崔亚茹
翼城县中医医院，山西临汾043500
【摘要】目的：探究腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合及效果。方法：选取2018年12月至2020年6月我院行腹腔镜下疝气修补术治疗的120例腹股沟疝患者进行研究，根据患者接受手术先后顺序进行编号分组，采取信封法分为常规组和实验组，各60例，分别采取常规手术护理配合和此基础上针对性手术护理配合，比较两组护理效果。结果：实验组患者住院时间、术毕至疼痛缓解时间、术毕至排气时间、术中出血量，并发症发生率，均少于常规组（P＜0.05），护理满意度评分，高于常规组患者（P＜0.05）。结论：对腹腔镜下疝气修补术患者实施针对性临床手术配合，能有效改善患者术后恢复情况，减少并发症发生。
【关键词】疝气修补术；腹腔镜；临床手术护理配合
腹股沟疝是发生在腹股沟区的腹外疝，与腹内压力增高，腹壁强度降低有关，临床多采取手术治疗，解除病灶[1]。本次研究探究腹腔镜下疝气修补术临床手术配合及效果，如下。
1资料与方法
1.1基线资料
筛选我院2018年12月至2020年6月期间收治并行腹腔镜下疝气修补术治疗的120例腹股沟疝患者作为研究对象。纳入标准：符合腹腔镜下疝气修补术相关指征，无手术禁忌证，知情同意本研究；排除标准：合并严重器质性疾病，腹腔镜手术禁忌证，认知功能障碍，哺乳期、妊娠期，自身免疫系统疾病。根据患者接受手术先后顺序进行编号分组，采取信封法分为常规组和实验组，各60例，常规组患者年龄范围在22-70岁之间，年龄平均值（41.12±3.45）岁，有50例男性患者，10例女性患者，分型：直疝、斜疝、股疝、脐疝分别为15例、30例、10例、5例；实验组患者年龄范围在22-69岁之间，年龄平均值（41.15±3.46）岁，有49例男性患者，11例女性患者，分型：直疝、斜疝、股疝、脐疝分别为16例、30例、9例、5例。两组腹股沟疝患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均择期行腹腔镜下疝气修补术治疗，常规组采取常规手术护理配合，如协助术前检查，术前准备，指导术中配合，术后用药指导等。
在此基础上，实验组实施针对性临床手术护理配合，包括：①术前护理。护理人员主动与患者交流，掌握患者心理状态，对腹腔镜下疝气修补术了解程度，结合患者实际情况制定护理方案。采取多样化宣教方式向患者详细讲解疝气、手术治疗相关知识，提醒注意事项，解答患者疑虑。鼓励患者表达内心感受，通过分享成功案例帮助患者树立治疗信心，配合手术。协助患者完善术前检查，指导术前禁食禁水，及时排尿，做好手术准备工作。②术中护理。主动配合医师完成手术操作，如固定管道，及时调整患者体位，监测生命体征等，并加强巡视，及时发现并协助医师处理异常情况，术毕清点器械。③术后护理。术后患者体力恢复后，鼓励患者进行下床活动，锻炼肢体肌肉。术后6h少量饮水，术后1-3天内拔管，定期更换切口辅料，坚持低脂低糖饮食，密切关注并发症发生情况，对症处理。
1.3观察指标
①住院时间，术中出血量，术毕至疼痛缓解时间、排气时间。②护理满意度评分。采取自制满意度调查问卷评估，包括护理态度，护理操作，护理结果满意度，总分100分。③并发症发生率。包括切口感染、尿潴留、血肿、肺部感染。
1.4统计学分析
窗体顶端
采取SPSS 20.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为统计学有意义。
窗体底端
2结果
2.1两组患者手术指标、术后恢复指标水平，护理满意度评分比较
实验组患者手术指标、术后恢复指标水平，均优于常规组，护理满意度评分，高于常规组（P＜0.05），见表1。
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2.2两组患者干预前后主观幸福感评分比较
常规组发生尿潴留、切口感染、血肿、肺部感染并发症的分别为2例、4例、3例、1例，并发症发生率为16.67%，实验组发生尿潴留、切口感染、血肿并发症的分别为1例、1例、0例、0例，并发症发生率为3.33%，组间比较差异显著（=5.9259 P=0.015）。
3讨论
腹股沟疝是常见普外科疾病，症状为腹股沟区肿块，坠胀感，影响日常生活。临床多开展手术治疗，如腹腔镜下疝气修补术，以生理解剖结构为基础，利用人工材料修补缺损部位，改善病症[2]。
腹腔镜下疝气修补术操作精细度较高，对临床手术护理配合具有较高要求。因此需在常规护理配合基础上，实施针对性护理干预，通过术前护理，术中配合，术后护理等措施，实施健康宣教，心理干预，协助患者术前准备，加强术中巡视，术后监护等，改善患者身心状态，促使患者积极配合手术及术后恢复治疗，提高手术效果，减少手术对患者的创伤，防止并发症发生[3]。本次研究中，实验组患者住院时间（3.60±1.60）d、术毕至疼痛缓解时间（1.92±0.70）、术毕至排气时间（1.05±0.66）、术中出血量（25.20±3.50）ml，并发症发生率为3.33%，均少于常规组（P＜0.05），护理满意度评分，高于常规组患者（P＜0.05）。
综上所述，对腹腔镜下疝气修补术患者实施针对性临床手术配合，能有效改善患者术后恢复情况，减少并发症发生。
参考文献
[1]张弘.腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合临床疗效分析[J].名医,2020(03):209.
[2]张羽.对接受腹腔镜下疝修补术的成年疝气患者进行综合护理的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(04):25-27.
[3]洪佳莹,吴彦.腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合效果[J].基层医学论坛,2018,22(36):5207-5208.