梁宇
云南新昆华医院 云南 安宁 650000
摘要：目的：分析对于膝关节半月板损伤患者采用关节镜半月板成形术的治疗效果。方法：对照组采用关节镜半月板切除术进行治疗，观察组采用关节镜半月板成形术进行治疗。结果：观察组的手术优良率为97.14%，对照组为82.86%，P＜0.05；观察组的术后并发症率为2.86%，对照组为11.43%，P＜0.05。结论：对于膝关节半月板损伤患者采用关节镜半月板成形术可获得满意疗效并降低并发症率。
关键词：关节镜；半月板成形术；膝关节半月板损伤；效果
半月板损伤是比较常见的创伤性疾病，而半月板是帮助维持人体膝关节良好稳定度的关键性组织，因此也影响着肢体活动功能的发挥。目前外科手术是对半月板损伤患者进行治疗的主要措施，传统手术的应用中虽然在改善症状方面作用效果确切，然而术后退变性病变的发病率相对较高，部分患者还可能出现骨性关节炎[1]。近年来关节镜技术取得快速发展和广泛应用，为半月板损伤患者的微创治疗开辟了新的途径，以下将分析采用关节镜半月板成形术在膝关节半月板损伤患者中的治疗价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2016年11月-2021年1月在本院及进修单位（云南省第一人民医院）共70例膝关节半月板损伤患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄26～67岁，均值为（41.2±0.7）岁。对照组：35例，男18例/女17例：年龄25～68岁，均值为（41.3±0.6）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组采用关节镜半月板切除术进行治疗，术中为硬膜外麻醉，患者保持仰卧体位，进行全面的关节腔内探查。选择蓝钳对半月板进行咬除操作，之后对碎屑充分清除，明确效果满意后对关节将充分冲洗，针对碎屑组织以及局部积液进行清除，置入引流管，实施加压包扎。观察组采用关节镜半月板成形术进行治疗，术中为硬膜外麻醉，保持仰卧体位，大腿根部应用止血带，选择髌下前内侧和外侧作为手术穿刺部位，放置关节镜设备，详细探察关节腔内状况，了解半月板的损伤程度以及具体部位。结合情况应用手术蓝钳对半月板破损边缘进行咬除操作，之后残端和患者残余半月板妥善修整，维持其前后角和体部形态，需要保留游离缘大约7mm。观察效果满意后给予0.9%氯化钠溶液进行关节腔的充分冲洗，针对腔内的积液以及碎屑组织充分清理，之后撤除器械，置入引流管，实施加压包扎。在手术后为2组患者提供玻璃酸钠治疗、抗感染治疗，同时给予功能锻炼指导。
1.3评价标准
（1）2组术后6个月末进行随访，对比手术效果，优：患者膝关节活动功能及范围均正常，肿胀以及疼痛等表现消失，可恢复正常的生活工作；良：患者膝关节活动大致正常，肿胀以及疼痛等情况得到改善；可：患者膝关节活动存在一定限制且伴随轻中度的关节弹响和局部疼痛；差：患者膝关节活动严重受限，肿胀、疼痛等情况无变化。（2）统计2组术后发生的切口感染、关节积液、骨性关节炎等并发症。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1手术效果对比
观察组的手术优良率为97.14%，对照组为82.86%，P＜0.05。
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2.2术后并发症率对比
观察组的术后并发症率为2.86%，对照组为11.43%，P＜0.05。
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3讨论
人体膝关节在运动的过程中将对半月板形成一定的剪式应力以及水平拉力，膝关节半月板损伤的发生多与高强度运动过程中受损有关，除此以外中老年人存在退行性病变，在日常活动中也可能发生半月板损伤，患者的症状为局部疼痛、关节弹响和明显的膝关节伸屈活动受限[2]。现阶段，关节镜是对膝关节半月板损伤患者进行诊断的金标准，针对此类患者以往多通过关节镜辅助下的半月板切除术进行治疗，能够有效改善患者的疼痛肿胀等症状，可取得优良的近期疗效[3]。然而该手术的应用减少了患者胫骨与股骨两者的接触面积，使得远期效果受到影响，患者骨折以及骨关节炎等相关并发症的概率较高，甚至部分患者术后还需接受膝关节置换术进行治疗[4]。采用关节镜下半月板成形术对半月板实施修整，针对受损局部组织进行清除，能够保留患者半月板的功能以及结构，因此创伤性更小，也为术后膝关节功能的恢复奠定了重要基础。研究显示，观察组的术后并发症率低于对照组，并且手术优良率高于对照组。表明，膝关节半月板成形术的运用更有助于提升膝关节半月板损伤患者的整体治疗价值。
综上所述，对于膝关节半月板损伤患者采用关节镜半月板成形术，可获得满意疗效并降低并发症率。
参考文献：
[1]刘斌斌,谢慧.活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤临床观察[J].光明中医,2020,35(1):50-52.
[2]柴鑫.关节镜下半月板成形术与半月板切除术对膝关节半月板损伤患者膝关节功能的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(7):48,50.
[3]尹坤鹏,张海勇,王大威, 等.关节镜下半月板成形术对膝关节半月板损伤患者膝关节功能的改善作用[J].医学理论与实践,2020,33(14):2313-2314.
[4]赵琥,李建忠,王瑞芳.关节镜下半月板成形术治疗老年半月板损伤的近期效果观察[J].中国实用医刊,2019,46(21):61-63.