蒲珊珊
中国人民解放军空军军医大学第一附属医院 陕西西安 710032
摘要：随着医学教育的不断发展，对学生自身的专业素养与综合能力都有了更高的要求。因此更应该在教学中培养教师多样化，把知识点的展现方式从面向结果转换为面向形成的过程，从而培养学生思维能力及临床经验。同时在培训中应以学生为中心，结合学生的学习需要，完善学习途径等方法，来有效提高学生自身的综合能力。
关键词：医院；临床技能培训中心；以学生为中心
引言：因为社会对人才的需求与医学教育的不断改革，导致医学生在入职后的实践能力与创新思维受到人们重点关注，因为这已经成为衡量医学教育质量及人才质量的主要保准。因此，需要依照医学教育基本规律，对素质教育内涵的要点进行融合，进行以学生为中心的目的，从而培养学生实践能力。当把多年在临床教学实践中摸索出“以教为主导、学为主体”的教学模式，运用到临床技能教学中时得到了意想不到的效果，详细内容如下。
一、树立“以学生为中心”的教育观念
在缺少医学人才的环境下，学校应注重培养学生的自身能力与素质，以及临床综合能力的培养。并且临床教学是培养学生逐渐形成科学的临床思维方法、提高分析问题与解决问题能力的重要教学阶段{1}。只有通过临床学习，才能让学生充分认识到，若想成为一名合格的医生，具备精湛扎实的专业技能与知识是基础条件。
除此之外，医学教育是社会教育重要的组成部分，医学科学的迅猛发展、卫生服务模式的转换等宏观背景，对现代医学生培养目标具有重要影响。因此对医学人才的业务素质要求，突出表现在临床操作技能与思维两方面。常说学生是学习的主体，其中主体可以理解为素质教育的灵魂与核心。若想在教学中真正体现学生的主体性，就务必使认知过程是一个在创造的过程，从而让学生能够在主动自觉、深层次的参与中，实现理解、创造与运用，在学习中学会学习{2}。
二、创新教学方法，建立以学生为中心的教学模式
（一）运用模拟临床方式进行教学法
传统的教学程序，是以临床为基础的，从病理病机到临床表现再到治愈的过程，学生获得的都是理论，之后在依据因果关系进行学习，但在临床实际工作中却与之相反。为了更好的培养学生思维能力，应改变陈旧的教学方法，而采用模拟临床式教学模式，让学生接受知识的程序接近临床工作的思维程序。这样的教学方式是贴近实际的，这不仅能提高学生诊断疾病的方法，还能培养他们各个学科的思维特点{3}。
“模拟临床式教学方法”追其根本是以“病例和问题”为基础的仿真教学方法。它不仅具有以“问题为中心”的教学优势，也呈现出了“以学生为中心”的特征，这是临床技能教学发展的一种新形势。
（二）运用问题引导进行教学
利用病例作为引导，进行提问与讨论，教师将知识由浅入深的讲解给学生，从而启发学生。其具体教学过程为：设置问题引发学生自学思考、导入新课回答并解决问题、在设问题并解决从而达到有效提高学生自身思维的目的，将基础与临床结合，临床横向联合。这样的教学方式是根据教学内容，以临床病例为基础设置“问题情景”，并以问题作为引导，从而发挥其对学习过程的指导作用，达到培养学生独立分析与思考的能力。其中最为关键的是，教师为学生制定的问题，务必与实际相符合，特别是在原则上要与本学科的特点设问相结合，只有严格按照教学大纲选择问题，以问题为引导的学导式临床教学方法，才能进一步有效的提高学生专业知识与素质。
（三）运用临床症状为例进行教学
在临床技能培训教学中，症状学抑制都是教学中的重点内容。对于学生来说，只有熟练掌握各种疾病的常见症状，才能为进一步学习专业知识打下基础。比如以某一共性症状为主线，横线联系其它系统、学科会出现的疾病治疗与诊断进行临床思维。当发现此症状本质时，应尽快确定联创资料。其方法为突破学科界限，综合传授某系统疾病常见症状如腹痛、水肿、肿块等。让学生以临床症状的产生机制为起点，激发学生积极思维，达到培养学生综合分析以及联想思维能力{4}。
此外在以症状为根本的教学方式中，应该充分展现以学生为中心的原则，让他们可以在有限的大课堂教学课时中正确掌握各个科学的横向联系，从而提高临床实际能力。但即使采用这样的教学模式，也需要按照学生的实际情况做出改动，只有这样才能有效调动学生的积极性与参与性，使主线更具灵活性、开放性，更能调动学生自发、主动探究的积极性{5}。
三、结束语：
据以上分析，以培养学生临床思维与创新能力为目标的教学方式，充分体现了转变教育教学观念，适应人才培养模式，加强教学方式、教育技术及医学生的素质教育，从而有效提升教学质量的内涵。只有这样才能使学生在实习或单位中得到好评，且为实施培养实践动手能力强的人才目标打下基础。
参考文献：
[1]张林琳,孙晓雪,张苗,杨桂英.“以学生为中心”的教学模式在《护理学基础技能实验》课程中的应用[J].石河子科技,2020(04):60-61.
[2]姜之全,韩易,郑夏林,徐德才.以学生为中心的教学模式在临床神经外科教学中的应用[J].医学研究与教育,2012,29(03):72-75+87.
[3]刘辉,朱汉祎.以学生为中心、质量为核心的医学本科教学管理改革与实践[J].医学教育管理,2020,6(05):487-491+513.
[4]王宏,耿中利,王薇,潘金强,别克扎提·汉,冯涛,陈辉,刘小庆,郑殿宇,茅建娅,阿迪力.中医外科学以学生为中心的课程实践存在的问题浅议[J].新疆中医药,2020,38(01):54-55.
[5]隋聪,吴俊华.“以学生为中心”的PDCA循环管理模式在骨科临床实践教学管理中的应用与思考[J].中国医学教育技术,2020,34(01):29-31+40.