1马瑶 2吴新甜
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
摘要：目的：评价急诊创伤下肢深静脉血栓患者的康复护理对患者满意度的影响。方法：取71例试验对象（即:我院2020.01-2021.02接诊急诊创伤下肢深静脉血栓患者），随机分组，行康复护理（n=37，试验组，）和常规护理（n=34，对照组），对比满意度、NRS评分，BI指数和下肢深静脉血栓发生率。结果：评价满意度，试验组服务水平（21.17±2.36）分，基础护理（23.38±1.13）分，病房环境（22.69±1.56）分，护患沟通（22.15±2.64）分，高于对照组，NRS（1.87±0.36）分，比对照组（2.39±0.53）低，BI（79.24±6.33）比对照组（73.89±6.28）高，P＜0.05。结论：康复护理不仅可减轻急诊创伤下肢深静脉血栓患者疼痛度，还可有效防护下肢深静脉血栓，提升其满意度和日常生活能力，值得借鉴。
关键词：满意度评价；急诊创伤；护理方法；康复效果
下肢深静脉血栓是急诊创伤病人常见并发症，其发生原因通常与长期卧床、血液淤滞、血流速度减缓、骨折后肢体肿胀有关[1]，积极采取预防护理措施是改善患者预后的重要渠道[2]，鉴于此，本文随机取71例我院2020.01-2021.02接诊急诊创伤下肢深静脉血栓患者作为试验对象，结合其护理资料，观察评价了康复护理对其满意度、疼痛度、日常生活能力的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
取71例试验对象（即:我院2020.01-2021.02接诊急诊创伤下肢深静脉血栓患者），随机分组，行康复护理（n=37，试验组，）和常规护理（n=34，对照组）。排除：恶性肿瘤，肝肾功能、凝血功能障碍者。试验组54.05%（20/37）女，45.95%（17/37）男，42至77岁，平均（54.19±5.84）岁，对照组55.88%（19/34）女，44.12%（15/34）男，42至76岁，平均（54.28±5.36）岁，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，试验组行康复护理：（1）由主管护师、护理人员、康复医师共同组成康复护理小组，参考诊疗指南、相关文献资料、护理经验及患者具体病况制定护理方案。（2）健康教育：做好沟通工作，了解患者心理状态、文化程度、年龄信息，据此评估其护理需求，并向患者阐明下肢深静脉血栓风险因素及康复锻炼的重要性，详细讲解疾病知识，及时解答家属及患者提出的问题，避免其过分担忧预后，出现不良情绪，构建和谐护患关系，提升其护理配合效率。（3）康复锻炼：①患者病情稳定后需为其说明早期康复锻炼的作用，指导其通过床上足跟按摩、弯曲膝关节、抬高下腿活动、旋转双足、上翘足背、绷直足背等方式进行训练，改善血液循环，预防下肢深静脉血栓。②监督患者戒烟戒酒，摄入富含膳食纤维、优质蛋白质、低脂低盐的食物。③指导患者掌握股四头肌收缩、踝泵练习技巧。在此基础上，以舒适为准则进行被动活动护理，抬高患者下肢，定期按揉其下肢肌肉，促进静脉回流，防止形成血栓。
1.3观察指标
观察NRS量表、满意度问卷分值和Barthel 指数，分别判断患者疼痛度、满意度、日常生活能力改善情况，在此基础上，记录其发生下肢深静脉血栓的频次，判断防护效果。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1满意度
评价满意度：试验组服务水平（21.17±2.36）分，基础护理（23.38±1.13）分，病房环境（22.69±1.56）分，护患沟通（22.15±2.64）分，高于对照组，P＜0.05。
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2.2比较疼痛度、生活能力
分析表2：经护理，试验组NRS（1.87±0.36）分，比对照组（2.39±0.53）低，BI（79.24±6.33）比对照组（73.89±6.28）高，P＜0.05。
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2.3下肢深静脉血栓防护效果
对照组发生17.65%（6/34）下肢深静脉血栓，比2.70%（1/37）的试验组发生率低，X2=4.453,P=0.035,有统计学意义。
3.讨论
下肢深静脉血栓可严重危害患者健康，多发生于机体创伤后，溶栓治疗的同时还需配合有效防护措施缓解患者病痛，提升其依从性[3]。李亚丹,付文倩[4]证实：康复护理具有防治下肢深静脉血栓的应用价值，可对患者病情恢复起到积极促进效果。
本次研究显示：试验组下肢深静脉血栓发生率、NRS分值低于对照组，满意度分值、BI指数高于对照组，说明其下肢深静脉血栓防护效果、满意度、日常生活能力更优，疼痛度比对照组轻，有统计学意义，究其缘由：康复护理中，做好沟通工作加强健康教育可避免患者过分担忧预后而出现不良情绪，有助于提升其康复信心和锻炼积极性，饮食调护可为康复锻炼顺利实施奠定基础；通过下肢被动活动、主动活动训练，可改善血液循环[5]，促进血液回流，有效防治下肢深静脉血栓，减轻患者病痛，提升其护理满意度。
综上所述，有计划、有目标的实施康复护理不仅可减轻急诊创伤下肢深静脉血栓患者疼痛度，还可构建和谐护患关系，提升患者护理配合效率，有效防护下肢深静脉血栓，提升其满意度和日常生活能力，值得借鉴。
参考文献：
[1]庄合生,陈小燕,洪爱雄，等.康复护理预防脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].中国全科医学,2020,23(S2):238-240.
[2]白素静,李样.康复护理对脊柱骨折手术患者视觉模拟量表评分及深静脉血栓发生率的影响[J].黑龙江医学,2020,44(11):1598-1600.
[3]郑月芳.规范化护理干预在下肢深静脉血栓患者中的护理效果及对凝血功能的影响研究[J].吉林医学,2020,41(10):2534-2536.
[4]李亚丹,付文倩.综合康复护理对股骨胫骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用的效果分析[J].结直肠肛门外科,2020,26(S2):190.
[5]杨丽娜,余慧珍.快速康复护理对人工股骨头置换患者功能恢复及下肢深静脉血栓形成的影响[J].医疗装备,2020,33(06):185-186. 个人简介:马瑶，女，汉族，1993年1月17日，甘肃省庆阳市人，大学本科，职称：护师，研究方向：创伤护理