李建国
山东省临沂市兰陵经济开发区医院 骨科，山东 临沂 277700
[摘要]目的：探究腓骨近端截骨术对膝关节骨关节炎的早期治疗效果。方法：研究对象选择的时间区间在2019年5月-2020年5月期间，以我院收治的100例膝关节骨关节炎患者为调查对象，根据治疗方案的不同，将其分成两组，选其中50例患者应用胫骨高位截骨术治疗，并设为常规组，剩下50例患者应用腓骨近端截骨术治疗，并设为研究组，分析治疗效果。结果：研究组手术时间、术中出血量均更少，p＜0.05。结论：对膝关节骨关节炎患者的治疗，采用腓骨近端截骨术治疗后的效果显著，能够明显降低疼痛，缩短治疗时间，值得推广。
关键词：膝关节骨关节炎；腓骨近端截骨术；治疗效果；疼痛
膝关节骨关节炎作为常见病，临床治疗主要以保守治疗为主，但效果不够理想。因此，需要为患者探索出一项更加早期的治疗手段，以改善患者各项功能的恢复[1]。据相关研究证实，腓骨近端截骨术在临床治疗中的疗效显著。基于此，本文旨在对膝关节骨关节炎患者采用腓骨近端截骨术治疗后的效果展开探讨，现有如下调查数据。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
研究对象选择的时间区间在2019年5月-2020年5月期间，以我院收治的100例膝关节骨关节炎患者为调查对象，根据治疗方案的不同，将其分成两组，选其中50例患者应用胫骨高位截骨术治疗，并设为常规组，剩下50例患者应用腓骨近端截骨术治疗，并设为研究组，常规组男28例，女22例，平均年龄（50.14±6.77）岁；研究组男24例，女26例，平均年龄（50.42±6.83）岁，一般资料p＞0.05，有可比性。
1.2治疗方法
1.21常规组：
此组患者具体治疗流程：为患者进行椎管内麻醉，在髌韧带和腓骨小头之间做一弧形手术切口，切除腓骨小头关节面，分离上胫腓关节，暴露出胫骨上端、外后侧、前内侧性骨膜，并进行剥离，在胫骨后方放入纱布，以对膝关节周围组织起到保护作用。在胫骨平台关节面下20 毫米的位置进行截骨，对接远端截骨向近端截骨，并使用钢板固定。
1.22研究组：
此组患者治疗流程：在小腿上外侧处进行局部麻醉，选择10 mL的2%利多卡因注射，做一长度为50毫米的切口，慢慢将皮肤及以下组织、深筋膜分离和切开，沿腓骨长短肌、比目鱼肌间隙处进入，在骨膜下进行分离，充分暴露腓骨上段，将腓骨切除，长度约20毫米，封闭断端，填塞伤口，缝合组织，包扎伤口。
1.3观察指标
分析手术时间和术中出血量情况。分析临床症状缓解时间，通过肿胀、疼痛及僵硬进行评估。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软纳入数据信息，t值检验行（x±s）表示；x2值检验通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2.结果
2.1比对2组患者的手术时间与出血量
研究组患者的手术时间为：25.45±4.25天 出血量为：23.02±7.15毫升，常规组患者的手术时间为：68.31±10.52天 出血量为：89.45±11.65毫升，t1=26.7111，t2=34.3644，p1=0.0000，p2=0.0000；经2组患者的手术时间比对之下，研究组手术时间低于常规组，差异有统计学意义，p＜0.05；研究组出血量低于常规组，差异有统计学意义，p＜0.05。
2.2临床症状缓解时间分析。
研究组肿胀、疼痛及僵硬缓解时间分别为（6.75±2.54）h、（5.27±2.14）h、（6.26±3.04）h；常规组中肿胀、疼痛及僵硬缓解时间分别为（10.28±3.77）h、（8.32±3.51）h、（11.81±2.95）h，t1=5.4909，t2=5.2462，t3=9.2644，p1=0.0000，p2=0.0000，p3=0.0000；经以上数据分析，研究组临床症状缓解时间均更短，p＜0.05。
3.讨论
对膝关节骨关节炎进行治疗的主要目的是缓解膝关节的疼痛、改善行走能力及关节活动度。随着人口老龄化的逐渐加剧，导致膝关节骨性关节炎的发病率随着增加，目前临床上主要是针对患者的病情进行保守治疗，但是治疗效果并不理想。手术治疗作为有效治疗手段，能够有效帮助患者恢复关节功能，但是手术方式具有多样性，其中以腓骨近端截骨术的效果较为理想，此项手术具有创伤小、疼痛程度轻的优势，能够有效提高患者的膝关节功能，改善患者的临床症状[2-3]。在症状缓解时间上，研究组明显更短，p＜0.05；研究组在术中出血量及手术时间上均更短，分析其原因可能有以下几方面：①胫骨高危截骨术这种手术方式相对在操作上有一定的复杂性，因此，会相对延长手术时间，增加术中出血量；②腓骨近端截骨术的手术方式是近几年兴起的一种微创手术，其具有微创性，能够使患者在手术期间将伤害降到最低，改善患者的疼痛程度；③胫骨高位截骨术手术作为一种传统手术，手术过程中需要找寻最好的力线，因此，需要反复进行截骨，严重影响患者的肢体功能。因此，会延长患者的治疗时间[4-5]。
综上所述，对膝关节骨关节炎患者的治疗，采用腓骨近端截骨术治疗后的效果显著，能够明显降低疼痛，缩短治疗时间，值得推广。
参考文献：
[1] 赵鑫,徐斌,肖涛,等. 腓骨近端截骨术对内翻型膝关节骨关节炎患者膝关节活动度及并发症的影响[J]. 实用医院临床杂志,2021,18(2):22-26.
[2] 石爱国. 腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期临床效果评价[J]. 中外医疗,2020,39(7):64-65,79.
[3] 陈锐,李雪清,林世磅. 腓骨近端截骨术联合功能锻炼疗法在膝关节骨性关节炎中的应用效果研究[J]. 中国伤残医学,2020,28(13):57-58.
[4] 马海武. 腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察及安全性分析[J]. 健康必读,2020(2):230.
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