刘秦杉
武警四川省总队医院（四川 乐山）614000
摘要：肠易激综合症在临床上是属于较常见的功能性肠病。在发病期间，患者食欲不振、生活质量下降、情绪波动等，甚至可能有自杀的倾向，这种疾病治疗时间长、疗效不明显，并且无法根治，增加患者的住院天数和经济负担。随着当前医学治疗水平的不断上升，对于肠易激综合症功能性肠病有了深入的研究，通过进行心理干预治疗，对于这种病有着重要的价值。通过开展心理干预治疗方式，对于肠易激综合症患者的康复以及生活质量有明显的作用。
关键词：肠易激综合征患者 心理护理?
前言：肠易激综合症的发病机制尚不了解，大多数的学者认为IBS发病以及加重程度都会跟患者的心理状态有着直接的联系，通过充分考虑患者发病的原因以及肠道运动出现异常，心理社会因素与遗传因素有直接的联系。根据临床研究表明，患者会发生持续性以及间接性的腹痛、腹胀、排便习惯和大便异常等特征。目前，精神心理因素治疗在IBS中发挥着越来越重要的作用，因此通过加强心理护理的方式能积极的让患者调整心理状态，主动配合治疗认识疾病，成为促进患者康复的重要途径[1]。
1 IBS的定义与诊断标准
1.1 IBS的定义
IBS是指患者会出现腹胀、腹痛、腹部不适、排便异常等问题，患者后期可能会出现反复便秘、腹泻、粪便星稀便、黏液便或硬结便等临床表现的症状，在进行生化检查无明显改变。
1.2诊断标准
患者大多心理会产生异常，反复发作腹痛不止数月之久不愈，经过多少检查，未能发现器质性改变，进来几个月发作时间3天之上为基础症状，那具备以下两种症状就可以诊断：第一，排便频率出现改变；第二，排便后症状得到暂时的缓解；第三，大便性状以及外观出现改变。
2心理护理对策
2.1 建立正确认知方式。很多患者错误的认知可能会导致患者长期情绪不佳，同时有可能反馈出影响其认知的变化，那么就会出现恶性循环，为了有效地阻断恶性循环的链条，对于护理人员应该采取积极的护理方式，引导患者树立正确的思想观念，比如生动形象的语言、耐心细致的服务态度、让患者了解变成治理过程，使患者对相应的干预方式有一个科学的认知，也可以采取其他条件进行视频播放制作，宣传栏等方式，分享相应的干预措施，积极引导患者克服病态的情绪，保持良好心态[2]。
2.2通过给患者讲述 IBS与精神心理因素相关的方式，让患者更好地了解IBS的起因，性质以及良好的预后。让患者了解IBS不会危及生命，仅是一场肠胃功能性紊乱疾病，通过消除患者对恐癌的精神压力，让患者明白精神压力波动会进一步促进中枢神经而加重IBS。因此，通过保持一种心平气和的态度，加强自身的身体锻炼，避免其他不良信息的刺激[3]。
2.3与不同类型的患者进行心理状态的干预，通过开展不同的心理疗法，在交流之中进行完成，保持每天与患者进行交谈，每次不少于15分钟，对于此类患者，大多数是处于脆弱、多虑、性格内向，在进行交流过程当中，有效的帮助患者避免内心的担心，比如针对一个新兵战士，担心是否能承受部队的各项训练；针对一个女性，担心是否能承担来自社会家庭之间的压力；通过在多次的交谈过程当中，了解患者的心理状态，给予一定的积极引导，使得患者保持良好的心态。同时跟患者进行病情交流，过程当中要涉及到进食的状态，病情的反应，睡眠的质量做好，相应的记录，从而为治疗病情提供更多有效的信息[4]。
2.4构建患者与家属治疗防护体系，取得家属积极配合治疗，通过对患者家属的观察，有相当一部分的家属对于患者的态度可能出现极端化，一些家属对于IBS患者的症状过分关心，一旦发现患者出现患病的症状，就会特别紧张，需要进行药物治疗，这样对于患者而言，会有更多的依赖，心里认为自己是个病人，所以应当获得照顾而放弃自我调解治疗；另一种患者家属可能对患者持不关心状态，甚至可能会有抵触心理，IBS患者不会发生器质性的病变，以为是在装病，使得患者得不到有效的关怀，而产生自暴自弃的心理，这对病情而言很大的影响。为此，在进行患者住院治疗过程当中，医务人员应该与患者家属进行单独的沟通，让患者家属建立正确的态度，积极地帮助患者树立正确的疾病治疗的心理。
2.5使用巧妙运用转移法对于过分关心自己病情而表现出来的焦虑情绪的患者，应该采取积极转移注意力的方式，比如让患者欢快的听着音乐，也可以让患者观看一些相声表演，让患者轻松的交流，这样能有效的分散患者的注意力，帮助患者更快的度过应急期[5]。
IBS是一种功能性的肠病，这与患者的精神状态有着直接的联系，患者的心理状态会影响其生理功能。特别是针对一些强烈性的心理状态，能降低人体的免疫力，影响疾病的预后效果，对护理人员而言，应该持同情负责的态度，与患者以及患者家属建立正常的良好关系。在这个过程当中，可以回答患者的提问，耐心地跟患者和家属讲解治疗的过程。在这个时候要更多的想患者和患者家属讲解IBS相应的知识和治疗过程，强调精神治疗的重要性。通过创设良好的治疗环境、采取转移的方式、患者家属的支持是非常重要的，通过不断地提升自我调节能力，建立正确的价值观和人生观，树立战胜疾病的信心。总而言之，患者的心理护理成为治疗IBS患者的关键所在。
参考文献：
欧华妙, 韩燕萍, 陈益耀,等. 基于循证理念的整体护理对肠易激综合征患者心理状态,生活质量及疾病认知的影响[J]. 海南医学, 2020, v.31(09):131-135.
[1]陈晓燕. 积极心理学护理模式联合膳食调节在治疗便秘型肠易激综合征患者中的应用效果分析[J]. 首都食品与医药 2020年27卷22期, 139-140页, 2020.
[1]张蕾. "系统护理干预在腹泻型肠易激综合征临床治疗中的效果观察." 中国冶金工业医学杂志 v.37.02(2020):113-114.
[1]肖佳乐等. "中医外治法治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展." 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷85期, 51-53页 (2020).
[1]张唐芬, 刘功松, and 尹梦蝶. "氟哌噻吨美利曲辛片联合山莨菪碱片与地衣芽孢杆菌对肠易激综合征患者心理状态的影响和临床疗效观察." 当代医学 v.26;No.557.06(2020):189-191.