石晓华 刘笑 孙晓俊
大连大学附属中山医院 116001
摘要：目的：心理护理对老年高血压患者用药依从性的影响。方法：老年高血压患者92例为我院2019年11月至2021年1月收治，随机将其分为对照组46例（常规护理）、观察组46例（心理护理）。比较两组用药依从性、护理满意度评分以及护理前后的血压水平。结果：相较对照组，观察组用药依从性、护理满意度评分均较高（P＜0.05）。两组护理前血压水平（P＞0.05）；观察组护理后较对照组低（P＜0.05）。结论：为老年高血压患者应用心理护理效果显著。
关键词：心理护理；老年人；高血压；用药依从性
高血压疾病常在老年群体中发生，对老年患者的身心健康以及病情控制可产生严重危害[1]。本次我院随机选取了2019年11月至2021年1月收治的患者共92例进行对照研究，旨在分析心理护理对老年高血压患者用药依从性的影响。报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为老年高血压患者92例，研究时间在2019年11月至2021年1月，随机将其分为对照组与观察组，各46例。对照组：26例男性、20例女性，年龄60-81岁，中位（72.314.24）岁。观察组：24例男性、22例女性，年龄60-82岁，中位（72.594.15）岁。两组一般资料（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
给予对照组常规护理，主要包括为其检测血压水平，为其常规指导用药、饮食与运动等。观察组在对照组基础上给予心理护理，具体为：（1）首先应评估患者的心理状态，了解其发生负性情绪的原因，然后结合其病情、个性特征等为其制定个性化心理干预措施；（2）若患者为孤单引发的负性情绪，应加强与患者的聊天与交流，同时鼓励其多与家人、朋友接触，邀请其参加社区活动，使病友之间相互监督与鼓励；若患者负性情绪以悲观、绝望为主，护理人员应加强为其行疾病护理等指导，同时详细为其讲解疾病相关知识，多鼓励、安慰患者，使其充分了解、面对疾病，改善不良情绪状态；若患者常表现出烦躁的情绪，应给予其更多的尊重、理解与耐心，保持平和的心态以及高度的亲和力，多使用语言或非语言缓解其不良情绪；（3）护理人员应维持患者病房环境的干净、安静，并在房间内摆放绿植，张贴山水画等，定时开窗通风，保障白天光线充足，夜晚避免光照强，使患者情绪能够缓和，身心放松，维持良好睡眠与心情。
1.3观察指标
（1）观察两组用药依从性。用药依从性通过为患者发放高血压疾病治疗调查问卷（自制）调查其对用药的依从情况，表中包含10项有关用药依从性的问题，每题对应5个选项，分值1-5分，量表满分50分，将总评分＜30分的患者定为用药不依从，将总评分在30-40分的患者定为用药依从，将总评分在41-50分的患者定为用药十分依从。用药依从性不包含总评分＜30分患者。
（2）观察两组护理满意度评分。护理满意度评分高血压护理干预满意度调查问卷（自制）调查其对我院护理服务的满意情况，表中包含有关我院一般护理、环境管理、情感支持以及服务态度的相关调查，每项0-25分，满分100分，评分与患者满意度成正比。
（3）观察两组护理前后的血压水平。血压水平使用血压测量机测量患者护理前、护理后的舒张压与收缩压水平。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1用药依从性
观察组用药依从性高于对照组（P＜0.05）。见表1：
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观察组护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。见表2：
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2.3血压水平
两组护理前血压水平（P＞0.05）；观察组护理后低于对照组（P＜0.05）。见表3：
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3、讨论
高血压疾病目前在临床上暂无法彻底治愈，只能通过药物控制等方式进行长期治疗。如果患者能够合理应用降压等药物，则其血压处于正常标准的几率可达到90%以上[2]。
但有研究发现，导致高血压患者降压效果差的主要因素之一即其不具备较高的用药依从性[3]。基于此，本次我院在老年高血压患者的临床中为其应用了心理护理，取得了较好的控压效果与应用价值。分析原因，主要是由于老年患者年龄较大，且多未接受过高血压疾病知识的科学培训，对疾病了解度不够，缺乏用药意识[4]。此外，由于患者在长期的用药过程中看不到病情变化也容易使其出现错误观念，使其用药依从性逐渐降低，并使其负性情绪不断增长。因此，保证老年患者用药依从性的关键之一就是改善其不良情绪，将其对高血压疾病的认知度提升[5]。心理护理通过评估患者的心理状态，积极去了解其发生负性情绪的原因，尊重患者的不同人格、性格等实际情况去为其制定干预计划，针对孤单、悲观、绝望以及烦躁患者给予其侧重不同的心理疏导，并在过程中加强对患者的疾病知识宣教，为其提供良好的睡眠、休息环境，不仅可使护理干预更加的具有针对性，使其心态改善更加明显，亦能够保障其心理状态的稳定，将其心理负担减轻，抗病意识增强，甚至将其负性情绪完全消除，最终使其用药依从性提高[6]。
综上所述，为老年高血压患者应用心理护理效果显著可有效提升其用药的依从性，更有利于控制其血压水平，使其对护理服务更加认可。
参考文献
[1]时庆云.健康教育联合心理护理对老年高血压患者心理消极情绪改善效果分析[J].心理月刊,2021,16(02):117-118.
[2]郑雪瑛,朱旭英.门诊高血压患者采用心理护理对其用药依从率及自我效能的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4088-4091.
[3]王海燕.分析健康教育联合心理护理对老年高血压患者心理消极情绪的改善价值[J].心理月刊,2020,15(21):162-238.
[4]张鑫.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药依从行为及家庭功能的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(26):186-188.
[5]肖丽萍,尹德铭,伍惠贤,等.探讨心理护理干预在伴有焦虑、抑郁心理情绪的老年高血压病患者中的应用效果[J].心理月刊,2020,15(10):20-21.
[6]朱海群.综合护理干预提高高血压患者自我管理水平及疗效临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):220-221.