陈林霞
毕节市妇幼保健院 551700
摘要: 目的：探讨产后出血患者的临床分析及护理方法。方法：选取产后出血患者20例作为研究对象,将其分成对照组和观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用全面护理方法,观察两组患者临床护理效果及护理满意度。结果：观察组患者新生儿窒息率、产后出血率都明显低于对照组,且产妇术中出血量、住院时间也明显少于对照组（P＜0.05）；观察组产妇产后抑郁和焦虑发生率都明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理满意率达到96.77%,明显高于对照组83.3%（P＜0.05）。结论：采用全面护理方式对产后出血患者进行护理,能有效提高护理效果,降低产后并发症,减轻产妇痛苦,值得临床推广应用。
关键词:产后出血；护理方法；护理效果
产后出血即是产妇生产之后出现非正常性出血，临床表现为过多的引导流血，产后第二天患者出血量高达500mL以上，同时会发生出血性休克等表现，由此会增加产妇感染的发生概率，但是，受到个体身体素质的影响，不同产妇会出现不同的临床表现。经由临床实践发现，诱发产后出血的原因主要有：凝血功能障碍、软产道裂伤、宫缩乏力等。产后出血的发生不仅会影响产妇正常恢复，还会使得日后生活质量受到不良影响，例如：受到疼痛因素的影响，患者不敢用力大小便，由此容易诱发尿潴留。一般来说，产褥期是产妇非常关键的恢复期，由此关注产妇情况变化意义重大，加强防治，明确出血原因，对症治疗并采取针对性的护理措施，有助于保障产妇生命安全。本文选取我院2018年2月至2020年2月期间接收治疗的20例产后出血患者作为研究对象，探究妇产科产后出血患者的临床护理方法及护理效果。具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月至2020年2月期间接收治疗的10例产后出血患者作为研究对象，按照随机数表将所有患者均分成两组，参考组和实验组。所有患者均知情并同意参与本次研究，所有患者均符合产后出血临床诊断标准。两组各5例患者，参考组产妇年龄22~38岁，平均年龄(30.6±2.7)岁，初产妇3例、经产妇2例，自然生产4例、剖宫产1例；实验组产妇年龄23~38岁，平均年龄(31.2±3.0)岁，初产妇2例、经产妇3例，自然生产3例、剖宫产2例。就上述基础资料对比可知，两组患者年龄、产次、生产方式等一般资料比较均未发现明显差异(P>0.05)，可以进行比较分析。
1.2护理方法
参考组采用常规护理，包括健康宣教、基础护理、防治出血措施、出院指导等；实验组基于此采取人性化护理，具体内容如下：①密切观察产妇状态：就妇产科临床护理经验来说，产后出血大多数是发生在产后2h以内，因此，在产后必须密切观察产妇身体状态的改变。首先，为产妇制定个人档案，详细记录产妇的临床表现，密切监测产妇生命体征，增强与产妇的沟通交流，构建良好的护患关系，指导产妇一旦出现异常情况即是告知护理人员。同时观察产妇子宫宫缩情况、流血情况，以及心跳、血压等指标的变化。其次，保持良好的产房环境，加强卫生与安全管理，高效完成消毒工作。监测期间如有异常及时采取应对措施，在医生到来之前采取恰当的举措为产妇争取时间。产后一般指导产妇选取平卧姿势，稍稍抬高头部，促使产妇保持呼吸道通畅。最后，准备好抢救设备及药物，时刻做好应对突发情况的准备，由此不仅要求护理人员加强基础护理和进行密切观察，还要求护理人员具备良好的应变能力、责任感。②针对出血原因进行护理：一般来说，胎盘因素、软产道损伤、宫缩乏力等是诱发产后出血的主要因素。由胎盘因素诱发则需及时将胎盘取出，针对需要的患者，进行刮宫；由软产道损伤因素诱发则需先止血，然后将出血处缝合止血；由宫缩乏力导致产后出血则注射缩宫素以及经直肠使用米索前列醇治疗，对子宫平滑肌发挥刺激作用，促使其加快收缩，从而治疗产后出血。
③恢复护理：产后产妇身体都比较虚弱，容易受到各种各样的因素的影响，极易发生感染，对此，护理人员必须密切观察产妇状态。观察产妇排尿情况，以免诱发尿潴留，指导产妇及时排空膀胱；针对使用导尿管的产妇，有效固定导尿管，密切观察尿液的量、颜色以及性质；再者加强健康宣教，指导产妇合理饮食，告知饮食注意事项，保持充足的营养摄入，促进恢复；最后，密切观察切口状态，以免引发感染，指导产妇一旦出现疼痛的情况及时告知医护人员处理，同时保持下体清洁卫生，定期更换被褥。④心理护理：产后出血的发生会严重影响产妇心理状态。由于产妇不了解病症发生原因、治疗方法、注意事项等内容，突发症状会引发焦虑、恐惧、害怕等心理情绪。同时，刚刚生产过后的产妇身体体质薄弱，如果不保持良好的心理状态，必然会影响恢复效果，所以，加强心理护理非常关键。人性化护理注重“人本”思想，给予产妇关心、问候。首先，告知产妇产后出血的发生原因，及其治疗措施、预后方法，以免产妇过度思虑影响恢复；其次，增强与家属的沟通交流，告知家属此时需多陪同产妇，加强心理引导，以免引发抑郁的心理状态；然后，指导产妇及家属如果有效进行产后护理，详细告知各类注意事项，提升家属科学护理意识；最后，对待产妇的疑虑，耐心解答，逐渐消除产妇不良情绪。
2结果
2.1分析两组产妇产后出血原因
参考组胎盘因素1例、软产道损伤2例、宫缩乏力2例；实验组胎盘因素2例、软产道损伤1例、宫缩乏力2例。数据对比发现，两组患者产后出血原因比较没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。
2.2分析两组患者护理效果
通过护理，实验组患者出血量为(525.3±47.8)mL，参考组患者出血量为(673.5±58.3)mL，数据对比存在明显的差异，满足统计学意义(P<0.05)；实验组患者护理满意度、护理有效率均显著优于参考组，对比数据存在明显的差异，具备统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
产后出血是指产妇分娩后24h内失血量超过500ml,是产妇反应常见的并发症之一,也是导致我国产妇死亡的首位原因,其发病率占分娩总数的2%~3%,严重威胁着产妇的生命安全。
减少产妇产后大出血的发生,要求对产妇进行全面护理,从产前护理、产中配合到产后监护,都要求护理人员进行全面护理,整个过程中不但要求护理人员具有良好的护理专业能力,同时要求护理人员能与患者进行有效沟通,从而保证护理效果。
研究结果显示,观察组患者采用全面护理方式对产后出血患者进行护理,能有效提高护理效果,减少产时出血量,降低产后并发症,提高患者的护理满意率,值得临床推广应用。
参考文献
［1］王爱宝.产后出血患者的临床分析与护理［J］.护士进修杂志,2011,26（3）：248-249.
［2］刘芹.产后出血患者的临床分析及护理［J］.医学信息（上旬刊）,2011,24（9）：6285-6286.
[3]余志娟.产后出血患者的临床护理方法及效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(03):69-70.
[4]赵冬梅.妇产科护理对产后出血的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(15):172-173.
[5]李风琴.产妇产后出血的临床护理方法及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(15):101,108.