李永飞
河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）450000
摘要：目的 在自闭症儿童患者上加入穴位按摩和语言训练联合治疗的影响。方法 在我院选取2020年1月~2020年7月接受治疗的自闭症儿童患者60例，使用随机抽选的方式分为对照组和观察组各30例，对照组给予语言训练治疗，观察组给予穴位按摩联合语言训练方式治疗。观察两组患者的治疗有效率结果。结果 根据两组的治疗结果得出，观察组对的治疗效果高于对照组，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 在治疗自闭症患儿上使用穴位按摩联合语言训练能够有效的提高治疗有效率，在临床上值得推广。
关键词 自闭症 穴位按摩 语言训练 交流障碍
儿童自闭症是一种常见性的发育障碍病症，发病上多见男性，起因时期多为幼儿期，在临床表现上多为不同程度的人际交流障碍和兴趣狭窄障碍以及语言发育障碍[1]。患儿有明显的的精神呆滞和智能缺陷，目前具体的诱因未知，大多数多为遗传因素[2]。给患儿自身以及家庭带来诸多不便和痛苦，患儿在日常生活中常常无法自理，本研究在针对自闭症儿童的治疗上采用穴位按摩和语言训练模式进行治疗，得到了改善型效果，具体情况如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在本院2020年1月~2020年7月接受治疗的自闭症儿童患者60例，随机抽选的方式分为对照组和观察组各30例，入选对象具有研究知情权，且自愿签订知情协议性。排除标准：有严重性血液系统败坏者，临床资料缺失者，心肝肾器官功能障碍者。对照组：男13例，女17例，年龄2~11岁，平均年龄（7.21±2.3）岁。观察组：男16例，女14例年龄3~10岁，平均年龄（7.01±2.1）岁。两组对象在性别年龄，文化程度的一般资料对比上差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：
给予患儿语言训练，注意力的训练，给予患儿使用多媒体设备播放动画片和儿歌，播放时间可以随着他们的接受能力逐步增加。训练患儿的对视能力，呼唤患儿的名字让患儿反应和吸引视线注意力，将患儿感兴趣的玩具以及视频发在身边吸引其注意力。使用配对训练，提前准备好患儿的玩具和小球，在患儿身边进行玩耍动作，多示范几次让患儿有一个学习能力，患儿在实施的过程中减少对他的干预和协助，根据患儿自身的适应能力逐步增加动作难度和物品数目。让患儿模拟口腔发育和肌肉训练，给患儿听动物叫声和汽车等·交通工具的省声音，发育从单音节双音节和防说词开始，遇到患儿出现有口型但是不发音的情况可以引导患儿将自己的手摸到喉部的位置用感知来模仿发音，用舔食和吹蜡烛的方式练习患儿的口腔肌肉能力，方便后期模拟发音。用肢体动作让患儿模仿，先多示范几次比如摆拍，摊手等等社交性动作锻炼患儿的自主社交能力，练习刷牙洗脸穿衣等生活能力。
观察组：
给予患儿相同的语言训练上加入穴位按摩。先进行口唇的按摩，在患儿的地仓穴以及水沟迎香穴按摩顺时针和逆时针各方向进行五分钟左右的按摩，双指在患儿的承浆穴，夹车的下唇肌穴位按摩五分钟左右，并按摩患儿的兼泉穴，中指和食指捏住患儿的下颚舌底肌肉，让两唇相碰按摩。给予患儿头部的按摩，主要穴位有哑们，风府，大椎，印堂，百会，脑户等穴位进行五分钟左右的按摩，，主要区位在揉额区，早晚各一次，每日一次。
1.3观察指标
观察患儿在治疗后的有效率。语言状态在同一时间上有进步为有无效。上升一个阶段为显著，没有进步情况则为无效。无效为语言状态没有变化，饮食以及肢体行为没有得得到改善效果。有效为语言状态表达所有缓解改善，饮食肢体行为得到了改善性变化。显著为语言表达状态得带明显的改善且显著，饮食能够自理，肢体行为从迟钝到灵活。
1.4统计学方法
本研究数据使用统计学软件SPSS 23.0进行分析，计量数据以（x±s）表示，计数资料用（%）表示，通过t和2检验，p<.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗有效率
观察两组小组的治疗数据，得出观察组的治疗效果优于对照组，对比差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
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3讨论
儿童自闭症主要表现为对社交能力，语言能力以及兴趣能力存在障碍的现象，并伴随着智力受损的症状[3]。语言交流作为患儿的第二大病症，临床上为不愿与人交流，学习能力不足，情绪不稳以及认知能力受损[4]。部分患儿甚至会出现睡眠受损的症状。
在中医学看来，自闭症主要是由于先天性肝肾亏虚，脑髓失充，后天失养，窍门闭塞，导致言迟神钝[5]。在穴位治疗上选取百会，哑门，大椎，脑户，印堂，任督等进行按摩，可以调节患儿的情绪，安神醒脑，开窍定态的功效，在搭配着额区的按摩，可以加快血流流通，局部组织达到血氧以及营养的供应，改善脑细胞。兼泉和地仓以及成浆穴下方分布着舌下神经，面部神经等血管，对其按摩可以刺激患儿的感觉系统和神经系统，能够改善触觉敏感能力和发音器官功能。给自闭症患儿寻找共同兴起是渠道语言交流的重要内容。在语言训练中，使用直观形象以及生动的图像对患儿进行语言刺激，让学习避免枯燥，从听觉视觉触觉方面协助患儿对认知的理解，在共同的注意力上，加强对患儿的模仿培训。
综上所述，在自闭症患儿的治疗中，加上穴位按摩联合语言训练，有利用提高患儿的治疗有效率，对其语言表达和语言理解能力有改善性效果，治疗效果提升，值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1]鲁兴凤. 嘴部锻炼和感知锻炼对孤独症患儿语言交流的影响[J]. 中国医学工程, 2020, 028(001):43-46.
[2]梁亚眉, 缪英英, 赵佳佳,等. 头针结合语言训练对孤独症儿童语言康复的临床观察[J]. 中医儿科杂志, 2019, 15(03):71-74.
[3]张晓宇, 吕梦丹, 尚清. 口部肌肉按摩联合感知训练治疗孤独症儿童语言交流障碍的临床价值分析[J]. 四川解剖学杂志, 2019, 027(001):82-83.
[4]蒋军, 孙玉静. 孤独症儿童沟通能力的认知行为干预研究[J]. 社会科学前沿, 2019, 008(003):430-436.
[5]王恬. 语言训练对儿童孤独症的疗效观察[J]. 宁夏医学杂志, 2019, 041(009):810-812.