朱宝山
大庆市第五医院 消化内镜科 黑龙江省大庆市163714
摘要：目的 了解大庆健康体检人群幽门螺杆菌（HP）的检出率，分析HP对人感染的流行病学特征，为HP感染和防治提供依据。方法 选取于2015年1月至2020年1月在大庆市第五医院体检中心经HP抗体检测试验的健康体检者5292例，通过SPSS23.0得出整体健康体检人群HP检出率；不同性别、不同年龄的健康体检人群HP检出率。结果 共检出HP阳性1529人，检出率为28.9%；不同性别、30-49岁组与>=50岁年龄组之间HP检出率差异有统计学意义。结论 健康体检人群检出率较高，男性多于女性，且检出率随年龄增长而增加。应鼓励健康人群尤其年龄在50岁以上人群进行HP筛查并积极防治。
关键词：胶体金法；HP；健康体检
Analysis of Helicobacter pylori infection among healthy people in Daqing city
Zhu Baoshan
(the Fifth Hospital of Daqing)
Abstract: Objective To investigate the detection rate of Helicobacter pylori (HP) in healthy people in Daqing, and to analyze the epidemiological characteristics of HP to human infection, so as to provide evidence for the prevention and treatment of HP infection. Methods A total of 5292 healthy subjects who underwent HP antibody test in the physical examination center of the Fifth Hospital of Daqing City from January 2015 to March 2021 were selected. The detection rate of HP in the overall healthy subjects was obtained by SPSS23.0.The detection rate of HP in healthy people of different genders and ages. Results A total of 1529 patients were HP positive, with a positive rate of 28.9%.There were statistically significant differences in HP detection rates among different genders, 30-49 years old group and >=50 years old group. Conclusion The detection rate of healthy people is higher, male is more than female, and the detection rate increases with age.People over the age of 50 should be encouraged to screen for HP and actively manage it.
Keywords: Gold Colloid; HP; health check-up
幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,HP）是一种寄生于人体胃中的革兰氏阴性杆菌，通过定植于胃黏膜后生成大量尿素酶，引发慢性活动性胃炎、MALT淋巴瘤甚至胃癌（GC）等疾病[1,2]。是目前世界感染率最高、流行最广泛的慢性致病菌之一，全球人群中约有50%的人被证实感染【3】。但该菌感染人体初期无明显症状，因此有必要强调HP对健康人群感染率的检验的重要性。幽门螺杆菌抗体检测--血液胶体金法是一种灵敏、特异、简便快速的筛查幽门螺杆菌抗体的方法之一。本文旨在了解大庆健康体检人群的HP检出率差异从而分析HP对人感染的流行病学特征，为预防Hp感染和多种消化道疾病提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2015年1月至2020年1月在大庆市第五医院体检中心进行幽门螺杆菌抗体检测—血液胶体金法健康体检者5292例。
1.2方法
检查方法 ，由经过严格培训的专业技术人员，进行幽门螺杆菌抗体检测--血液胶体金法作为幽门螺杆菌阳性判断标准。
1.3统计学方法
采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用X2检验及率的两两比较，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
在5292份健康人群体检资料中，其中男性2926人，女性2366人；年龄分布在19~84
岁，平均年龄（50.66±6.86）岁，不同性别、年龄分布情况，见表1.
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2.2 不同性别幽门螺旋杆菌检出率比较
在5292份健康人群体检资料中，男性2926人，占55.3%；女性2366人，占44.7%。经卡方检验结果显示不同性别幽门螺旋杆菌检出率差异有统计学意义，见表2。
表2健康体检人群不同性别间HP检出率的比较
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2.3 不同年龄段组幽门螺旋杆菌检出率的比较
在5292份体检资料中，不同年龄组间幽门螺旋杆菌检出率差异具有统计学意义，见表3。对不同年龄组幽门螺旋杆菌检出率进行两两比较，P<0.05差异具有统计学意义。调查结果显示，30-49岁组与>=50岁组（X2=5.513，P=0.019）差异具有统计学意义。
表3健康体检人群不同年龄HP检出率的比较
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2.4 不同性别不同年龄组段间幽门螺旋杆菌检出率差异比较
结果显示，男性不同年龄组间幽门螺旋杆菌检出率差异无统计学意义（X2=2.829，P=0.236）；女性不同年龄组间幽门螺旋杆菌检出率差异无统计学意义（X2=0.537，P=0.749）。同年龄段组不同性别间幽门螺旋杆菌检出率差异比较中男性均高于女性，其中30-49岁组与>=50岁年龄段组差异具有统计学意义，见表4。
表4健康体检人群不同年龄HP检出率的比较
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3 讨 论
胃癌是我国各类癌症疾病死亡率最高的疾病，研究显示胃癌患者中HP感染率超过66%，HP感染与胃癌的发生呈正相关【4】。而我国对于HP感染的检测尚未完全普及，同时由于HP感染缺乏临床症状，重视程度远远不够，一般患者出现慢性胃肠疾病后才发现，所以对健康人群进行HP感染检测有着重要的治疗意义。
本研究选取2015年1月至2020年1月大庆市第五医院体检中心样本量共计5292份，经研究发现，健康体检人群中HP的检出率为28.9%，有文献报道健康人群HP检出率为45.94%,56.10%【5,6】，相比感染率偏低，有可能与地域不同，人们的生活和饮食习惯不同有关。另外，分析发现不同性别HP检出率差异有统计学意义，随年龄增大而增大，且男性感染率高于女性，男性感染率较女性高出6.8%，与以往研究结果一致；研究还显示：30-49岁组与>=50岁组间HP检出率差异有统计学意义，同年龄组不同性别间幽门螺旋杆菌检出率差异比较中男性均高于女性，其中30-49岁组与>=50岁组差异具有统计学意义，提示我们临床工作中应重视健康人群尤其50岁以上人HP的患病情况。
本研究存在一定的局限性：首先样本量的代表性有限，受研究条件的限制，仅选取了大庆市第五医院一所医院的体检中心人群为研究对象，可能存在选择性的偏倚。其次，由于年轻人群相对来说进行体检的人次较少，小于30岁年龄段的人群需要加大样本量进一步进行研究。
参考文献
[1] 国家食品药品监督管理局.世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单[A].2017-10-30.
[2] 李晓云,赵红珍,于晓辉,等.兰州市不同职业健康人群幽门螺旋杆菌感染调查分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2017,26(1):63-65.
[3] 张万岱,胡伏莲,萧树东,等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗,2010,15（5：265-270）.
[4] 贺华,郑美蓉,汪鑫平,等.Hp感染、miR-19表达与胃癌的相关性[J].临床与实验病理学杂志,2016,32（4）:455-457.
[5] 张筱辉,陈红华,杨光.健康体检人群对幽门螺杆菌感染情况分析[J].中国社会医学杂志,2017,34（3）：313-315.
[6] 汪荷.健康体检人群幽门螺旋杆菌感染状况调查[J].中华医院感染学杂志,2018,28（19）:2961-2984.