方桃峰
中国人民解放军陆军特色医学中心 重庆市 渝中区 400042
摘要：中药储存管理的落实直接关系着中药的使用价值，关系着用药的安全性。中药的品种众多，为保证其质量，必须要采取恰当的储存管理措施。本文就中药储存的影响因素进行阐述，进一步探究中药储存管理措施，旨在保障中药质量，促进中医临床医学的不断发展。
关键词：中药；储存管理；措施
中医药传统文化发展中，中药居于基础性地位，包括中药材、中药饮片及中成药等，为保证中医临床防病治病效果，在中药管理中必须要确保其储存的规范化，为药物性质做出保障。一旦中药储存管理不恰当，会加大发霉、变色、变质等问题发生几率，严重影响药用价值，甚至会对患者用药安全造成威胁。
一、中药储存的影响因素
其一，温度。在中药贮存过程中，温度是一项重要的影响因素。中药对于气温存在一定适应范围，不同温度下药材性质可能会发生一定变化。一般来说，在5-20°的常温状态下，中药材的成分保持基本稳定，也具有贮藏便利性。随着贮藏温度的升高，会导致中药水分出现蒸发，润泽度也会降低，甚至会加大干裂几率。随着氧化反应与水解反应的发生，会加速中药材成分变化，导致其气味快速散失。对于动物胶类以及部分树脂类中药来说，受到温度因素的影响，会加大变形、粘结、融化、变软等问题的出现几率。
其二，湿度。中药储存过程中极易受到湿度因素的影响，出现潮解、溶化、霉变等问题，影响中药的正常使用价值。空气湿度也会对中药含水量产生强烈影响，一旦储存条件不合理，会导致空气中的水蒸气被中药所吸收，加大中药的含水量。若储存环境存在过高的湿度，会加速中药中部分成分霉变，对于含盐类中药来说，存在较大的潮解与溶化几率。若储存环境中湿度低于60%，则会导致部分中药中结晶水会有所损失，进而造成风化问题。
其三，空气。在中药储存过程中，空气中氧气含量较大，与药物之间存在较大的氧化几率，导致药材中有机物质变质速度加快，尤其是脂肪类物质，并且会加重中药的颜色[1]。因此在中药储存管理中需要控制好饮片的贮存时间，进行妥善包装，降低其与空气的接触几率。
其四，日光。中药储存管理中应当避免日光长时间照射，否则会加大光化反应发生几率，比如氧化、分解、聚合等，导致中药出现变质问题。比如日光长时间照射的情况下会导致油脂的酸败、苷类、维生素分解等出现变化，影响中药的性质。
其五，霉菌。中药储存管理中，一旦出现霉菌，会加大药物发霉、腐烂的几率，导致药物变质，实际药效作用也会受到影响。比如淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等，一旦受到霉菌影响，会出现发霉变质，进而影响中药的使用价值。
其六，虫害。中药炮制品中若含淀粉、油脂、蛋白质及糖类等，比如泽泻、党参、莲子、芡实等，一旦储存管理不到位，极易遭虫蛀。
二、中药储存管理措施
（一）依照制度及规定落实管理
为保证中药的药效，需要依照制度及相关规定落实储存管理。在这一方面所制定的规章制度必须要科学合理，为中药储存管理提供准则，便于结合实际管理需求制定并完善储存管理计划，探寻有效的中药储存管理方法，保证管理实效，促进中药质量的不断提升。中药储存管理各环节都应当具备完善的规定，严格遵循采购、贮藏、使用等制度出发实施系统化管理，促进中药储存管理水平的不断提升。
（二）采购入库管理
在确认所采购中药在质量、来源等方面不存在问题后，采取小包装采购方式，便于保存管理，且应用也较为便捷，降低中药污染几率，在中医治疗中减少不必要的时间消耗，对于中药库来说其管理更为便捷。为确保中药采购的科学性，需要就库房中现有中药品种、数量等盘点，据此对中药使用情况进行具体分析，把握药材使用需求，科学制定中药采购计划，降低盲目采购所造成的资源浪费。中药采购阶段需要从质量、规格、产地、数量等方面对中药信息进行详细记录，在中药入库阶段应当加以详细登记，录入到计算机系统中。遵循先进先出的原则使用库房中的中药材，降低有效成分流失几率，中药污染等问题也得到有效防范。
