姜超
哈尔滨市第四医院骨外科 150026
【摘要】目的：分析骨科创伤感染治疗的临床疗效。方法：对我院近一年收治的骨科创伤感染患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组患者创面愈合时间、住院时间及临床疗效。结果：治疗后，实验组患者创面愈合时间（13.14±3.04）d、住院时间（25.67±4.54）d，均低于参照组患者的（24.26±4.26）d、（25.67±4.54）d，组间数据两两对比均存在明显差异（P＜0.05）。实验组患者大多治愈，仅出现1例治疗无效，治愈率为57.1%，治疗总有效率为95.2%，而参照组治愈率为19%，治疗总有效率为76.2%，两组患者在治愈率、治疗总有效率对比，数据均具有统计学差异（P＜0.05）。结论：综上所述，在骨科创伤感染治疗中，应用负压封闭引流术的临床效果显著。能有效的改善患者症状，促进创面愈合，提高临床治疗有效性，使患者生命质量得到更好的保障。因此，负压封闭引流术在临床中的应用价值较高，值得推广。
【关键词】骨科；创伤；感染；治疗
骨科创伤是一种临床常见的疾病，但由于创面愈合时间较长，易发生并发症，如感染、愈合不良等现象。而在以往治疗中多采用换药治疗，用以促进肉芽的生长。但常规换药在治疗创面较大患者中的效果并不理想[1]。主要是由于常规换药并不能保证创面完整填充[2]，同时还需要进行缝合、植皮等处理，导致患者痛苦增加。为了寻求更好、更耐受的治疗方式，我院对42例骨科创伤感染患者开展了相关研究，分析负压封闭引流术的临床效果，为后期实施治疗方案提供一定的参考价值，继而有利于提高临床治疗疗效。具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我我院2019年1月-2021年1月所收治的骨科创伤感染患者中，抽取42例作为本次研究的对象。根据电脑流水编号将患者随机分为参照组（常规治疗）与实验组（负压封闭引流术），每组患者均21例。其中参照组男性11例，女性10例，年龄最小18岁，最大63岁，平均年龄为（40.5±2.1）岁；实验组男性12例，女性9例，年龄最小19岁，最大64岁，平均年龄为（41.5±2.2）岁。两组资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者实施常规治疗：定期更换创面敷料，约每2d更换1次，并每周进行生物学检验，根据检验结果选择合适的抗生素治疗，避免病情进一步发展。
实验组患者实施负压封闭引流术：首先取半透明薄膜覆盖创面，并进行持续性负压吸引，负压设置为125-450mmHg。同时采用敏感抗生素进行清晰，在负压治疗1周后取出薄膜，观察创面恢复情况，提前做好下一次负压治疗准备。
1.3观察指标
观察两组患者创面愈合时间、住院时间及临床疗效。
临床疗效标准：（1）治愈：创面完全愈合，创面辅料状态良好；（2）显效：创面大部分愈合，愈合面积＞50%，肉芽生长良好；（3）有效：创面愈合较好，愈合面积＜50%，伴有新组织长出；（4）无效：创面小面积愈合，且无新组织长出，创面辅料状态不佳。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者创面愈合时间、住院时间对比
治疗后，实验组患者创面愈合时间（13.14±3.04）d、住院时间（25.67±4.54）d，均低于参照组患者的（24.26±4.26）d、（25.67±4.54）d，组间数据两两对比均存在明显差异（P＜0.05），详见表1。
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2.2两组患者临床疗效对比
治疗后，实验组患者大多治愈，仅出现1例治疗无效，治愈率为57.1%，治疗总有效率为95.2%，而参照组治愈率为19%，治疗总有效率为76.2%，两组患者在治愈率、治疗总有效率对比，数据均具有统计学差异（P＜0.05），详见表2。
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3.讨论
相对应常规换药，负压封闭引流术的优势[3]有：（1）控制负压压力：通过控制负压压力加快创面血流速度，从而促进创面蛋白合成，继而有利于促进肉芽生长。（2）减少感染几率：负压封闭引流术需要将生物半透明薄膜完全覆盖在创面上，形成一个独立的环境，不仅为促进创面愈合创造有力条件，同时也与外界环境隔绝，降低了病原菌感染几率。（3）安全性高：负压封闭引流术属于纯物理疗法，并不存在副作用、不良反应等现象，并且能全方位的进行引流，提高创面分泌物与坏死组织清除率。
本研究结果显示，治疗后，实验组患者创面愈合时间（13.14±3.04）d、住院时间（25.67±4.54）d，均低于参照组患者的（24.26±4.26）d、（25.67±4.54）d，组间数据两两对比均存在明显差异（P＜0.05）。实验组患者大多治愈，仅出现1例治疗无效，治愈率为57.1%，治疗总有效率为95.2%，而参照组治愈率为19%，治疗总有效率为76.2%，两组患者在治愈率、治疗总有效率对比，数据均具有统计学差异（P＜0.05）。
综上所述，在骨科创伤感染治疗中，应用负压封闭引流术的临床效果显著。能有效的改善患者症状，促进创面愈合，提高临床治疗有效性，使患者生命质量得到更好的保障。因此，负压封闭引流术在临床中的应用价值较高，值得推广。
【参考文献】
[1]何一成.骨科创伤感染治疗的临床疗效研究[J].系统医学,2020,5(06):32-34.
[2]杨红志.骨科患者创伤感染治疗的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):16-17.
[3]赵敏.骨科患者创伤感染治疗的临床疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):72.