王燕
西京医院空军第九八六医院呼吸科， 陕西省西安市， 710054
【摘要】针对舒适护理在老年支气管哮喘患者发作中的应用效果。将选择一医院的某科2015年1月-2016年1月住院的40例老年支气管哮喘发作患者，随机分为实验组和对照组各20例，对照组采用呼吸内科常规护理，实验组在此基础上实施舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果，实验组患者的护理舒适度、依从率、满意度和再入院率等指标均显著由于对照组，结论：由本次临床研究结果可知，老年性哮喘患者接受舒适护理，有助于巩固其临床治疗效果，降低患者哮喘复发率，提高护理满意度，提高护理质量。
【关键词】舒适护理 老年支气管哮喘 应用
随着社会的发展和医学的进步，护理模式和内容也发生了很大的变化。近年来，舒适护理的模式被引进临床，它是由台湾萧丰富先生在1988年提出的，又称萧氏双C护理模式。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的，有效的护理模式，它是使人生理、心理、灵性上达到愉快的状态，或是缩短、降低其不愉快的程度[1]。支气管哮喘疾病本身是一种呼吸道疾病，在临床上较为常见，该疾病想要治愈难度较大，且具有反复发作的特点。支气管哮喘发作不仅严重影响着患者的生活质量，还会引起肉体及心理上的痛苦感，因此舒适护理主要对患者进行针对性的护理干预，包括从生理及心理上的护理，保持患者的心理状态、生理状态、精神状态等的好的状态[2]。
1 资料与方法
1．1 一般资料 在住院的40例老年支气管哮喘发作患者中选择，实验组中女10例，男10例，年龄60-70岁，病程3-5年；对照组中女12例，男8例，年龄62-73，病程4-6年。两组患者在年龄、性别、病程上比较，差异无统计学意义[3]（P﹥0.05），具有可比性。
1．2 方法 对照组患者使用传统的护理模式，实验组患者采取舒适护理模式，具体方法如下：
1.2.1 环境的舒适 保持病房清洁整齐，室内定时通风，保持空气新鲜，光线适中温湿度适宜，整洁安静，避免存在过敏原，病房内禁止放置花粉，皮毛等易诱发哮喘发作的物品。晨间护理时应用湿式清扫法，避免尘土飞扬，以免患者吸入而诱发或加重哮喘。
1.2.2 心理护理的舒适 护理人员可以通过口头解说、放幻灯片、发放小册子等形式告知患者哮喘的发病原因、防治方法等健康教育知识，提高患者对支气管哮喘的认知程度，让患者放松心情，积极主动配合治疗[4]。操作中应用轻巧的话语，真诚的微笑对待病人和家属并贯穿整个病程护理与治疗中，使他们感觉护士视他们为亲人，乐于接受治疗和护理，从而达到心情舒畅。
1.2.3 吸氧的舒适护理 由于老年性哮喘患者的呼吸功能衰退，气道反应刺激阈值偏低，加上基础肺功能储备不足等因素，患者对自身症状的感觉和缺氧的反应不会像年轻人一样敏感，不能准确地感受到病情的变化，一旦发病易导致危重型哮喘，呼吸衰竭甚至哮喘猝死，因此，吸氧治疗对老年哮喘患者非常重要。护理人员依据双鼻腔吸氧法给患者吸氧治疗，让患者恢复到舒适的状态，同时，护理人员要根据患者的情况来进行实时调整氧流量。
1.2.4 排痰的舒适护理 排痰护理是保证支气管哮喘患者气道通畅的关键，老年人常因肺功能低下，咳痰无力，使痰液阻塞气道而难以缓解，通过气道湿化，可以促进痰液排出。临床上常用的排痰措施是使用超声雾化吸入，它可以达到气道湿化、排除痰液的目的[5]。同时，在超声雾化时给予患者拍背，鼓励其主动咳痰，或者采用机械辅助排痰，使痰液松动，有利于痰液咳出，还可实施气管内滴药湿化痰液。进行电动吸痰时吸痰动作需轻柔，并注意根据痰液的稀稠选择柔软与大小适中的吸痰管等，尽量降低吸痰所引发的疼痛或恶心感。同时鼓励患者多饮水，并给予静脉输液，增加体内水分，以促进痰液的排除，提高气道通气能力。
1.2.5 饮食的舒适护理 当患者哮喘发作时，食欲会下降，护理人员要对患者的日常饮食有一定的了解，提醒患者多食用清淡、高蛋白、易消化的流质饮食，尽量不吃鱼、虾等容易过敏的食物。
2 结果
2.1 护理满意度比较 实验组20例中，很满意13例，满意6例，不满意1例，满意度95％.对照组20例中，很满意9例，满意7例，不满意4例，满意度70％。实验组满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。列表如下：
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2.2 认知度和依从性及1年内复发率比较 实验组认知度评分和依从性明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，实验组1年内复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05）。
3 讨论
本文结果显示，实验组实施舒适护理后，患者的护理满意度显著高于对照组，且实验组认知度评分和依从性明显高于对照组，1年内复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。把舒适护理应用于老年支气管哮喘患者，应充分做好患者及家属的健康教育，使患者得到长期、合理、有效的治疗，从而减少或避免哮喘发作。舒适护理的实施可提高老年支气管哮喘患者的疾病认知度、治疗依从性、护理满意度、降低复发率。
舒适护理使老年患者感到舒适护理的同时也促进了交流，使护患关系更加融洽，丰富了“以人为本，以患者为中心”的优质护理服务内涵。
参考文献
[1] 唐永云，乔秀昌，李丽.萧氏舒适护理模式.全科护理，2018(11):992-993
[2] 张爱军.许丹.缓解支气管哮喘发作的护理[J].中国医药指南.2017.12（35）：350-351
[3] 李春华.布莱洛克.统计学意义(P)是结果真实程度的一种估计方法.统计学作用[J]社会统计学，2018.2(01):13-14
[4] 邱丹红.廖慧玲.心理干预对负性心理住院患者的意义[J]中国中医药现代远程教育，2019.7(12)：152-153
[5] 马爱芬.陈洁.梁桂琴.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究、2018、7(13)；107-108
作者简介：王燕，出生年月：1988.01，性别：女，籍贯：安徽，职称：护师，学历：本科。