魏永芳
澜沧拉祜族自治县妇幼保健院 云南省 普洱市 665600
【摘要】目的：研究护理干预用于剖宫产围产期的价值。方法：2019年5月-2021年4月本科接诊剖宫产产妇100名，随机均分2组。研究组采取护理干预，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：针对住院时间，研究组（6.98±1.19）d，比对照组（13.68±3.05）d短，P＜0.05。针对下肢深静脉血栓发生率，研究组2.0%，比对照组16.0%低，P＜0.05。结论：于剖宫产围产期中用护理干预，利于住院时间的缩短，及下肢静脉血栓的预防。
【关键词】剖宫产；护理干预；下肢深静脉血栓；住院时间
女性在剖宫产后，比较容易出现的一种并发症就是下肢深静脉血栓。本病以下肢疼痛、皮温改变与行走困难等为主症，若栓子脱落，将会导致肺栓塞，危及生命健康[1]。为此，医院有必要加强对剖宫产产妇进行干预的力度，以有效预防下肢深静脉血栓的发生。本文选取100名剖宫产产妇（2019年5月-2021年4月），旨在分析护理干预用于剖宫产围产期的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年5月-2021年4月本科接诊剖宫产产妇100名，随机均分2组。研究组年纪在20-37岁之间，平均（26.95±2.58）岁；孕周在37-41w之间，平均（38.96±0.92）w。对照组年纪在20-38岁之间，平均（27.14±2.69）岁；孕周在37-42w之间，平均（39.03±0.96）w。排除严重心脑血管损伤者、严重贫血者、精神病者、妊娠期高血压者、肝肾功能不全者与凝血机制障碍者。2组孕周等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组围产期都接受常规护理：环境管理、用药干预和皮肤护理等。研究组配合护理干预：（1）术前。利用图片、文字和视频等，为产妇讲述下肢深静脉血栓的病理知识，认真解答产妇各种提问，打消其顾虑。根据产前检查的结果，评估产妇发生下肢深静脉血栓的风险，同时指导产妇活动膝关节和踝关节，以增强其血液循环功能。对产妇小腿和大腿腿围进行测量，若测量结果明显异常，需为产妇提供弹力袜。（2）术中。协助产妇取正确的体位，并用暖心的语言安抚产妇。操作过程中，尽量保持动作的轻柔，切勿过度按压，以免损伤静脉内膜。避免在产妇下肢输液，以免损伤血管。（3）术后2h，指导产妇在病床上做适量的踝泵运动和膝关节训练。
术后6h后，每隔2h协助产妇翻身1次，同时对产妇下肢肌肉进行按摩，也可对产妇施以双下肢气压治疗。注意检查产妇下肢皮肤温度和颜色，若有异常，立即处理。
1.3 评价指标
记录2组住院时间，统计下肢深静脉血栓发生例数。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
针对住院时间，研究组（6.98±1.19）d，对照组（13.68±3.05）d。研究组比对照组短，t=6.3794，P＜0.05。
针对下肢深静脉血栓发生者，研究组1例，占2.0%；对照组8例，占16.0%。研究组比对照组低，X2=7.3145，P＜0.05。
3 讨论
目前，剖宫产作为女性分娩的一种重要方式，能够对多种产科问题进行有效的解决，如：难产、巨大儿与前置胎盘等，但剖宫产也是一种创伤性的操作，且具备一定的应激性，可损害产妇身心健康[2]。特别是在术后，产妇血液处于高凝状态，加之术中受机体创伤和胎盘脱膜等因素的影响，使得其机体中炎性因子与凝血酶的浓度明显升高，进而增加了其发生下肢深静脉血栓的几率[3]。另外，术中体液丢失及出血等也能引起血液的浓缩，使得血中细胞大量沉积于血管壁上，进而导致了血栓。
护理干预乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，可针对下肢深静脉血栓形成的风险，从术前到术后均予以产妇细致性、针对性的护理，以减少其发生下肢深静脉血栓的几率，促进术后康复进程，改善预后[4]。此研究，在住院时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在下肢深静脉血栓发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05。护理干预后，产妇住院时间显著缩短，且极少出现下肢深静脉血栓的情况。
综上，剖宫产围产期用护理干预，利于下肢深静脉血栓的预防，及住院时间的缩短，建议推广。
参考文献：
[1] 赵新莉,范利. 剖宫产围产期护理干预对产妇下肢深静脉血栓的预防效果[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(22):76-78.
[2] 郭美军,孙萍. 剖宫产围产期护理干预对产妇下肢深静脉血栓的预防[J]. 血栓与止血学,2020,26(3):531-532.
[3] 石丽. 围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J]. 中外女性健康研究,2019(10):57,87.
[4] 周林. 剖宫产护理干预对下肢深静脉血栓的预防分析[J]. 中国继续医学教育,2020,12(12):180-182.