刘洋
太平人民医院，黑龙江 哈尔滨 150050
【摘要】 目的：观察中西医结合治疗少儿溃疡性口炎的临床效果。方法：在2019年12月-2020年12月到我院儿科收治的少儿溃疡性口炎患者中，选择100例进行研究，其中对照组50例单纯采用西医治疗，观察组50例采用中西医结合治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：对照组痊愈27例，有效16例，总有效率为85.45%；观察组痊愈39例，有效9例，总有效率为92.72%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。结论：采用中西医结合治疗少儿溃疡性口炎效果很好。
【关键词】 少儿溃疡性口炎； 中西医结合； 临床疗效
溃疡性口炎是婴幼儿时期的常见疾病，是由链球菌以及肺炎链球菌还有绿脓杆菌或是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染所引起的疾病，由于少儿抵抗力低以及少儿口腔不洁等因素更方便与细菌生长，为少儿增加了很多痛苦。我院儿科应用中西医结合口服治疗少儿溃疡性口炎，取得良好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2019年12月—2020年12月来我院就诊100例少儿溃疡性口炎患者，男性47例，平均（2.1±0.3）岁；平均病程14天。女性53 例，年龄(1.3-2.7)岁，平均病程10天。这两个组在性别、年龄、平均病程等方便比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
所有溃疡性口炎患儿口腔及舌、唇、咽部位出现溃疡或糜烂。创面渗出物形成边界清楚的的灰白色以及黄色的假膜，患儿出现淋巴结肿大以及厌食拒食、烦躁发热等现象，经过取创面渗出液涂片染色，拥有大量细菌。
2方法
2.1对照组 采用选择敏感抗生素静脉滴注抗感染治疗。
2.2观察组 在采用对照组西医方式治疗的基础上，采用中西医结合的方法治疗，采用加味增液汤汤剂治疗，其方剂为黄连1．5g、黄芩4．5g、黄柏4．5g、薄荷5g组成。。该方剂按照患者情况采用对症加减法：每次取300 ml汤剂加水煎服，每天早晚一次，4周一疗程。
2.3统计学处理采用 SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以
率(% )表示， 比较采用字2检验。 P<0.05为差异有统计学意义。
3 疗效评定标准与结果
3.1疗效判断标准
治愈：治疗2—3 d，口腔溃疡全部消失,疗效判断标准显效：
有效： 治疗3—5 d，口腔溃疡完全消失；
无效：治疗7 d以上，口腔溃疡部分消失。
3.2结果对照组痊愈27例，有效16例，总有效率为85.45%；观察组痊愈39例，有效9例，总有效率为92.72%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。
4讨论
溃疡性口炎所谓婴幼儿时期的常见疾病，患儿会出现饮食障碍，烦躁不安等状况，病情严重的，会因为体温升高而导致其他严重疾病。由于患儿饮食少但病情原因，身体消耗大，有很能会导致脱水，甚者还会发生酸中毒等危险病况，严重的影响了患儿的身心健康。
采用西医治疗，通过抗生素可以有效控制感染，但病情易反复，少儿溃疡性口炎属于“虚火喉痹”范畴，中医辨证分为：肺肾阴虚证和气津两伤证。我院选在在2019年12月-2020年12月到我院儿科收治的少儿溃疡性口炎患者中，选择100例进行研究，其中对照组50例单纯采用西医治疗，观察组50例采用中西医结合治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应后，对照组痊愈27例，有效16例，总有效率为85.45%；观察组痊愈39例，有效9例，总有效率为92.72%。采用中西医结合治疗少儿溃疡性口炎效果很好。本次实验的中药汤剂疗效很好，所用中药都是有降火清心有益于口腔治疗，本汤剂无副作用，并且经过一段时间调理会有显著的效果。如果只是单独采用中药治疗少儿溃疡性口炎，会出现治疗时间长，见效慢的情况。所以采用中西医结合然而临床上效果明显。
中医少儿溃疡性口炎病身体类型做了辩证分类，如果溃疡集中在舌面上，表示心火旺。如果出现牙龈红肿、溃烂，是胃热盛。如果出现颊、唇和上腭溃疡，则是脾热。其中心火旺可由黄连1．5g、黄芩4．5 g、薄荷5g、黄柏4．5g组成，做到有清心泻火的功效；胃热盛可由生石膏30 g、薄荷5g、知母4．5 g、寿冬4．9 g和牛膝4．5g组成，达到清胃热、泻胃火的功效；如果是脾热，由生石膏30 g、黄连1．5g、薄荷5g、生地4．5g、黄芩4．5 g、赤茯苓4组成，达到泻脾热的功效。用黄连、黄芩、薄荷、黄柏有着清货解毒的功效,知母、寿冬和牛膝有着清热凉血 ,解毒消炎。薄荷滋阴清热凉血,配合其他药物也起了很好的治疗作用 。
祖国医学《素问·至真要大论：》中有着“火气内发，上为口糜”之记载。另外《诸病源候论·口疮候》上夜游记载着：“小儿口疮，由血气盛，兼将养过温，心有客热熏上焦，令口生疮”。临床上，小儿口疮多为实证，由于患儿外感热邪，亦或饮食积滞，根据中医理论，口内各部分通过经络与内脏之间有密切的联系，如“舌为心之苗”，故凡舌面上有溃疡，即为心火旺的表现；牙龈红肿、溃烂，即胃热盛；颊、唇、上腭的溃疡，则是脾热上熏。临床实践表明，一般溃疡性口炎用中药治疗效果很好，轻者只需服三四剂煎药，重者也不过五六剂，都可痊愈。治疗的关键是抓住清热泻火的法则，用苦寒泄热的中药，泻去心脾胃三经的“积热”。“积热”一旦清除，溃疡很快就会痊愈,中西医结合治疗本病能有效缩短治疗时间，减轻患儿的痛苦。
综上所述，应用中西医结合治疗小儿溃疡性效果良好，让患者在进行西医的治疗上同时服用中药会内外兼治、增加治疗效果、缩短治疗时间，让中西医各取所长，取得相得益彰的效果。
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