马丽君1 裴婉君2
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：探索腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿选择临床护理路径联合整体护理效果。方法：选择我院2020年3月至2021年3月收治的84例腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿为对象，随机分两组，每组各42例，对照组行常规护理，观察组选择临床护理路径联合整体护理，观察两组患者住院时间、并发症以及护理满意度。结果：护理后观察组患者住院时间少于对照组患者，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症2.38%，对照组患者并发症11.90%，两组数据差异存在意义（P＜0.05）。调查显示护理满意率观察组97.62%，护理满意率对照组88.10%，组间对比差异有统计意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿选择临床护理路径联合整体护理效果较为明显，缩短患者康复时间，值得推广。
【关键词】腹腔镜手术；小儿腹股沟斜疝；临床护理路径；整体护理
小儿腹股沟斜疝是一种常见的小儿外科病症，是指小儿先天性的腹壁发育异常，患病后临床症状较为明显，在腹股沟出现可复性肿块，通常需要临床手术治疗，且该病症男性患病较多，发病率远高于女性。由于患儿年龄因素影响，治疗中容易出现紧张、恐惧心理，直接影响治疗效果[1]。通过合理的临床干预，以科学的护理方式引导患儿消除紧张心理，提高患儿的手术耐受性，改善预后，降低并发症发生率。本次研究以我院2020年3月至2021年3月收治的84例腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿为对象，分析不同护理干预效果：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2020年3月至2021年3月收治的84例腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿为对象，随机分两组，对照组42例，男32例，女10例，年龄范围3-7岁，平均年龄（5.41±2.11）岁；观察组42例，男34例，女8例，年龄范围2-7岁，平均年龄（5.32±2.21）岁。纳入标准：全部患者均满足脑梗死诊断标准；患者病情稳定；思想认知清楚。两组患者的一般资料无差异性（p＞0.05），符合研究要求。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组选择常规护理模式，与患者技术沟通，讲解手术治疗注意事项，做好治疗准备。
1.2.2观察组
观察组选择临床护理路径联合整体护理：①建立临床路径护理小组，保证小组成员掌握专业护理知识，入院后对患儿开展心理指导，建立良好的关系，与家属沟通，宣教疾病各项注意事项，做好生命体征监测，辅助患者了解医院环境，消除内心紧张感，制定个性化护理方案，给予患儿玩具来转移其注意力，消除负面情绪；②开展术前准备，指导患儿排尿，监测生命体征，每间隔半小时监测一次，辅助医生麻醉，辅助医生完成手术。患儿清醒后帮助患儿喝水，饮用适量温水。指导患儿平躺，在膝下垫软枕，转移患儿注意力，降低疼痛感；③术后对患儿生命体征观察，观察内容包括切口是否出现感染、是否出血、肠胃功能是否恢复等，保持切口干净、干燥，预防感染。指导患儿排尿，防止尿潴留情况。指导患儿运动，尽早开展肢体运动，由家属辅助慢走、站立，保证运动量合理。
1.3观察指标
观察两组患者住院时间。
观察两组患者并发症，观察指标包括尿潴留、尿道感染、切口感染，计算并发症发生率。
观察两组患者护理满意度，以医院自拟的满意度调查问卷为主，满分20分，20分为非常满意，19-10分为满意，低于10分为不满意，计算满意率。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间对比
护理后观察组患者住院时间（4.26±1.20）d，对照组患者住院时间（7.26±1.23）d，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者并发症情况
观察组患者并发症2.38%，对照组患者并发症11.90%，两组数据差异存在意义（P＜0.05），如表1。
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注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.3两组患者护理满意情况
调查显示护理满意率观察组97.62%（41/42）（23例非常满意、18例满意），护理满意率对照组88.10%（37/42）（20例非常满意、17例满意），组间对比差异有统计意义（P＜0.05）。
3讨论
小儿腹股沟斜疝是一种常见的病症，男性发病率较高，甚至超过女性十几倍，一旦患病自愈性几乎为零，通常需要临床手术治疗[2]。随着不断发展，腹腔镜手术逐渐被应用在该病症中，保证患儿康复，但由于患儿年龄因素影响，手术耐受力角较低，容易降低手术效果，需联合临床护理来辅助手术治疗，以提升治疗效果[3]。床护理路径是一种新型护理模式，制定针对性护理方案，实现全过程护理，患者入院后提供标准化护理干预，优化流程，加强日常的清洁与管理，提升家属满意度[4]。
本次研究结果中，护理后观察组患者住院时间少于对照组患者住院时间，数据差异有统计学意义（P＜0.05），促使患儿早日康复。观察组患者并发症2.38%，对照组患者并发症11.90%，两组数据差异存在意义（P＜0.05），提升治疗安全性。调查显示护理满意率观察组97.62%，护理满意率对照组88.10%，组间对比差异有统计意义（P＜0.05），获得家属认可，提高满意率。
综上所述，腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿开展临床护理路径联合整体护理满意度较高，可明显降低并发症，促使患儿早日康复。
【参考文献】
[1]骆彦莹,赖勇英,邓菁.临床护理路径联合整体护理在腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿中的效果[J].中国临床护理,2021,13(03):184-186.
[2]肖云华.临床护理路径在腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟斜疝患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(12):162-163.
[3]杨程.临床护理路径干预对腹股沟斜疝腹腔镜手术患儿术后疼痛及康复效果的影响[J].中国校医,2019,33(11):863-865.
[4]杨绿频,李雪君,张静宇.临床护理路径在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术中的应用[J].实用医技杂志,2019,26(02):233-234.