范振伟
重庆市忠县石宝中心卫生院 404332
摘要：目的：探讨对小儿肺炎采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗的临床效果。方法：选择肺炎患儿94例，按照随机数表法分为常规治疗对照组（n=47）与采用盐酸丙卡特罗治疗实验组（n=47），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05。治疗后实验组CRP、TNF-α、MDA、NO水平均低于对照组，P<0.05，SOD指标水平则较对照组更高，P<0.05。结论：对小儿肺炎采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗能够有效提高临床疗效，可改善炎性反应，值得推广。
关键词：盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；小儿肺炎；炎性反应
小儿肺炎属于春秋天与冬季高发的呼吸系统疾病，由于国内空气质量下降，患儿免疫能力差，故容易感染细菌、病毒，进而导致肺炎。小儿肺炎典型症状为发热，体温多为38~40℃，并伴随咳嗽、食欲减退等表现，严重影响了患儿的健康以及正常生长发育。对小儿肺炎，临床多采用抗生素、糖皮质激素等治疗，但整体效果仍然不理想。我院在采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗方案治疗小儿肺炎后，取得了较好的效果。故以我院收治肺炎患儿计94例，就常规治疗与采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗干预的效果做了一随机对照分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月收治肺炎患儿94例。纳入标准：（1）满足肺炎诊断标准；（2）年龄在14岁以下；（3）治疗依从性良好；（4）家属已经签署同意书。排除标准：（1）合并其他感染性疾病者；（2）脏器功能不全者；（3）伴随营养不良者；（4）用药禁忌症者；（5）不同意参与研究者。本组94例患儿中男52例，女42例，年龄0.5~12（6.14±2.05）岁，病程1~12（7.13±2.10）d，按照随机数表法分为常规治疗对照组（n=47）与采用盐酸丙卡特罗治疗实验组（n=47），分组后两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患儿入院后常规物理药物降温，使用抗生素抗感染，雾化吸入糖皮质激素，注意维持水电解质平衡。实验组则在常规处理的基础上，采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗方案干预，盐酸氨溴索口服，对2岁以下者，每次2.5ml，每日2次；对2~6岁者，每次2.5ml，每日3次；对6岁以上者，每次5.0ml，每日3次。盐酸丙卡特罗口服，对1岁以下者，每次10~15ug，每日1次；对1~3岁者，每次16~20ug，每日1次；对4~6岁者，每次21~25ug/d，每日1次；对6岁以上者，每日25ug，每日1次。所有患儿均治疗2周后，评价疗效。治疗期间，要求合理饮水、多吃蔬果，减少脂肪摄入，并注意对不良反应的监控与处理。
1.3观察指标
（1）临床疗效，发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状完全消失，X线片显示病灶消失，实验室指标复常，判定为显效；上述症状改善，X线片提示病灶缩小，实验室指标改善，判定为有效；未达到有效标准或病情加重，判定为无效。（2）对比血清指标，采集患儿清晨空腹静脉血进行检测，指标设定为CRP（血清C反应蛋白）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、MDA（丙二醛A）、NO（一氧化氮）、SOD（超氧化物歧化酶）。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。
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2.2血清指标
治疗后实验组CRP、TNF-α、MDA、NO水平均低于对照组，P<0.05，SOD指标水平则较对照组更高，P<0.05，详见表2。
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3.讨论
小儿肺炎属于临床常见、多发病，由于患儿脏器功能仍然未发育完全，支气管狭窄、黏膜柔软、纤毛运动能力不佳，在起到分泌大量黏液难以及时排除的情况下，将导致患儿病情明显加重，如果不及时进行治疗，将严重威胁患儿的生命安全。对于本病，常规抗感染、吸入糖皮质激素等措施虽然有一定的效果，但难以根治。为了提高对小儿肺炎的治疗效果，积极促进排痰，抑制气道痉挛是非常有必要的。盐酸氨溴索可有效除去异常分泌物，对减少黏液在支气管中的滞留有明显作用，可维持患儿呼吸正常，促进痰液的溶解，也能够润滑呼吸道，有利于促进纤毛的运动。而盐酸丙卡特罗则属于β2受体激动剂，选择性高，可有效促进支气管的扩张，药效持久。另外在联合该量药物治疗时，根据患儿年龄合理控制剂量，也有利于保障用药的安全性。本次研究中，实验组在采用盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗后，总有效率高于对照组，P<0.05，血清指标优于对照组，P<0.05，说明该方案疗效理想。
综上所述，对小儿肺炎采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗疗效理想，可减轻炎性反应，值得推广。
参考文献：
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