付 雁， 王艳秋 通信作者
大连医科大学附属第二医院 乳腺外科，辽宁 大连，116027
【摘要】 目的 探索国内外老年护理发展的现状，从而找出一条适合中国老年护理发展的模式。方法 通过历次人口普查资料，人口结构发展特点，对比国内外老年护理发展的优缺点。结果 我国已进入老龄化社会的高速发展阶段，老龄化社会给我们带来了巨大的压力，老年护理事业的发展有了空前的挑战。结论 在充分借鉴国外经验的基础上，寻找一条适合我国国情的老年护理模式。
【关键词】老龄化；老年护理现状；展望
进入21世纪，人口老龄化已成为全球面临的重要公共问题和重大社会问题[1]。老年护理事业的发展面临严峻的挑战。本文对老年护理发展现状进行综述，并就如何建立中国可持续发展的老年护理模式进行展望。
1.人口老龄化的现状及健康老龄化的概念
世界卫生组织把60岁以上的老年人口占总人口数的10%或者65岁以上人口占总人口数7%称为人口老龄化。预计到2050年老年人数量将猛增到19.64亿，占世界总人口的21%，平均每年增长9000万。《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出，中国1999年进入了老龄社会，目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口数量的1/5。人口老龄化将伴随21世纪始终[1]。老年护理的发展至关重要，老年护理的最终目标是提高他们的生活质量，促进健康老龄化，达到积极老龄化。
2老年护理发展的现状
2.1国外老年护理的发展
目前欧洲是世界上人类寿命最长的地区，也是人口老化现象发生最早的地区。在北欧，瑞典人平均寿命已达80岁以上，位于该地区的瑞典、丹麦、芬兰等国政府和卫生行政机构非常重视老年护理服务，不仅投入相当数目的经费，还建立了完善的服务网络。如瑞典在20世纪90年代初期就建立了健康护理管理委员会[2]。日本于1963年颁布了“老年福利法”，1987年制订了老年保健法，1996年出台了推动高龄者福利的十年计划，经过30余年的发展，已形成了集保健、医疗、护理、教育系列化的老年福利服务体系。美国1965年通过老年医疗保险（medicare）和贫困医疗补助（medicaid）的立法。经过几十年的发展，美国在长期护理、家庭护理和临终关怀（hospic）等方面取得了巨大成就[3]。1967年美国护理协会规定从事老年护理的执业者必须具备学士以上学历，社区开业护士要具备硕士以上学历，目前已形成了学士、硕士、博士等多层次老年护理人才梯队。英国RCN（Royal College of Nursing）提出“老年护理专家计划”，旨在培养老年护理专家，以提高老年人的护理质量[4]。每个国家都在寻找适合自己老年护理发展的模式。
2.2我国老年护理发展现状
2.21我国老年护理发展缓慢
由于中国人口基数大，老年人口增长速度快，家庭作为基本照顾者的能力可能因独生子女政策而降低，老年人医疗保健需求急剧增加[5]。然而，随着老龄化进程的加速与当前老年护理医院卫生机构的设置、发展水平不相适应，难免出现医疗服务的不平衡。虽然城市退休老人有养老金、医疗保险保障。但是病员疾病因素及功能减退、加上家庭照护能力的削弱，则需长期住院获得医疗和护理，就会受到经济限制而带来住院困难，有的则产生住院依赖，从而发生住院时间延长或将“养老”并入“医老”现象，病情稳定后不愿转向缺乏医保、医疗护理力量的养老院、家庭病床和居家的养老造成床位的周转受滞，使本来有限的老年护理机构失去最有效的利用。农村地区老龄化的居高、经济条件与医疗保障的有限，还由于农村医疗技术服务欠缺的影响，老年人的医疗护理需要更显得望而不及。
2.22护理人员不足与人才紧缺
人才是学科发展的重要支撑点，没有人才学科建设就不可能发展，学科建设发展了才可以吸引更多的人才[6]。我国老年护理教育滞后，专业人才严重短缺，人员数量、质量不容乐观，后备力量的培养不足，将影响老年护理的发展。据张旭生[7]调查研究，收入普遍偏低和社会地位不高是制约老年护理行业的重要因素。所以，我们要加快专业护理人才的培养，增强老年护理教育，提高护理人员的社会地位和待遇，以人才做基石，构建学科建设与发展。
3.对我国老年护理事业前景的展望
3.1加强老年护理的人力资源
卫生人力是卫生资源中最重要的资源，对于卫生事业的发展具有决定性作用。首先我们要完善教育体系，重视在职人员培训，普及老年护理的常规知识。各学科间合作的职业团队，比如由护士、社会工作者、康复医疗医生、患者代理人等组成的团体，给老年人安排并提供服务[7]。这是一种人力资源的整合，对于从事老年护理的专业人员必须具备一定的学历及护理经验，从而形成多层次的老年护理人才梯队，真正的做到“老年护理专家计划”。
3.2有效整合资源，推动老年护理事业的发展
在政府的指引下，我们怎样有效的运用我们现有的资源，是老年护理事业发展大背景下值得思考的一个问题。为加快发展养老服务业的总体要求、主要任务和政策措施，中国将全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展。不难看出，在政府加强力量的同时，我们需要社会多部门的配合。建立以医院，养老，旅游，文化生活集一体的良好的生活环境，改善老年人的生活质量，将老年护理延迟到最后阶段，我们要利用好现有的时间来规范我们的老年护理服务，真正做到健康老龄化。
3.3我国老年护理发展的“大数据优势”
在“大数据时代”，首先我们要利用大数据对老年护理事业的特征进行整体描绘和定性；深入解析并探讨这些数据对老年护理事业发展的影响和趋势。通过技术手段分别从云计算、分布式处理技术、存储技术和感知技术的发展来说明这些大数据从采集、处理、存储到形成结果的整个过程。然后对老年护理事业进行系统研究，从而为老年人提供全面、系统、规范、完善的服务，相信有了技术、政策、法律、制度和保障体系的建立，一定会走出一条适合我国国情的老年护理模式，我国的老年护理事业必将有美好的前景和广阔的发展空间。
【参考文献】
[1]化前珍，老年护理学，北京，人民卫生出版社，2006，6
[2] 姜小鹰.北欧老年护理的发展启示.心血管康复医学杂志,2000，9（5）:82-83.
[3] Keister K J，Blixen C，E.Quality of life and aging.Journal of Geron to logical Nursing，1998，24（5）：23
[4]王晖，戴红霞.我国老年护理现状分析及发展构想.当代护士,2003,6：28-29.
[5]刘雪琴，李漓,Keela Herr.美国老年护理的发展经验对中国护理的启示.中华护理杂志,2005，40（12）：950-952.
[6]沈 澄，杜筱丽.军队疗养院联勤后学科建设的思考［J］中国疗养医学杂志，2005，14（1）：55-57.
[7]Mezey M，Boltz M，Esterson J，et al.Evolvig models of geriatric nursing care.Geriatric Nursing，2005，26(1):11-15.
[作者简介]
第一作者：付雁，女，本科学历，护师。
通讯作者：王艳秋，女，本科学历，副主任护师，大连医科大学附属第二医院? 乳腺外科