万清建
重庆市北碚区澄江镇中心卫生院 400701
摘要：目的 观察研究针灸推拿家牵引应用于腰椎间盘突出症的治疗效果，为临床中腰椎间盘突出症的治疗提供科学参考依据。方法 选取2020年2月—2021年2月在我院接受腰椎间盘突出症治疗的患者86例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组患者仅使用牵引方法进行治疗，观察组患者在牵引治疗的基础上联合中医针灸推拿方法进行治疗。治疗疗程结束后观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的疼痛程度进行准确评估。结果 对患者的治疗效果进行统计分析，结果显示，观察组患者的疼痛程度得到显著缓解，而且总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症患者实施中医针灸推拿联合牵引的方法进行治疗，治疗效果显著，值得在临床实践中进行推广。
关键词：中医针灸推拿，牵引，腰椎间盘突出症，疗效
腰椎间盘突出症在脊柱外科中常见，该病主要在20~50岁群体中多发，并且男性的发病率高于女性，腰椎间盘突出症的主要发病原因是患者的腰椎间盘出现退变，同时纤维环局部或全部发生破裂，导致髓核突出对神经根、马尾神经造成刺激或压迫作用的一种综合征，主要临床表现有腰疼、下肢麻木、坐骨神经痛以及马尾综合征等。[1,2]该病患者大多数可以通过保守治疗缓解症状或治愈，严重患者常采用手术治疗。本文通过观察中医针灸推拿加牵引在腰椎间盘突出症患者中应用，，研究其的治疗效果，现将具体内容报告如下。
1.资料与方法
1.1临床材料
选取2020年2月—2021年2月在我院接受腰椎间盘突出症治疗的患者86例，随机分为两组，各43例。纳入标准：符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者。排除标准：不愿意接受该方法治疗的患者，依存性不高的患者等。观察组患者年龄22~65岁，平均年龄（41.9±6.5）岁，病程为5个月~6年。对照组年龄22~60岁，平均年龄（38.8±6.2）岁，病程7个月~6年。对照组和观察组患者之间的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。
1.2治疗方法
对照组的患者采用牵引方法进行治疗，患者取仰卧位，进行床边牵引，护理人员根据患者的病情及耐受能力确定牵引质量，通常情况下牵引质量是患者体质量的20%~25%，每天一次，20min/次。观察组的患者在牵引治疗的基础上联合中医针灸推拿方法进行治疗，针灸是将阿是穴、肾俞、夹脊穴、委中穴、阳陵泉等作为主穴，同时根据患者具体情况选取配穴，对穴位进行消毒针灸治疗，留针30min/天，治疗周期为20天；推拿需要患者取俯卧位，对患者腰部的督脉与太阳膀胱经的交汇处进行按、压、推、揉、滚等操作，循序渐进重复操作3次，每天一次，持续20天。
1.3观察指标
治疗结束后，借助VAS量表的评分标准对患者的疼痛改善程度进行准确评估，量表分值0~10分。
1.4疗效评价标准
治愈：患者腰腿部疼痛症状消失，活动功能恢复正常；好转：患者腰腿部疼痛症状得到缓解，仍存在部分活动功能障碍；无效：患者腰腿部疼痛症状无缓解，活动功能也无改善。总有效率为治愈患者例数与好转患者例数之和在总患者例数中所占百分比。
1.5统计学方法
采用SPSS22.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疼痛评分比较
对两组患者治疗后的疼痛VAS评分进行比较，结果表明观察组患者的疼痛症状得到显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）,具体情况见表1。
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2.2两组患者治疗效果比较
对两组患者的治疗效果进行评估并比较，观察组患者治疗的总有效率为88.37%，显著高于对照组患者的总有效率72.09%，而且差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表2 。
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3.谈论
腰椎间盘突出症在中老年人群体中多见，具有关调查显示发病患者中大约有90%的腰椎间盘突出病例发生在腰4~腰5及腰5~骶1的间隙。[3]腰椎间盘突出患者大多数有长期弯腰劳动或长时间坐着工作的经历，部分活动量大的儿童或青少年也容易发生腰椎间盘突出，患者早期症状表现为站立或步行等直立体位时，出现腰痛或坐骨神经痛。[4]该病症以非手术治疗方法为主，其中中医针灸推拿加牵引的治疗方法是不错的选择。中医针灸治疗可以起到通经活络的作用，同时可以缓解肌肉紧张以及疼痛感；推拿治疗具有疏通经络、行血活气的功效，提高患者的疼痛阈值，帮助患者恢复脊柱功能；采用牵引可以改善小关节的不对称状态，逐渐恢复腰椎关节的力学平衡，重要的是促进突出物回缩、移动。相比于腰椎间盘突出症患者实施手术治疗，采取中医方法进行治疗对患者身体的创伤性伤害小，且不会引起严重的并发症，治疗成本低，重要的是可以获得更好的疗效，显著缓解患者的疼痛症状以及改善腰腿部的功能。本文通过观察应用中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症在的疗效，研究表明该方法的治疗效果好，可以作为常用方法应用于临床实践中。
综上所述，在临床实践中应用中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症患者，可以有效缓解疼痛，恢复机体功能，值得在临床治疗中推广。
参考文献：
[1]许桂青.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察研究[J].医学食疗与健康,2020,18(17):10-11.
[2]赵哲.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果分析[J].心理月刊,2020,15(16):216.
[3]李华林.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(02):57-58.
[4]任志荣.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(24):37.