严蓉
广南县莲城镇中心卫生院 663300
摘要：目的：研讨分析产妇产后产生心理障碍的原因以及临床如何改善障碍心理以及如何做好产后心理护理。方法：选择在2020年5月至2020年11月这段时间内产科接收的200例待产妇作为产后心理障碍观察对象，并统计在生产结束后出现心理障碍的产妇共124例，将她们进行随机分组，对照组产妇选择传统产后常规护理方案护理，而观察组采用系统精准产后护理模式，此模式主要通过对产妇心理障碍进行严格分析从而制定针对性情绪、心理等方面的护理模式的方案展开护理工作，对比两组患者护理配合度、情绪调节有效率以及自主调节概率。结果：通过仔细观察两组患者在研究期间的行为以及效果对比，结果显示观察组患者护理配合度高于对照组患者，而且观察组患者情绪调节有效率要明显高于对照组患者，以及自主调节概率较高，高于对照组患者。数据研究差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床可以通过系统分析产妇产后心理障碍产生原因，制定个体化、精准化以及针对性的心理护理方案，从而达到降低产妇产后抑郁症、产后焦虑症等不良情绪的发生，在广义角度上，能够通过提高临床产妇产后生活质量的方式提升女性生育信心，促进人口增长。
关键词：产妇；心理障碍；心理；护理
现今临床出现产后抑郁以及产后焦虑的患者在逐年增加，通过国际卫生组织系统调查发现每一百位产后妇女就有40-50位女性患有抑郁或焦虑[1]。近年来，两种不良情绪的交接出现或合并出现的概率逐渐上涨，这就说明对于产妇产后的心理障碍需要引起业内足够的重视，以免出现更为严重的后果[2]。管理辖区在2020年5月至2020年11月这段时间内统计生产结束后出现心理障碍的124例产妇的基本状况，通过针对性分析产妇产后心理障碍的各种原因从而制定个体化心理护理方案，研究系统精细化护理方案下产妇心理障碍改善情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2020年5月至2020年11月期间出现心理障碍共124例产妇归纳为研究人员，并且按照数字分析法执行随机分组，保证对照组内有产妇62例，观察组内有产妇62例。对照组产妇年龄24~38岁，平均（35.04±0.02）岁，其中组内62例产妇中自然顺产共有32例，剖腹产共有30例，分娩胎儿生理情况正常者共有55例，死胎1例。观察组产妇年龄在22~39岁之间，平均（35.01±0.03）岁，其中组内62例产妇中自然顺产共有36例，剖腹产共有26例，分娩胎儿生理情况正常者共有57例。两组产妇据调查发现基础信息、病史资料等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）产妇是经过管理辖区内生殖妇产科经治分娩，其基础病案信息等比较全面完整，对后续研究有一定帮助；（2）产妇及其家属对此项研究表示知晓并且确定参与配合医生工作，签署知情同意书[3]。排除标准：（1）产妇在入院待产时发现产妇当下情绪变化较大并且收集既往病史发现既往存在重大精神疾病史，为保证产后产妇心理障碍研究准确性予以排除；（2）孕妇入院待产发现合并伴有其他严重病史，，例如癌症、脏器衰竭等紧急情况，为保证患者生命安全，需要及时抢救治疗，予以排除研究[4]。
1.2方法
对照组产妇采用传统产后常规护理方案护理，对于顺产患者嘱咐尽早下床沿床边走动，有助于机体恢复，对于剖宫产产妇，护理人员要密切关注创口情况，防止由于伤口发炎化脓导致产妇情绪低落，心理不适等情况出现，指导产妇进行科学的母乳喂养，并且告知家属注意产妇的饮食搭配合理问题，还要确保产妇有足够的休息时间，合理利用家庭资源，避免产妇生理疼痛与心理劳累合并出现。而观察组产妇采用系统精准产后护理模式，首先在产妇入院时充分收集产妇过往病史信息，避免出现产后气血亏虚导致抵抗力下降使得慢性病史复发或加剧，并且要充分了解产妇家庭状况，避免在产妇分娩结束后出现影响产妇心情的状况出现，嘱咐产妇必要时只要求配偶随员即可。然后对于由于体内激素水平不稳定导致的心理障碍出现的情况，要嘱咐患者家属尽量提升产妇心情愉悦度，帮助顺利度过产后激素水平波动期，在饮食方面嘱咐多食用豆类、蔬菜、水果等食物，帮助稳定体内雌激素、孕激素以及泌乳素的变化幅度，减少对于产妇的负向影响。最后医护人员应该及时向产妇及其家属解释产妇出现抑郁症或焦虑症情况属于产后常见症状，需要引起家属重视，要求家属避免向产妇输出恶劣话语以及不耐烦举动，增加产妇心理障碍程度，延长不良情绪影响时间。也要嘱咐产妇避免被不良情绪支配，勇于接受并面对情绪的变动和心理障碍的出现，时刻暗示自己能够战胜情绪，并且控制负向情绪向正向情绪转变，积极走出心理阴霾。在产妇出院前进行综合评估，嘱咐产妇家属要积极陪伴产妇进行角色转换，避免心理障碍二次复发。
1.3观察指标
