胡胜蓉
成都市双流区第一人民医院.四川大学华西空港医院 四川成都 610200
【摘要】目的：研究综合护理干预措施在肝硬化伴有消化道出血患者中的效果。方法：选取本院自2019年5月到2020年5月期间收治的肝硬化并伴有消化道出血的患者108例作为研究对象，采取随机单双号的方法将其分为对照组54例，给予常规护理；实验组54例，给予综合护理。将两组患者的临床指标和并发症情况进行比较，观察结果。结果：经过护理后，两组患者的止血时间、出血量、住院时间，实验组均较对照组少；两组患者干预后所产生的并发症，实验组显著少于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在肝硬化伴消化道出血的患者中实施综合护理疗效显著，值得在临床上应用和推广。
【关键词】综合护理；肝硬化伴消化道出血；措施；应用
前言：在我国，肝硬化并且伴有消化道出血在临床上是一种比较多见的疾病，它是肝硬化所产生的常见并发症，当发现时并没有及时治疗，会致使患者失血过多而休克，更严重的患者会出现肝衰竭，严重威胁着人们的生命安全[1]。本院将综合护理措施使用于肝硬化伴消化道出血的患者中，对比效果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2019年5月到2020年5月期间收治的肝硬化并伴有消化道出血的患者108例作为研究对象，采取随机单双号的方法将其分为对照组和实验组各54例，对照组：女27例，男27例，年龄20-56岁，平均（35.25±3.25）岁，病程1-12年，平均（6.23±0.55）年；实验组：女26例，男28例，年龄21-57岁，平均（35.26±3.56）岁，病程2-13年，平均（7.01±0.12）年。比较两组患者的性别、年龄、病程没有差异（p＞0.05）。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，根据患者的病情情况给予适当的护理，注意观察患者的各项指标，适当给予饮食和健康教育的护理。
实验组实施综合护理，（1）急救的护理：依据患者的具体情况，护理人员要为患者建立静脉通路，利于患者止血，还要给予患者急救护理措施，在补液的同时也要关注患者的血压和脉搏是否正常，患者不正确的输液量和速度要及时调整，以防患者出现心力衰竭的现象。（2）出血的护理：患者出血时护理人员要及时给予止血的措施，并观察患者的生命体征，指导患者要将头侧到一旁，如果患者有呕吐，及时处理呕吐物，并详细记录呕吐物的颜色。（3）心理护理：肝硬化伴有消化道出血一般发病比较急，使得患者出现很多负面情绪，所以要对其给予一定的心理干预，当患者出现紧张、恐惧、害怕的时候，要马上为患者讲解疾病的有关知识，使得患者恢复治疗的信心，随时和患者沟通，要让患者保持一种乐观、积极向上的态度去治疗疾病。（4）饮食方面的护理：资料报道，不当的饮食可导致肝硬化并伴有消化道出血，所以干预饮食是极为重要的，告知患者少食富含蛋白质的食物，多食富含维生素的食物，增加机体免疫力。（5）药物护理：根据患者的实际情况，给予患者对症用药，患者进行输液时，要密切关注液体的滴速，控制好速度，避免患者的心脏由于速度过快而产生一定的压力。（6）其他护理：护理人员要为患者讲解劳逸结合的必要性，太过劳累会增加患者的肝脏负担，另外还要适当的做一些运动，以促进患者的血液循环，促进肝细胞的代谢，增强抵抗力。
1.3观察指标
记录并比较两组患者的止血时间长短、出血量的多少、住院的时间长短；
干预后，两组患者出现的并发症有消化道再出血情况、肝性脑病、继发性感染问题，记录并比较两组并发症发生率情况。
1.4统计学分析
采用SPSS18.00 软件系统对数据进行分析，以（x±s）表示计量资料，组间比较以t检验；以%表示计数资料，组间比较以x2检验，P＜0．05时差异有统计学的意义。
2 结果
2.1将两组患者的临床指标进行比较
比较两组患者的止血时间和住院时间，实验组短于对照组；比较两组患者的出血量，实验组少于对照组，P<0.05，如表1。
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2.2将两组患者并发症的发生率进行比较
对比实验组和对照组患者的并发症发生率情况，实验组明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。如表2。
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3讨论
肝硬化患者中长时间的门静脉血流受到阻碍，就会导致消化道出血的情况，此时需要及时给予治疗，否则会影响到患者的生命安全，甚至有死亡的现象发生[2]。综合护理干预广泛的应用于临床中，它主要是通过急救的护理、出血的护理、心理护理、饮食方面的护理、药物护理以及其他护理几个方面进行干预，干预比较全面，患者的再次出血率大大降低了[3]。实验中比较两组患者的止血的时间、出血量、住院的时间；比较两组患者的消化道再出血情况、肝性脑病、继发性感染问题，实验组较对照组都要好（P<0.05），差异具有统计学意义。
综上所述，在肝硬化伴消化道出血的患者中实施综合护理的患者临床上取得较好的疗效，有效提高了患者的止血效果，有效缩短了患者的出血和住院时间，有效降低了患者的并发症发生率，加强了患者治疗疾病的信心，使患者离康复更近一步，今后在临床上值得借鉴。
参考文献：
[1]张雁红. 两种护理方法用于肝硬化上消化道出血的护理效果比较[J]. 中国基层医药,2018,25(15):2036-2037.?
[2]杨丽. 肝硬化伴上消化道出血急救中的有效护理方式探讨[J]. 中国医药指南,2020,18(21):270-271.
[3]邓洁. 优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J]. 中国社区医师,2020,36(8):132-133.