齐晓晓
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：探讨妇科恶性肿瘤化疗患者实施护理干预对改善患者恶心呕吐的效果。方法：选择2020年3月至2021年3月在我院接受治疗的妇科恶性肿瘤化疗患者共66例，采用随机方法将他们划分到观察组与对照组两个不同的小组进行护理，每组患者数量均为33例，其中，观察组的患者对综合护理干预方法予以采用，对照组采用的只是常规护理方法，在接受护理之后，对两组患者的实际恶心呕吐情况与焦虑抑郁情绪进行比较。结果：经过相应的护理，观察组患者不管是在恶心呕吐情况方面，还是在焦虑抑郁情绪方面，都明显比对照组的情况要好（）。结论：妇科恶性肿瘤化疗患者应用综合护理干预的效果明显，能够较为有效地缓解患者恶心呕吐情况与焦虑抑郁情绪，可以在临床上得到较为广泛的应用与推广。
关键词：妇科恶性肿瘤化疗患者，护理干预，恶心呕吐
在妇科恶性肿瘤患者的综合治疗中，化疗是一种非常重要的治疗手段，可以较为有效地对肿瘤病灶的进一步发展进行控制，将患者在手术之后的复发率降低，达到对患者生存周期予以延迟的目的。然而，化疗是一个很痛苦的过程，患者在接受化疗之时很容易出现恶心、呕吐以及脱发等不良状况，不仅会对化疗的正常进行产生影响，还会在一定程度上将患者的生活质量降低。为了尽可能地避免与改善妇科恶性肿瘤患者在化疗过程中出现的恶心与呕吐等各种不良反应，医务人员应提高对护理工作的重视，寻求一定的创新。护理干预是一种以常规护理为基础，对某些方面加以优化的护理模式，本文对该模式在缓解化疗患者恶心呕吐上的临床效果进行探讨，现作如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
采用随机抽样的方法，选择2020年3月至2021年3月在我院接受治疗的妇科恶性肿瘤化疗患者共66例作为研究对象，并将这些患者随机划分为两个不同的小组：观察组与对照组，每组患者数量均为33例。纳入标准：（1）通过影像学检查和病理活检，与恶性肿瘤的诊断标准相符，且患者接受化疗；（2）癌细胞并未有转移现象发生。排除标准：（1）对化疗所用药物不耐受；（2）存在心、肝或肾功能不全的情况；（3）具有精神方面的障碍。从年龄上来看，观察组患者的年龄在37.7-79.8岁之间，对照组在36.8-80.1岁之间；另外，观察组患者的平均年龄为（53.31±3.28）岁，对照组为（53.48±3.21）岁。由于观察组和对照组妇科恶性肿瘤化疗患者之间的基本信息差异有，不具有统计学上的意义，因而本次调查工作可以开展下去。接受调查的患者全部对本次调查与研究是知情的，并且同意调查研究工作的开展，同时，此次工作也已经得到伦理委员会的批准。
1.2方法
对观察组和对照组妇科恶性肿瘤患者全部进行化疗治疗，相应的治疗方案为：紫杉醇+卡铂或奥沙利铂+顺铂。
针对对照组患者，对她们施以常规护理，护理内容如下：为患者提供各项检查的指导、对患者进行疾病以及治疗方面的教育、对患者进行用药和生活方面的护理干预等。
针对观察组患者，对她们施以以常规护理为基础，采取相应优化措施的综合护理干预，具体的护理方案如下：（1）心理层面的疏导，医护人员熟记每一位患者的具体信息，主动和她们交谈，以一个耐心的态度倾听她们的倾诉，尽可能全面地掌握患者的心理情况，知晓她们对自身疾病的认知程度。