对比两组产妇护理配合度、情绪调节有效率以及自我调节意识产生概率。（1）护理配合度观察指标，在处以不同护理方案后，在饮食运动、营养保健以及喂养胎儿方面观察产妇是否配合护理人员执行，统计配合人数，人数/62*100%得出护理配合度。（2）情绪调节有效率指标，在护理方案执行前发放抑郁自测表评估分数，在护理结束后再次调查，比较末次量表评分降低的产妇，将产妇人数/62*100%，得出情绪调节有效率。（3）自主调节概率观察，统计在护理后期在产生不良情绪时主动采取听轻音乐、舒适运动等方式自我调节情绪的产妇人数，按照上述公式得出意识产生概率。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计软件配合研究数据的统计工作，组间采用t检验，并且计数资料以百分数表示，计量均采用以(x±s)表示，x2表示检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 2组产妇护理配合度对比：观察组产妇护理配合度高于对照组产妇，P<0.05，见表1。
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2.2 2组产妇情绪调节有效率对比：观察组产妇情绪调节有效率高于对照组产妇，P<0.05，见表2。
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2.3 2组产妇自主调节概率对比：观察组产妇自我调节意识产生概率高于对照组产妇，P<0.05，见表3。
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3.讨论
当今临床上高频次发生的产后抑郁症焦虑症问题，单一应用心理疏导的方式显效通常较慢，需要医护人员综合产妇家庭情况、产妇自身生理心理状况以及执行适当的药物配合治疗才能提高不良情绪控制效率[5]。将临床常见的产妇按照心理障碍程度进行分类治疗护理，对于轻度障碍人群，可以要求患者家属配合医护人员进行心理护理，请专业的心理医师联合会诊，确保产妇在最短的时间内恢复最佳健康状态，以免造成长时间心理折磨波及产妇生理情况负向转变的不良后果。而如果产妇通过心理障碍评估发现情绪波动幅度过大处于心理障碍中度或重度改变，那么就必须转入精神疾病科室，联合使用药物进行障碍情绪缓解[6]。虽然此类心理障碍疾病通常是由于产妇体内激素水平在分娩期间的不稳定联合家庭琐事影响导致，通常情况下疏导开解产妇，降低甚至消除心理障碍问题相对顽固性精神心理疾病治疗较容易，但是由于产妇在出院后将长期处于角色转变所带来的各种压力之下，所以此类情况复发概率就呈递增趋势，因此应该予以充足的护理时间，无论在院内还是在院外都应该得到护理手段支持，从而最大程度上降低复发概率[7]。本次研究通过仔细观察两组患者在研究期间的行为改变情况、心理障碍改善效果进行对比，结果显示观察组患者护理配合度高于对照组患者，而且观察组患者情绪调节有效率要明显高于对照组患者，以及自我调节意识产生概率较高，高于对照组患者。对比以往生殖妇产相关研究得知结论基本一致[8]。综上所述临床生殖妇产科可以通过制定个体化、精准化以及针对性的心理护理方案解决产妇产后心理障碍问题，降低产妇产后不良情绪的发生，极大提高了产妇家庭幸福指数，提升女性生育信心，宏观角度上能够缓解我国人口下降趋势，积极响应国家优生优育的政策方针，值得推广使用。
参考文献
[1] 贺陶陶,井波. 产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理[J]. 母婴世界,2019(1):155.
[2] 姜华. 产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理[J]. 健康大视野,2019(8):131.
[3] 宫艳焱. 产妇产后心理障碍的原因分析及护理措施[J]. 中国医药指南,2019,17(12):239-240.
[4] 刘培培. 产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理[J]. 养生保健指南,2019(10):268.
[5] 宋淑秀. 产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理[J]. 中国保健营养,2019,29(21):188.
[6] 陈聪. 产妇产后心理障碍的原因及护理对策浅析[J]. 基层医学论坛,2020,24(3):389-390.
[7] 黎晓庆. 产妇产后心理障碍的原因及心理护理研究[J]. 健康必读,2020(17):110.
[8] 王晓波. 产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理[J]. 特别健康,2020(20):230.