廖佳丽
重庆市江津区中心医院402260
【摘要】目的：探究将早预防性护理应用于维持性血透患者护理中对其血栓形成的预防效果。方法：研究中选取对象均为本院收治的维持性血透治疗患者（例数：84；时间：2020年1-12月），将此次纳入患者采取随机分组形式均分为2组，A组采取常规护理，B组采取早预防性护理；对比不同护理干预下两组患者生活质量及血栓发生率。结果：经对比，B组患者生活质量评分对比A组有显著提升；同时，该组患者血栓发生几率明显低于A组4.76%<19.05%（P<0.05）。结论：将早预防性护理应用于维持性血透患者护理中可有效规避其血栓的形成，进而促进患者质量安全性及生活质量的提升，建议推广应用。
【关键词】早预防性护理；维持性血透；血栓；影响
血液透析是终末期肾脏病症治疗的重要措施之一。但在接受维持性血透治疗中，由于血管通路的选择以及患者自身因素的影响，往往会导致其治疗期间易形成血栓等并发症，影响治疗效果[1]。故本次研究主要分析将早预防护理运用于维持性血透患者护理中的临床价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中选取对象均为本院收治的维持性血透治疗患者（例数：84；时间：2020年1-12月），将此次纳入患者采取随机分组形式均分为2组，A组男女比例为22/20；年龄33-71岁（52.46±6.52）；B组男女比例为23/19；年龄35-71岁（53.12±6.87）。对比两组患者基础信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。此次研究内容经医学伦理委员会核准，且参与者知情。
1.2 方法
A组予以常规护理，需在患者入院后予以病情评估、健康指导及心理、饮食护理等。B组基于此采取早预防护理干预：①入院护理：在患者入院后及时为其建立个人健康档案，全面了解患者病情及病史，并为其讲解维持性血透相关的治疗知识，使其明确血透作用及治疗期间并发症预防措施等。②血栓护理：血栓常见的血透并发症之一，这主要是由于患者自身血液黏稠，且血管弹性较差，以及其他基础病症所致，故治疗后易导致其出现吻合口狭窄及血栓等并发症。对此，就需要护理人员定期检查患者内瘘吻合情况，并叮嘱其合理服用治疗药物；在护理人员交接中，还需严密观察患者末端血运情况，记录导管通畅状况等。另外，低血压也是引发内瘘闭塞及血栓的重要因素，故在治疗中还需结合患者实际情况及时予以补液。③在血透治疗中一旦操作不当往往会加大患者出血几率，对此也需予以早期预防性干预，严格依据穿刺规范操作，以免血栓形成。
1.3 观察指标
对比不同护理干预下两组患者生活质量（应用SF-36量表评估，得分越高则生活质量越好）及血栓发生率。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0软件统计数据。计量、计数内容以（±s）、%表示，t、χ2检验；组间对比以P<0.05为统计学差异存在。
2.结果
2.1 生活质量
经对比，B组患者各维度SF-36评分对比A组均有明确提高（P<0.05）。见表1：
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2.2 血栓发生率
经统计，B组患者护理后发生血栓2例，血栓形成率4.76%（2/42）为；A组发生血栓8例，血栓形成率为19.05%（8/42）；比较可见，B组血栓发生率显著低于A组（χ2=4.086,P=0.043<0.05）。
3.讨论
在维持性血液透析是现阶段临床上应用较为普遍的一种治疗技术，该治疗方案多被用于终末期肾脏疾病患者的维持治疗中，是挽救患者生命的重要治疗手段之一[2]。而伴随维持性血透在临床上的不断普及应用，在血透治疗中易出现的一系列并发症也逐渐引发了临床医护人员的高度重视[3]。
对于接受维持性血液透析治疗的患者而言，维护血管通路是确保治疗效果的重要因素。有研究显示，只有确保血管通透性的完整，才能够保障透析的有效性，保障患者生命品质的提升[4]。但在长时间接受维持性血透治疗中，由于受到内在及外在因素的影响，往往导致患者易形成血栓，影响透析效果[5]。对此，采取合理的预防措施加以护理干预十分关键。在本次研究中，主要选取了本院收治的84例患者分组探究了在其治疗期间配合早预防护理干预的临床效果，经对比可见，实施早预防干预的B组患者生活质量对比A组出现了明显提升，且血栓发生几率明显低于A组4.76%<19.05%（P<0.05）。该结果显示，通过早期预防的实施能够有助于规避维持性血透患者血栓的发生，并提升其生活质量。分析可见，在维持性血透患者治疗中，血压水平、穿刺部位、穿刺操作以及穿刺部位血运情况均会对血栓的形成产生一定影响，故在护理工作开展中，合理从相关方面开展早预防干预能够有效降低血液透析期间血栓的发生，进而提升患者治疗安全性，促进患者生活品质的提升，使其更好的配合治疗。
综上可见，在维持性血透患者治疗中，配合早预防护理干预能够起到预防血栓形成的效果，提升血透治疗效果，进而促进患者生活质量的提升，具备临床推广应用价值。
参考文献：
[1]王德容. 早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响研究[J]. 饮食保健, 2019, 5(026):191-192.
[2]艾娜, 张茹. 探讨早期预防性护理干预对行中心静脉置管维持性血透患者感染发生率的影响[J]. 科学养生, 2019, 000(011):145-145.
[3]曹莹莹, 王效民. 探讨维持性血透患者内瘘并发症预防中早期护理干预的应用价值[J]. 中国医药指南, 2020, 018(002):190-191.
[4]杨妮. 自拟黄芪附子方对CRF维持性血液透析患者治疗效果和生活质量的影响[J]. 中国实用医药, 2019, 014(029):20-22.
[5]董小慧. 延续护理对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(002):199-200.