周后的空腹血糖、餐后2h血糖等血糖水平，利用神经功能缺损量表（NIHSS）测评神经功能，包括意识水平、面瘫、凝视等内容，共42分，神经受损程度与分数正相关。
1.4 疗效评价标准
显著疗效：肢体与语言障碍基本恢复，可自理生活，经CT等检查后梗死病灶消失或显著缩小，血糖水平正常；初见疗效：肢体与语言障碍有所恢复，无法自理生活，经CT等检查后梗死病灶有所缩小，血糖水平有所下降；未见疗效：肢体与语言障碍未恢复，难以自理生活，经CT检查后梗死病灶无变化，血糖水平无变化[2]。
1.5 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。
2结果
2.1 两组患者的总有效率比较
A组患者的总有效率为97.44%，B组为82.05%，对比差异显著（P＜0.05）。
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2.2 两组患者的血糖水平和神经功能评分比较
A组患者的血糖水平低于B组，神经功能评分低于B组，对比有差异（P＜0.05）。
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3讨论
2型糖尿病是代谢性疾病的常见病型，致病因素与环境、年龄和遗传因素相关，病理表现为血糖升高[3]。该病多合并脑梗死，患者可表现出头晕和口眼歪斜等症状，致死率较高。该合并症患者的常规治疗方案为胰岛素注射治疗，可以有效控制血糖水平，延缓2型糖尿病进展。但胰岛素单纯治疗对于神经功能的调节能力有限，无法抑制脑梗死病情，可联合奥扎格雷钠等药物。该药物属于血栓素合成酶抑制剂，对于血栓烷合成酶的抑制作用较佳，能够增加前列环素的有效合成量，减少血小板聚集量和红细胞生成量，可以调节患者的代谢能力，解除血管痉挛表现[4]。其联合于胰岛素注射液能够有效改善神经功能，控制血糖水平。
结果中A组患者的总有效率高于B组，治疗4周后，A组患者的血糖水平低于B组，神经功能评分低于B组（P＜0.05）。说明急诊治疗对于脑梗死+2型糖尿病患者的治疗效果较佳，可改善血糖水平，恢复患者的神经功能，具有增效作用。
总之，为脑梗死+2型糖尿病患者采取急诊治疗的效果较佳，实用价值较高，可在临床实践中积极推广。
参考文献
[1]吴巨表,刘志虹.对急诊治疗脑梗死合并2型糖尿病的效果进行分析[J].糖尿病天地,2021,18(4):107-108.
[2]邢道华,邢红华.探讨2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗的效果[J].糖尿病天地,2021,18(1):158.
[3]黄建梅.2型糖尿病合并脑梗死患者进行急诊治疗的方法评价[J].糖尿病天地,2020,17(11):145,147.
[4]谷红涛.2型糖尿病合并脑梗死患者进行急诊治疗的效果[J].糖尿病天地,2020,17(5):178.