唐淑玲 赵宏梅
和田地区人民医院西院区 新疆和田 848000
摘要：目的：对前置胎盘伴反复阴道出血患者临床资料分析后，总结其综合护理内容、应用成效。方法：以随机抽签法为指导原则，对阶段内筛选患者分组，其疾病分类为：前置胎盘伴反复阴道出血，具体组别为：对照组、实验组，且2组患者病例总数为82，各组收入例数为41，选取起止时间在2019年7月、2021年1月，为其提供常规护理、综合护理后，对比最终效果，包括：不良妊娠结局发生率、新生儿存活率、Apgar评分情况。结果：关于不良妊娠结局发生率，常规护理数据、综合护理数据有意义，且实验组更低，P＜0.05；新生儿存活率、Apgar评分方面，实验组比对照组高，P＜0.05。结论：开展综合护理，既可促进新生儿存活率提升，又能降低前置胎盘伴反复阴道出血患者、新生儿不良妊娠结局发生率，可推荐使用。
关键词：前置胎盘；反复阴道出血；不良妊娠结局；新生儿存活率；综合护理
前置胎盘，多见于妊娠28周以上患者，为合并症的一种，指的是在子宫下段附着胎盘，或宫颈内口附着胎盘下缘的病理性表现；临床发作时，阴道反复流血症状较为普遍，对患者自身、体内胎儿生命安全会造成严重威胁[1]。本文重点分析综合护理方法，探讨该措施对2019年7月至2021年1月在我院就医前置胎盘伴反复阴道出血患者的临床成效，现做如下汇总。
1资料及方法
1.1资料
2019年7月至2021年1月，对确诊疾病患者（n=82例）筛选，分为2组，依据为：随机抽签法，组别为：对照组（41例）、实验组（41例），经调查统计，患者病理类型为：前置胎盘伴反复阴道出血，资料如下。对照组：初产妇/经产妇为22:19，年龄值最小23，最大36，平均（29.51±1.64）岁；实验组：初产妇/经产妇为23:18，年龄值最小22，最大37，平均（29.48±1.56）岁。比较以上指标（生产次数、年龄值），数据不明显，P＞0.05。
1.2方法
常规护理用于41例对照组，如：病房卫生打扫、对症治疗等；
综合护理用于41例实验组，具体方法为：（1）监测病情。具体包含：阴道出血量、颜色、尿量、宫缩情况、生命体征等，在以上指标方面，由临床护理人员负责，对其数值详细记录；在部分呼吸困难患者中，还应将吸氧装置快速连接；（2）调整心理。面对自身疾病时，在有限认知、反复性出血、个体因素共同影响下，消极状态普遍存在，对此，护理人员应提高重视度与自我积极性，深入病房，对交流、沟通话题主动寻找，保证热情态度，为患者介绍情绪宣泄的正确方式；与此同时，护理人员可告知患者遵医嘱的重要性，将本院同类型疾病成功案例与其分享，增强自信心[2]。（3）营养支持。临床治疗期间，患者膳食搭配不可忽视，工作人员需以病情状况、患者喜好为依据，展开多样化食谱的制作，通常来说，在部分富含维生素、蛋白质、铁元素食物中，可将其摄入量适当增加，保证营养物质充足[3]。（4）预防护理。晨起查房后，在患者腰背、四肢处，选取关键穴位进行揉按，对有关经络进行推拿；与此同时，对于反复出血现象，患者还应在护理人员或主治医生指导下，增加会阴垫更换次数，预防并发症。
1.3评价指标
对照组（n=41例）、实验组（n=41例）中，比较如下内容：（1）不良妊娠结局：子宫切除、产后出血、胎盘早剥、早产、新生儿窒息；（2）新生儿指标：存活率、Apgar评分。
1.4数据处理
SPSS21.0开展，不良妊娠结局、新生儿存活率为计数资料，用卡方检验、（%）表示；新生儿Apgar评分为计量资料，用T检验、（）表示，P＜0.05。
2结果
2.1不良妊娠结局
不良妊娠结局发生率与对照组相比，实验组低，P＜0.05。如表1。
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2.2新生儿指标
新生儿存活率、Apgar评分方面，对照组82.93%（34/41）、（7.45±1.23），实验组97.56%（40/41）、（9.08±0.52）数据比较，实验组高，X2=4.99，P=0.03；T=7.82，P=0.00。
3讨论
在临床上，前置胎盘相对常见，诱发机制总结为：胎盘异常、子宫内膜损伤、辅助生育技术、受精卵滋养层发育迟缓，不仅会影响患者心理、生理健康，更是构成阴道反复流血的关键因素[4]。
本文中，研究结果为：对照组、实验组不良妊娠结局发生率比较，实验组低，P＜0.05；新生儿存活率、Apgar评分方面，综合护理数据高于常规护理数据，且实验组高，P＜0.05。探析原因得出：综合护理贯彻落实，能够以患者心理为基础，通过主动交流、热情沟通、耐心答疑活动，对患者有限认知进行扩充，增进其了解，提高患者自信心，减轻心理负担；与此同时，生命体征、宫缩、出血量监测、穴位揉按、更换会阴垫等措施，还能够有效预防压疮、感染等其他并发症出现，且日常膳食搭配的调整，对患者体内营养物质均衡性的保持较好，可提高其预后水平[5]。
总而言之，前置胎盘伴反复阴道出血患者的综合护理，一方面，有利于减少不良妊娠结局发生率；另一方面，能够对新生儿健康状况进行改善，提高其存活率，值得大力推行。
参考文献：
[1]张燕. 综合性护理在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期护理中的应用价值及护理满意度分析[J]. 当代护士（专科版）, 2019, 026(005):68-70.
[2]礼晓晓. 优质护理在前置胎盘患者护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2020, 18(05):205-206.
[3]阮仕珍, 刘宏艳, 段文娜. 人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值[J]. 检验医学与临床, 2020, 017(001):105-107.
[4]吴赛丽, 陈翠辉, 陈瑜婷. 优质护理服务模式对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响价值评价[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(09):207-209.
[5]陈敏. 个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2020, 030(001):184-185.