王艳飞
天津中医药大学第二附属医院 天津市河北区 300250
【摘要】目的：分析脑卒中后吞咽障碍患者康复护理的临床应用效果。方法：选取近年收治的200例脑卒中后吞咽障碍的患者作为样本，随机将其划分为两组，分别为对照组和研究组，每组各100例患者，其中对照组患者实施常规护理，研究组患者在基础护理之上开展针对性的康复护理，对比两组患者在吞咽功能改善情况、营养情况、吞咽障碍改善时间和治疗依从性。结果：经过康复护理后，研究组患者的吞咽功能等级、营养情况均明显好于护理前，且明显优于对照组患者，另外，相比对照组，研究组患者的吞咽障碍改善时间更短，对于治疗的依从性更强，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于脑卒中后吞咽障碍的患者开展康复护理，能够有效改善其吞咽功能，增强患者的营养获取，缩短吞咽功能的改善时间，提高患者的治疗依从性。
【关键词】吞咽障碍；康复护理；临床应用
脑卒中是现代临床较为常见的疾病之一，在脑卒中后，患者常易出现吞咽障碍，不仅影响患者的日常生活，对于患者的康复信心也形成较大打击。本文着重研究康复护理对于脑卒中后吞咽障碍患者的临床应用效果，具体过程及结果指标如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取近年收治的200例脑卒中后吞咽障碍的患者作为样本，随机将其划分为两组，分别为对照组和研究组，每组各100例患者，全部患者均符合相关诊断的医疗标准。其中，对照组：男性54例，女性46例，年龄分布为42~72岁，平均年龄（57.43±5.93）岁，研究组：男性49例，女性51例，年龄分布为47~79岁，平均年龄（59.53±6.83）岁，两组患者的性别、年龄差异，无统计学意义（p>0.05），具备可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理方式，包括向患者宣讲相关基础知识，根据患者的吞咽障碍情况给予饮食指导，并在巡查过程中发现问题及时解决；
1.2.2研究组
在基础护理之上开展针对性的康复护理。（1）针对患者开展心理疏导。一方面为患者传递科学正确的医学知识，了解基础病理，逐渐消除恐惧，建立康复信心，另一方面针对患者开展心理安慰，帮助患者了解医院，消除抵触情绪，充分了解患者喜好后，有针对性进行心理疏导，包括为患者播放舒适的音乐，缓解其紧张情绪，尤其是患者在吞咽功能出现障碍后，情绪焦躁，护理人员需帮助患者保持情绪稳定；（2）帮助患者进行发音训练。护理人员在引导患者进行发音训练时，遵照循序渐进原则，从简单训练开始，比如吹口哨、吹灭蜡烛等，每次发音训练可安排在早晨起床后和午睡后，动作连续5-10次，后期可根据患者的康复情况进行强度调整，帮助患者充分锻炼自己的唇部肌肉[1]；（3）引导患者进行舌部运动。具体来说，护理人员可引导患者伸出舌头再收回，并且在口腔内进行晃动，感知自己的舌尖来舔舐下嘴唇、上嘴唇，患者可间隔五分钟重复上述动作，每天训练在3次左右最佳，若患者暂时无法完成训练动作，护理人员还可利用舌部按摩器帮助患者进行舌部按摩，避免对患者的康复积极性造成打击，且训练也需符合实际情况，注意安抚患者的心理和情绪；（4）引导患者进行吞咽训练。具体来说，护理人员可以利用蘸满冰水的棉签对患者的舌根、软腭和咽后壁进行冷刺激，再引导患者尝试做出吞咽动作，帮助患者逐渐恢复吞咽功能，该项训练建议每天重复3次左右，根据患者的康复情况进行增减[2]；（5）引导患者进食。对于脑卒中后吞咽障碍的患者而言，进食是重要问题，护理人员在确保患者心情平稳的情况下帮助患者尝试进食，对于食物的选择需能够尽可能避免引发呛咳，以糊状食物为主，避免为患者带来更多痛苦且对心理造成二次打击，在具体引导过程之中，护理人员根据实际情况进行协助，指导患者少量多次食用，并且通过增加吞咽频次的方式完成全部进食[3]。
1.3观察指标
比较两组患者的营养情况（包括白蛋白、血红蛋白和血清总蛋白）、吞咽功能（利用才藤分级评估法）、吞咽障碍改善时间和治疗依从性。
2结果
利用SPSS25.0软件进行数据处理，利用（±s）进行计量资料的表示，比较利用t进行检验，p<0.05具有统计学意义，结果如下：
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经过康复护理后，研究组患者的吞咽功能等级、营养情况均明显好于护理前，且明显优于对照组患者，见表1；另外，相比对照组，研究组患者的吞咽障碍改善时间更短，对于治疗的依从性更强，见表2，差异均具有统计学意义（p<0.05）
3讨论
脑卒中作为目前社会的常见疾病之一，患者数量众多，对于脑卒中后吞咽障碍患者进行康复护理，在临床应用方面具有显著效果，相比传统的基础护理，针对性的康复护理能够帮助患者提升其吞咽能力，缩短吞咽改善时间，增强患者的营养摄取，并提高其治疗依从性，有助于降低患者的痛苦，具有推广价值和深入挖掘的意义。
参考文献
[1]魏俏平,文娟.分析早期康复护理干预在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值[J].人人健康,2020,No.515(06):162-162.
[2]张童令,曹凤.研究个性化康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的护理效果[J].健康养生,2020,000(004):105.
[3]张海霞.脑卒中后吞咽障碍患者康复护理的临床应用效果探讨[J]. 健康之友,2020,000(001):209-210.