欧胜洁
浦口区中心医院，江苏南京210000
【摘 要】目的 分析数字化延续性护理模式在危重症患者呼吸康复中的应用效果，为进一步优化实际护理效果提供借鉴。方法 从本院2018年1月-2019年2月收治的80例危重症呼吸衰竭患者进行分组观察。对照组按照常规护理要求开展出院指导护理，观察组则应用数字化延续性护理模式。通过6个月出院随访，对比分析两组患者的呼吸康复自我管理能力、康复指导知识知晓率、6个月内二次住院率和护理满意度。结果 观察组患者的呼吸康复自我管理能力、康复指导知识知晓率、6个月内二次住院率和护理满意度均显著优于对照组，组间比较差异应用统计学软件进行检验，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 数字化延续性护理模式是一种基于现代信息技术的先进护理模式，对危重症患者出院后的呼吸康复有积极应用价值，临床推广应用价值较高。
【关键词】危重症患者；数字化延续性护理模式；呼吸康复
危重症患者的病情通常比较严重，当进展至呼吸衰竭时易引起一系列生理功能障碍和代谢紊乱。相关研究发现，在此过程中，如果对危重症患者进行积极干预，加强呼吸康复护理，其各项呼吸功能指标等都将会得到显著的改善[1]。因此，关于危重症患者呼吸康复问题，逐渐受到关注和重视。在危重症患者出院后，传统的出院指导护理大多是护理人员健康教育结合纸质版宣教单口头讲授，不仅内容和方法单一，其中还有较多的专业术语，使得患者不容易理解，出院后护理依从性下降，导致呼吸康复效果不明显。在信息科技的推动下，医院信息化建设速度不断加快，将信息技术应用于医院延伸护理中已成为可能。本文选择80例危重症呼吸衰竭患者作为研究对象，分析数字化延续性护理模式在危重症患者呼吸康复中的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入研究对象的80例入住本科呼吸衰竭经治疗后好转进入稳定期的患者，男51例，女39例，年龄18-84岁，平均年龄（67.62 ± 15.29）岁。APACHEⅡ评分≥15分的有13例，＜15分的有37例。患者住院期间诊断为呼吸衰竭，但无其他严重心、脑、肾等疾病，患者意识、精神正常，无沟通障碍，完全知情并自愿参与本次研究。随机平均分组，两组患者基线资料无显著差异（P＞0.05），可比性较强。
1.2 方法
患者出院时，对照组按照常规护理要求开展出院指导护理，主要内容是发放健康教育宣传单，护理人员进行口头宣教、发放出院指导卡、定期电话随访等。观察组则应用数字化延续性护理模式，具体如下。
第一，组建数字化系统呼吸康复管理小组。组员包括ICU医师、呼吸治疗师、营养师、专科护士、康复医师等，组员定期进行培训，提高数字化技术应用技能与专业延续护理技能。建立数字化呼吸康复系统，形成标准工作流程图，规范护理人员操作，所有呼吸康复知识必须经科室严格审核才可推送给患者。
第二，出院指导。患者出院前，护理人员对其各项情况进行调查，将结果录入专病管理系统，并扫描成电子档案，发放宣教手册，向患者及家属讲解出院后的相关注意事项，协助患者及其家属加入COPD患者微信群。
第三，实施数字化延续性护理。推出科室微信公众号，多媒体健康宣传栏等，向患者定期发送康复知识小视频、短文、图片、知识问答、日常呼吸康复训练指导等，在线指导患者应用呼吸困难m MRC评分表进行自我评估。通过定期电话随访、微信语音/视频交流等方式，对患者进行一对一的健康指导，对患者出院后的呼吸康复情况进行全面掌握，及时记录患者各项指标，对存在问题的患者进行正确的指导。加强护患沟通，帮助患者掌握呼吸康复相关知识，了解常见呼吸系统疾病相关知识及预防措施，确保其正确掌握呼吸训练方法。
第四，出院后访视。在患者出院后第一周和第三周上班时间。采用微信视频访视方式，对患者出院后的情况进行了解。出院后第一个月通知患者到门诊慢病管理中心进行访视。微信视频访视持续6个月。每次访视后，将患者反馈的信息及时记录到专病管理系统，护理人员通过专病管理系统分析患者资料，来对患者的呼吸康复情况进行评估，如果发现患者有急性加重时，立即提醒患者及时就医。
1.3 观察指标
通过6个月出院随访，对比分析两组患者的呼吸康复自我管理能力、康复指导知识知晓率、6个月内二次住院率和护理满意度。
1.4 统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件对计量和计数资料进行处理，以P＜0.05为组间差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者呼吸康复自我管理能力比较
观察组患者的呼吸康复自我管理能力，显著优于对照组，组间比较差异应用统计学软件进行检验，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2 两组患者康复指导知识知晓率、6个月内二次住院率和护理满意度比较
观察组的康复指导知识知晓率、6个月内二次住院率和护理满意度均显著优于对照组，组间比较差异应用统计学软件进行检验，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
延续护理是指在患者出院后，通过一系列的行动设计，来引导患者在出院后仍然接受到协作性与连续性的护理照护和持续随访与指导，从而加快康复进程[2]。随着信息技术在各领域的广泛应用，延续护理也开始应用信息技术，而且“互联网+延续护理”模式也渐趋成熟，对患者未来疾病风险，提高其出院后的康复效果与生活质量，起到了重要作用[3]。在本研究中，观察组患者应用数字化延续性护理模式开展出院后的呼吸康复护理，增加了患者与医护人员对疾病知识交流互动性，实现了对患者日常健康指标的动态监测，结果显示，患者的呼吸康复自我管理能力、康复指导知识知晓率、6个月内二次住院率和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，数字化延续性护理模式有利于提高患者自我管理能力，降低患者出院后的呼吸康复风险，减少二次住院率，患者满意度高，值得推广。
【参考文献】
[1]谢超丽.数字化延续性护理模式在危重症患者呼吸康复中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(08):94-96.
[2]卢凤华,郭继荣.数字化护理技术培训对实习护生临床实践的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(43):179+181.
[3]刘佳铭,孙晓容,钟瑶.数字化延续护理模式在COPD稳定期患者中的应用效果评价[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2019,12(06):799-801.