通过多种方式为患者讲解化疗的目的、方法以及化疗过程中有可能会遇到的情况，让患者事先学会一些基础的自我护理知识与方法，及时、有效地满足每一位患者的心理所需，对她们紧张、悲观的情绪进行调节，让她们放松心情，尽可能地达到接受治疗以及康复所需的最佳生理及心理状态；（2）松弛疗法，对每一位患者进行指导，让她们通过自我催眠、生物反馈等多种方式将自己的焦虑情绪缓解，以患者的实际病情、心理情况以及喜好等为参考依据，为她们播放一些有利于身心调节的音乐，叮嘱她们安静地坐或者是躺在床上，对她们进行引导，集中注意力去感受个别肌肉群，同时，让她们练习腹式呼吸，在此过程中达到平静与放松的目的，除此之外，患者可以结合自己的实际情况进行适量的有氧健身活动或娱乐，这对于呕吐的减轻同样有利，此外，还有助于其身心的健康以及化疗之后身体状态的恢复；（3）社会支持，医护人员帮助患者和家属营造一个支持型的家庭环境，对患者与家属之间的情感表达方式进行正确的调整，让家属和朋友给予患者精心的照料，从精神层面对患者进行鼓励，让患者保持一个相对愉悦的心情，通过对家庭温暖的感悟增强自己将疾病战胜的信念与信心；（4）饮食上的指导，以患者的实际耐受情况为依据，和营养师良好配合，或是叮嘱患者家属丰富烹调方式，注意营养的均衡，尽量保证食物的温和，尽可能少地让患者食用刺激类食物，出于对患者胃部消化能力比较差这一情况的考虑，选择性地将一些饮食改为流质或者是半流质，让患者多喝水，促进毒性代谢产物的排出，另外，针对已经出现呕吐状况的患者，对其就餐时间进行科学的安排，在化疗当天提前就餐时间，并在结束化疗3-4h之后再食用一些清淡的食物。
1.3观察指标
（1）参照WHO制定的抗癌药物急性毒性反应分类标准对观察组与对照患者的实际情况进行测评，0度意味着患者没有发生恶心与呕吐现象，I度表示患者只出现了相对较轻的恶心情况；II度意味着患者有暂时性的呕吐情况；III度表示患者的呕吐情况比较明显，需要对其进行相应的治疗；IV表示患者呕吐情况很严重，已经到了难以控制的程度。
（2）借助焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的心理情绪状态进行评估，如果总分大于50分，则意味着患者已经表现出一定水平的焦虑与抑郁情绪，且与分数的升高相伴随，患者的焦虑与抑郁情绪越来越严重。
1.4统计学方法
借助SPSS软件，执行对比与检验值计算任务，针对患者恶心与呕吐情况，进行检验，焦虑与抑郁情绪则进行检验，如果检验结果表现为，则意味着差异在统计学上是有意义的。
2结果
2.1观察组与对照组患者实施护理干预之后恶心呕吐情况比较分析
在采取相应的护理干预措施之后，观察组患者III度与IV度恶心呕吐情况的发生率与对照组患者相比明显要低（），但其0度与I度恶心呕吐的发生率要明显高于后者（），数据表明在对患者实施护理干预之后，观察组患者的恶心呕吐情况要好于对照组患者，亦即综合护理干预较之常规护理在缓解患者恶心呕吐现象的效果上要更好。
2.2观察组与对照组患者实施护理干预前后SAS与SDS变化情况比较分析
在采取相应的护理干预措施之前，观察组患者与对照组患者的SAS与SDS评分差异不显著（），而在实施护理之后，两组患者的SAS与SDS情况都得到了一定的改善，且相较而言，前者的SAS与SDS评分下降幅度要明显大于后者（），表明综合护理干预较之常规护理在缓解患者焦虑与抑郁情绪的效果上要更好。
3讨论
恶心呕吐是妇科恶性肿瘤患者在化疗治疗后的一种发生率很高的不良反应，既会对患者的生活质量产生负面影响，又会影响其心理情绪，将治疗有效性降低。通过采取科学与合理的护理措施，能够将患者生理与心理层面的舒适感提升，综合护理干预是一种将患者作为中心的护理模式，强调与患者的实际情况相结合为其提供优质的护理干预，对心理疏导、松弛疗法、社会支持以及饮食指导等均有涉及，本文研究显示，观察组患者在接受综合护理干预之后，焦虑与抑郁情绪以及恶心呕吐情况均有明显的缓解，护理效果良好，可以在临床上得到应用与推广。
参考文献：
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