惠永妮
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：由于产妇在分娩中难免存在紧张和焦虑的情绪，为了获得更好的护理效果，以家庭为中心的护理模式逐渐受到重视，本文以在2019年5月至2020年6月的620例产妇为例进行调查分析，将产妇分成实验组和对照组两组，实验组采用的是家庭为中心的产科护理模式，对照组的全部产妇采用常规的模式进行护理，调查结果表明：实验组产妇满意度为99.03%：对照组满意度为72.26%，差异显著。家庭为中心的产科护理模式应该加强在临床中的推广和应用。
关键词：家庭为中心；产科；护理
整个妊娠过程中，以家庭为中心的产科护理服务模式非常注重家庭成员对产妇的关心，可以创造一个利于产妇分娩的良好的家庭环境，缓解她们的焦躁、紧张的心理。近年来很多的研究都对家庭为中心的护理模式给予肯定，取得了较好的护理成效，但是该模式的实施效果还需要进一步的研究，从而不断调整护理的细节，完善整个护理流程。本文主要对家庭为中心的产科护理的实施效果进行评估。
1资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选择在2019年5月至2020年6月的620例产妇，将这些产妇随机分成对照组和实验组，每组的例数为310。对照组的产妇平均孕周为（39.82±0.93）周，平均年龄为（28.1±2.6）岁，自然分娩和剖腹产分别占246例和64例；实验组产妇的平均孕周为（39.54±0.87）周，平均年龄为（28.3±2.5）岁，自然分娩和剖腹产分别占242例和68例。两组产妇在孕周、平均年龄、生产方式上无显著差异（P＞0.05），没有统计学意义，全部产妇均为初产妇，不存在任何的妊娠期综合征和母乳喂养方面存在的禁忌。
1.2护理实施方法
对照组的全部产妇采用常规的模式进行护理，主要包括分娩之前的入院检查、产后的护理注意事项说明及常规的护理方法指导。
实验组采用的是家庭为中心的产科护理模式，主要包括环境的创设、健康及心理教育、护理措施方面的指导、产后喂养的培训和指导。（1）环境创设：主要是对产妇的喜好进行了解，根据产妇的喜好布置温馨的休息环境，同时设置家属的陪床位，并在房间中为产妇设置独立的卫生间，根据喜好播放轻音乐等。（2）健康及心理教育措施：在产妇分娩之前和产妇分娩之后对家属和产妇普及相关的健康知识，例如产前及产后的饮食搭配、婴儿的护理技巧、产后恢复的注意事项、哺乳的注意事项、分娩知识等，消除产妇对分娩的焦虑感，帮助她们建立良好的心态，形成良好的相互信任的护患关系等，时常对产妇进行鼓励和关心，缓解产妇的心理和身体上的痛苦等。（3）护理指导：定期上门对产妇进行回访，回答产妇的相关问题，同时指导她们做好产后恢复及婴儿的护理工作，加强产妇的乳房护理和腹部的按摩。
产妇处于半卧或者平卧状态，先用热毛巾温热乳房，再用干净的双手配合经由从乳根按摩至乳头，并用点按法刺激产妇膻中穴、少泽穴、天池穴、中府穴等穴位，两侧乳房均按摩到位，促进乳汁分泌和乳房的血液循环。（4）喂养指导：指导产妇使用正确的姿势进行婴儿喂养，指导她们正确的育儿方法，通过喂养建立良好的母婴关系和感情链接，提升婴儿的免疫力，同时促进产妇乳汁分泌。
1.3效果评估观察
分娩之后一个月之内，产妇对产科护理进行打分，满分为100分，非常满意为90分及以上，满意为61-89分，不满意为60分及以下，满意度为（满意例数+非常满意例数）/各组例数×100%
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS 21.0对获得的全部数据进行分析，计数资料用率（%），组间采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果分析
实验组以家庭为中心的产科护理模式中，产妇非常满意为265例，满意为42例，不满意为3例，实验组在接受家庭为中心的产科护理之后，产妇满意度为99.03%：对照组产妇非常满意72例，满意152例，不满意86例，对照组满意度为72.26%。经检验， χ2=177.026， P＜0.05，组间差异显著，有统计学意义。
3讨论
本文选取610例产妇对以家庭为中心的护理模式应用进行分析，评估了该模式的的应用效果，调查结果表明：实验组在接受家庭为中心的产科护理之后，产妇满意度为99.03%：对照组常规护理模式满意度为72.26%，χ2=177.026，P＜0.05，组间差异显著，有统计学意义。由此可知，以家庭为中心的产科护理实施产妇的满意度较高。因此，应该在临床中推广以家庭为中心的产科护理模式，护理的措施具体如下：
（1）以家庭为中心进行集体宣教，帮助家属了解产后泌乳的重要性，通过以家庭为中心的产科护理模式可以让家属了解更多的分娩知识，加强对母乳喂养重要性的了解，尽早接触母乳喂养，帮助产妇和婴儿建立良好的感情链接，同时帮助产妇做好催乳的工作，增加产妇的乳汁分泌量。
（2）做好产妇产后恢复工作，提高护理的满意度。产妇分娩之后由于自身激素的水平变化，十分容易出现抑郁的情况，此时以家庭为中心的产妇护理工作应该对家属做好宣教工作，如恶露期做好清洁工作；排水期和身体的羊水残留有关；补养期需要在饮食上进行营养的不足补充，适当的室内散步，活动身体，调理身体。为产妇的恢复创立良好的环境，做好产妇的产后恢复工作。产妇出院之后，定期对产妇进行调查和随访，解决她们的疑问，帮助她们做好产后恢复。
（3）以家庭为中心的分娩支持。产妇往往会存在不同程度的紧张、焦虑情绪，更需要亲人的陪伴。护理人员提前将分娩过程及注意事项向产妇及家属说明，指导家属分娩中为产妇提
供情感支持，伴随产程的进展，家属要在护士的指导下为产妇进行缓解产痛的按摩，通过身体接触消除产妇的紧张感。分娩后护士与家属一起送产妇回病房，告知产后注意事项，安抚产妇及家属，让产妇的心情始终保持愉快，利于哺乳和产后恢复。
参考文献
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