唐菲
成都中医药大学附属医院 610000
【摘要】目的：探究注射用谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果和药理作用。方法：将80例入组研究对象（2020年4月至2021年4月收治急性病毒性肝炎患者）用随机数字表法分成对照组（40例，常规治疗）和观察组（40例，常规治疗+注射用谷胱甘肽治疗）。对两组临床治疗效果进行观察比较。结果：临床治疗总有效率观察组95.00%，高于对照组75.00%（P＜0.05）；丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标水平经治疗观察组达到[（60.48±8.58）U/L、（41.33±12.69）U/L、（30.22±12.11）μmol/L]，低于对照组[（71.33±10.36）U/L、（60.24±12.21）U/L、（38.66±12.43）μmol/L]（P＜0.05）。结论：注射用谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中具有较好治疗效果，利于临床治疗有效性提升与患者肝功能指标水平改善，值得推广。
【关键词】注射用谷胱甘肽；急性病毒性肝炎；临床治疗；药理分析
急性病毒性肝炎是较为常见的传染病，多由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等特异性嗜肝病毒引发，急性起病，病程短，病人具有全身中毒症状（精神萎靡、意识障碍、乏力等）、消化道症状（食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等）以及出血、黄疸、肝脏缩小等临床表现[1]。对患者身心健康损害较大。为提高急性病毒性肝炎临床治疗有效性，降低疾病对患者健康损害，我院引入注射用谷胱甘肽进行急性病毒性肝炎治疗，效果较好，具体如下。
1资料及方法
1.1资料
本次入组研究对象共80例，均为我院2020年4月至2021年4月期间收治的急性病毒性肝炎患者。采用随机数字表法分成两组，并对其基线资料进行统计学分析，结果P＞0.05，有可比性。
对照组（40例）中男性26例，女性14例；年龄最小21岁，最大48岁，平均（33.32±2.61）岁；急性病毒性肝炎类型：甲型22例，乙型10例，丙型2例，戊型6例。
观察组（40例）中男性27例，女性13例；年龄区间22~47（33.36±2.47）岁；甲型、乙型、丙型、戊型急性病毒性肝炎分别为21例、11例、1例、7例。
纳入标准：（1）急性病毒性肝炎确诊；（2）知情下自愿参与，并签字确认；（3）通过医院医学伦理委员会审核批准。
排除标准：（1）对注射用谷胱甘肽过敏；（2）病历资料不满足本次研究需求；（3）治疗依从性与研究配合度低。
1.2方法
对照组：常规治疗。例如150mg甘草酸二铵注射液（正大天晴药业集团股份有限公司生产，国药准字H10940190）稀释于250ml的10%葡萄糖注射液中静脉滴注；0.4g葡醛酸钠注射液（广州白云山明兴制药有限公司生产，国药准字H44024759）稀释于500ml的5%葡萄糖注射液中静脉滴注；20ml茵栀黄注射液（山西太行药业股份有限公司生产，国药准字Z14020815）稀释于250ml的10%葡萄糖注射液中静脉滴注（针对于存在黄疸症状患者）。每日1次，治疗2~4周。
观察组：在对照组基础上，增加重庆药友制药有限责任公司生产的注射用谷胱甘肽（国药准字H19991067）0.3g稀释于100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次，治疗2~3周。
1.3观察指标
（1）临床治疗有效性：以临床治疗总有效率评价，计算公式为：总有效率=显效率+有效率。判定标准为：显效：急性病毒性肝炎临床症状体征完全消失，肝功能正常；有效：临床症状体征好转，多数肝功能指标恢复正常；无效：病情无明显变化或有加重趋势。
（2）检测并记录治疗前后两组研究对象丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）等指标水平。
1.4统计学方法
用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗有效性比较
观察组总有效率更高，组间P＜0.05，见表1。
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2.2两组治疗前后肝功能指标水平比较
治疗后观察组AST、ALT、TBiL等指标水平低于治疗前。低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3讨论
目前，关于急性病毒性肝炎尚无特异性治疗药物，临床多根据患者具体情况给予个体化综合治疗。本研究将注射用谷胱甘肽应用于临床治疗中，结果显示观察组临床治疗总有效率大幅度提升，说明注射用谷胱甘肽能够缓解急性病毒性肝炎临床症状，促进临床疗效提升。同时，对比分析观察组与对照组肝功能指标水平治疗前后变化，发现观察组患者治疗后AST、ALT、TBiL降低幅度更大，肝功能恢复效果更佳。说明注射用谷胱甘肽能够在一定程度上对病人肝功能进行保护，降低急性病毒性肝炎对病人肝细胞的损伤。注射用谷胱甘肽的主要成分是还原型谷胱甘肽。而还原型谷胱甘肽属于机体细胞质中自然合成的肽，在细胞生物功能维持中发挥着至关重要的作用。注射用谷胱甘肽使用后，能够促进肝脏代谢，维护肝脏合成、解毒等功能，提高肝细胞膜对氧自由基的耐受性，促进因炎症受损细胞修复，急性病毒性肝炎对肝脏细胞的损伤，从而促进患者机体功能恢复[2]。
综上所述，急性病毒性肝炎治疗中，注射用谷胱甘肽的应用可获取较好临床疗效，应给予重视和推广。
【参考文献】
[1]吴艳昌.还原型谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(31):4497-4498.
[2]严军,杜明,高宇平,陈林燚.还原性谷胱甘肽对病毒性肝炎的治疗价值观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(69):142.