（三）合理控制中药数量与质量
在中药储存管理过程中，入库前需要对中药数量与质量进行合理控制，切实提升中药储存管理水平。中药质量直接关系着患者用药安全，因此在储存之前必须要进行严格且仔细的检查，尤其是要控制每一批次中药饮片的含水量，应在12%以内，以降低生虫、发霉等问题出现几率[2]。在中药质量控制过程中，可通过闻气味、看色泽以及尝味道等方式进行控制。就冰片、檀香、薄荷等中药饮片来说，其有着特殊的气味，可通过闻气味的方式进行鉴定；部分中药饮片可通过看色泽的方式进行鉴定，比如黄连、黄柏等颜色为黄色，玄参、生地等为黑色，通过色泽鉴定方法可了解中药饮片的实际质量。也可将中药进行横切，从颜色、构造比例、花纹等角度出发对切面进行鉴别，以把握其具体质量等级，判断是否被染色等。尝味道方法也可以对中药饮片进行鉴别，以实现质量控制，比如黄连味苦、山楂味酸等。
（四）规范储存方式
在中药验收合格后，从性质、特点等方面出发，实施分类储存管理，保证管理的有效性，为后期使用提供便利。中药种类丰富，存储量大，因而存在一定管理难度，这就需要遵循发陈贮新原则进行管理，对储存中药进行严格检查，在发现问题的第一时间采取有针对性方法进行处理。在5-9月份往往存在较大的温湿度，虫害繁殖速度也比较快，这就需要由经验丰富的管理人员进行检查，发现中药出现异样需立即处理。对于葛根、山药等来说，其淀粉含量较大，需切片晾干后储存于干燥、通风的环境中；木香、当归等含有挥发油，应注意调整储存温度，保持环境干燥且阴凉，对其有效成分进行控制，降低挥发几率。对于芒硝、硼砂等来说，具有矿物性质，应储存于密封罐中，保持阴凉，从而降低风化几率。
（五）改善储存条件
在中药储存管理过程中，需要就储存条件加以改善，为中药创造一个优良的储存环境，为中药药效做出保证。在中药储存阶段，温湿度、空气、虫害等因素都会在一定程度上影响中药的质量，这种影响包含直接性的，也包含间接性的，极易导致中药变质。因此在中药储存管理过程中，需要就储存条件进行改善，对储存管理制度加以完善，保证制度的有效性，促进中药储存管理的落实。具体来说，需要对中药库房温湿度进行合理控制，保证其干燥且具有良好的通风条件。库房管理人员应当定期将库房窗户打开，改善内部通风条件，中药库房温度应保持在5-20℃之间，湿度在45%以上，但不超出75%[3]。中药库房应当保持干燥，处于密封状态，于墙壁和地面采取隔热隔湿措施，以防温湿度变化过大而给中药成分造成影响。中药储存管理中需要落实虫害防治，一旦虫害蛀蚀会将病菌传至中药上，造成中药感染，会危及患者健康，极易合并其他严重疾病。中药储存管理中可构建科学化管理系统，细化落实管理制度，选择专业人才，对信息技术加以协调应用，以促进中药储存管理现代化水平的不断提升。
结束语
在临床医学中，中药储存管理的科学性和有效性直接关系着中药药用价值的发挥，与患者的用药安全密切相关。因此在中药储存管理过程中，需要采取恰当的管理方式，依照标准及规定落实管理，对中药饮片数量与质量进行控制，改善中药储存条件，切实提升中药储存管理的质量和效果，为中医治疗的推进提供支持。
参考文献：
[1]王金金. 影响中药贮藏的因素及库存管理方法探讨[J]. 光明中医, 2020, 035(009):1423-1425.
[2]袁一丹, 何全. 探讨中药库房储存过程中的问题和处理对策[J]. 中国农村卫生, 2020, 12(6).
[3]杜健. 中药材及中药饮片的贮藏保管经验[J]. 天津药学, 2019, 31(02):74-76.