李丹
四川省攀枝花市攀钢集团总医院;四川攀枝花 617000
【摘要】目的：探索人工全髋关节置换术治疗髋骨关节炎的综合护理经验。方法：选择58名全髋置换术治疗髋骨性关节炎患者，平均分为两组，观察组选择综合护理，对照组选择一般护理，最后观察两组的临床结果。结果：经过临床观察分析，观察组与对照组相比，差异较大。证明综合护理更具优势。两组结果相比差异明显P<0.05结论：接受人工全髋关节置换术的髋部骨关节炎患者，选择全面的综合性护理可以减少并发症，改善生活质量，提高身体素质，并且适合临床应用。
【关键词】关节炎；全髋置换术；综合护理；骨科
髋骨关节炎是髋关节的退行性改变，以及由软骨软化引起的骨骼和关节发炎。它的特征是关节软骨退化，并形成新的骨骼 [1]。而如今中国老龄化不断加快，髋骨性关节炎发病率逐步上升，而髋骨性关节炎是最有效也是最后的办法[2]。所以，本文选择了58例行髋关节置换术的患者进行讨论，选择了全面综合护理，并获得了明显的治疗效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
选择从2020年1月到2021年1月进行全髋关节置换的58例髋骨关节炎患者进行讨论。选择标准：所有病情均符合《实用医学》中关于膝部骨关节炎的诊断标准，且均经MRI诊断。他们都≥50岁，并且都患有单侧或双侧膝关节肿胀和折断的症状，例如疼痛和活动受限，他们都自愿参加了这项研究。排除标准：排除因外伤等原因导致膝关节损伤的患者，排除关节镜手术禁忌症的患者。将58个样本分为两组，每组29例。实验组男16例，女13例，年龄57-75岁。参照组中男17例，女12例，年龄59-78岁。两组患者数据无误，无统计学差异（P> 0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规的护理干预，主要是术前准备，讲解疾病各方面知识，注意饮食事项。进行术后的切开护理，患者症状的监控。
观察组接受进行综合护理。护理干预主要内容是：（1）术前：①做准备工作，指导患者术前改善血液常规等，并指导如何在床上排便等；指导皮肤敏感性实验，并在手术前1天，手术前12小时不吃东西，4小时前不喝水。②心理健康教育。护理人员应与患者进行更多沟通，并根据他们的理解能力来解释疾病的原因，预防措施，基本程序和手术治疗的必要性，以帮助改善依从性并保持良好的态度。③皮肤管理，关节镜需连续冲洗关节以获得清晰的视力，并冲洗液可能在冲洗中溢出，因此有必要做好皮肤准备。（2）术后：①基本干预，观察伤口，敷料是否有出血，切口是否有异味或出血，有则及时更换敷料；观察四肢的血流情况，如果皮肤温度过低，如出现红肿现象，应立即报告医生并进行治疗；如果患者明显疼痛，可以使用音乐疗法来减轻疼痛，必要时应进行药物干预。②饮食调整，结合患者的饮食习惯，确保每天摄入足够的蛋白质和能量等，使身体获得日常的营养需求 ③日常锻炼。麻醉药作用减弱后，可以进行股四头肌肌肉收缩干预，并且可以在手术后24小时引导患者向下拐杖。72小时后，可以改变切口，并在创可贴的帮助下保护切口；在进行功能锻炼时，必须遵循循序渐进的原则，还可以使用诸如红外线辐射之类的干预措施来促进血液循环，从而促进恢复。
1.3判定指标
选择Barthel指数法来估计患者的满意度和并发症，并保持记录。并对患者及其家属对护理工作的满意度，进行最后的分析。若满意度＞=95，Barthel值＞=70，并发症率＜3%即表明综合护理干预具有明显的效果。
1.4统计学方法
本研究中通过58例患者获得的所有项目数据均包含在SPSS 21.0软件分析中，使用t检验和P检验，P <0.05可认为具有统计学意义。
2.效果
2.1两组病人治疗效果数据比较
通过护理干预，比较所有患者的满意度和并发症，观察组远强于对照组，与临床比较值有统计学差异（P <0.05），如表1所示。
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3.讨论
膝关节是人体重要的关节。人工膝关节置换是目前主要的治疗方法，通过膝关节置换手术，患者能够更好的负重舒展关节[3]。而髋骨关节炎属于不同程度的髋关节变性疾病，软骨软化等引起的骨关节炎，具体症状包括：关节疼痛，活动性障碍等。人工髋关节放置更换后的功能恢复是操作成功的关键。对此必须对患者实施有必要的综合护理干预，以为后期的康复提供保证。综合护理干预主要包括心理健康教育，饮食管理，并发症预防和术后锻炼，这不仅可以提高临床护理效果，还能进一步规范临床护理具体操事项。
另外，预防并发症是决定手术后患者生活质量的关键数量的主要参数。因此，对于髋骨关节炎患者术后选择优质合理的护理干预措施非常重要。在本次研究之中，指导患者选择正确的姿势，科学健康地搭配饮食，并预测预防并发症和功能培训等护理服务。综合护理干预与一般护理干预相比较，在整体的方法上都有不同，通过综合护理的系统管理，能够大大缩短患者在院时间。比较患者接受综合护理后的满意度，并发症，实验组远胜于参考组，很大的不同。这充分证明了人工全髋关节置换患者的选择性全面护理干预具有显著的治疗效果，同时研究表明综合护理干预能够大大提高患者对护理的满意程度，提高了医院的口碑和整体医护质量水平[4]。
一般来说，对于接受人工全髋关节置换的患者，选择全面综合护理，能减少或避免并发症，可以明显缓解患者术后的疼痛感，促进膝关节的术后康复。并且术后进行科学合作身体康复锻炼可以有效地改善四肢的功能并改善生活质量，适用于临床应用。
【参考文献】
[1]《基层医学论坛》2019年第23卷下旬刊主题词索引[J]. 基层医学论坛,2019,23(36):5329-5344.
[2]王雁.对接受关节镜手术的膝关节骨性关节炎患者进行综合护理的效果观察[J]. 当代医药论丛,2019,17(24):230-232.
[3]史红.综合护理干预对人工膝关节置换术患者术后康复的影响[J]. 包头医学院学报,2020,36(07):77-80.
[4]武婷婷.膝关节镜术100例患者的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(56):327-328.