刘伟玲
青海省妇幼保健院810007
【摘要】目的：探究不同护理模式在剖宫产后患者并发深静脉血栓形成预防中的临床应用价值。方法：纳入2018年8月-2020年8月于本院就诊并接受剖宫产手术的患者共80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预模式。比较两组患者产后深静脉血栓形成率、住院时间及生活质量情况。结果：与对照组比较，观察组患者深静脉血栓形成率更低(P＜0.05)，住院时间更短(P＜0.05)，生活质量评分更高(P＜0.05)。结论：综合护理干预模式护理预防剖宫产后患者并发深静脉血栓形成效果优于常规护理，可显著降低深静脉血栓形成率，缩短患者住院时间，提高患者生活质量。
关键词：深静脉血栓；综合护理干预；住院时间；生活质量
深静脉血栓形成(DVT)是一种极度危险的疾病，一旦从血栓从静脉血管壁脱落后可引发肺栓塞，严重者可危及生命。因此，对于接受剖宫产手术的患者，应注意预防深静脉血栓形成，以确保患者生命安全。目前，临床中预防剖宫产后患者并发深静脉血栓主要依靠护理手段实现。但常规护理手段存在一定局限性。鉴于此临床现状，本研究分析比较不同护理手段对剖宫产后患者并发深静脉血栓形成的预防作用，旨在探究综合护理干预的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1患者资料
纳入2018年8月-2020年8月于本院就诊并接受剖宫产手术的患者共80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者基线资料如表1中所示，数据比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准包括：①患者为剖宫产患者；②患者知情且同意参与本研究；③研究通过院内伦理委员会审核。排除标准包括：①依从性较差；②患者失访。
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1.2护理方法
对照组产妇在接受剖宫产后给予常规护理，包括：病房内基本生命体征监测、体位护理、抗感染护理及饮食护理等。对照组在此基础上给予综合护理干预，具体方案如下：①血液流变指标监测。患者在病房康复过程中，重点监控患者血液流相关指标。②静脉保护护理。注意对患者的下肢静脉保护，在进行静脉输注药物时，注意穿刺手法，切勿反复穿刺患损伤患者静脉，并注意输注速度，减少对患者静脉的刺激。③抗凝护理。如患者在剖宫产中出血量较大需要输血时，在输血过程中应注意给予患者抗凝药物，如阿司匹林、肝素等。④血液循环护理。护士指导患者进行下肢促循环运动，以实现促进下肢血液循环的目的。⑤情绪护理。患者在术后难免发生焦虑抑郁等负面情绪，护士需经常与患者沟通，安抚患者情绪，防止术后并发症的发生。
1.3判别标准
本研究采用3项标准评估疗效，分别为：深静脉血栓形成率、住院时间及生活质量情况。深静脉血栓形成率及住院时间由护士进行收集并记录。生活质量采用SF-36量表进行评估，总分为100分，评分越高代表生活质量越好。
1.4数据统计
采用SPSS19.0统计学软件进行数据的录入和统计，两组患者数据比较采用t检验或卡方检验；P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组深静脉血栓形成率比较
研究结果显示：与对照组比较，观察组患者深静脉血栓形成率更低(P＜0.05)(如表2中所示)。
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2.2 两组住院时间比较
研究结果显示：与对照组比较，观察组患者住院时间更短(P＜0.05)(如表3中所示)。
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2.3生活质量比较
研究结果显示：与对照组比较，观察组患者生活质量评分更优(如表4中所示)。
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3.讨论
临床中将DVT定义为血液在深静脉内非正常凝结后造成静脉回流障碍。DVT多发于下肢，也是剖宫产后常见的并发症之一[1]。其原因可能是由于剖宫产后产妇会大量出血，进而导致血栓的形成。DVT可导致患者发生疼痛、压痛、肿胀、发热及浅静脉曲张的症状[2]。血栓脱落后可随静脉血流达到肺部，引发肺栓塞，危及患者生命[3-4]。
目前对于DVT急性发作期的治疗手段已经逐渐趋于完善。但为了更好的保护患者生命安全，预防DVT的形成也成为了临床医生研究的重要课题。有学者指出，对于接受剖宫产产妇，给予综合护理干预手段是十分必要的[5]。综合护理干预是一种全面的护理手段。该护理模式将静脉保护、血流检测、抗凝等多项护理手段有机结合，全面实现对DVT的预防。本研究结果显示：观察组患者深静脉血栓形成率更低(P＜0.05)，住院时间更短(P＜0.05)，生活质量评分更高(P＜0.05)。研究结果提示：综合护理干预对DVT预防有积极作用。
综上所述，综合护理干预在剖宫产后患者并发DVT预防中的具有重要临床价值，值得在临床中广泛推广应用。
参考文献
[1] 荆芳芳,王璐璐,刘永瑞,等.以风险评估为基础的分级护理联合认知行为干预对胃癌PICC患者上肢静脉血栓发生情况、不良情绪及依从性的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(24):4526-4529.
[2] 韩茹,杨吉利,邓萍,等.恶性肿瘤患者并发深静脉血栓形成的回顾性分析[J].国际护理学杂志,2020,39(24):4465-4468.
[3] 王金萍,吴延华,顾蓓蓓,等.围手术期抗血栓护理干预对预防老年子宫内膜癌患者深静脉血栓的效果研究[J].长春中医药大学学报,2021,37(01):210-213.
[4] 檀玥,褚婕,梁燕,等.下肢深静脉血栓病人出院后自我管理及预后的纵向调查[J].护理研究,2020,34(24):4402-4405.
[5] 王勤,闻小贵,刘冬红.不同护理模式预防剖宫产后患者并发深静脉血栓形成中的作用[J].血栓与止血学,2019,25(01):163-164.