钟彩丽
广东省惠州市第六人民医院感染性疾病科 516211
【摘要】目的：分析优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果和对患者生存质量的影响。方法：选择2019年1月到2019年12月期间我院收治的62例肝硬化患者作为本次研究主体，根据随机分配的方式将这62例患者分为两组，对照组（31例）接受常规护理，观察组（31例）实施优质护理干预，对两种护理模式的应用效果进行分析。结果：观察组护理效果好于对照组，有统计学差异（P<0.05）；观察组生存质量强于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：肝硬化护理中实施优质护理干预能有效促进患者临床症状的改善，提高其生存质量，值得应用。
【关键词】优质护理；肝硬化；应用效果；生存质量
肝硬化是消化内科高发的慢性肝病，该病代偿期症状以发力、腹胀、黄疸等为主，失代偿期症状以食欲不振、低蛋白血症、蜘蛛痣为主，并伴有肝性脑病、继发感染等疾病[1]。为提高治疗效果，加速患者的康复，在对肝硬化的治疗过程中需要辅助以专业的护理干预。常规的护理干预缺乏针对性，且以患者病情为指导缺乏人性化，其应用效果不佳。基于此本研究即分析优质护理在肝硬化护理中的应用效果，具体报道如下：
1一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2019年1月到2019年12月期间我院收治的62例肝硬化患者作为本次研究主体，根据随机分配的方式将这62例患者分为两组，对照组（31例，男21例，女10例，年龄在30~51岁之间，平均年龄40.12±6.74岁，病程在1~9年之间，平均年龄6.15±1.72年，其中代偿期12例，失代偿期19例）接受常规护理，观察组（31例，男20例，女11例，年龄在31~55岁之间，平均年龄39.85±7.02岁，病程在2~13年之间，平均年龄7.05±1.23年，其中代偿期15例，失代偿期16例）实施优质护理干预。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究获得患者、家属、伦理委员会的支持。
1.2 方法
对照组进行常规护理，包括健康知识宣教、病房环境护理、用药指导、饮食护理等。
观察组实施优质护理干预，（1）基础护理。保持病房的干净整洁，适宜的通风采光温度湿度；水肿部位做好清洁，在护理人员的指导下予以按摩护理；代偿期患者可以进行适当的运动锻炼，以不使身体感到疲惫为宜；失代偿期患者卧床静养。（2）健康知识宣教。为避免由于认知缺乏导致患者出现治疗依从性低的情况护理人员需对患者予以健康知识宣教，采取通俗易懂的语言并配合图文宣传册，就肝硬化基本知识、治疗方法及注意事项、日常护理注意事项、并发症的防治等进行讲解，鼓励患者提出问题，并予以仔细的解答，务必使患者通过宣教对自身疾病的了解程度有明显提高。（3）日常护理。用药指导。用药前进行药物使用说明的药物疗效、不良反应的嘱咐，警示患者务必按照医嘱用药，告知其滥用药或不规律用药的危害性。饮食方面。肝硬化患者的饮食需尤其注意，护理人员可以对患者的饮食习惯进行了解后结合需遵循的禁烟、酒、辛辣刺激食物的原则综合制定针对性的护理计划，主食以清淡易消化的高蛋白高维生素食物为主，严重控制盐和水的摄入。（4）卧床护理。选择患者感觉舒适的卧位，在护理人员指导下开展肢体功能康复运动，以促进肢体血液循环，防止褥疮；护理人员帮助患者翻身、排痰，部分痰液无法有效排出的患者对其予以雾化化痰治疗；提高巡防工作的效率，尽可能避免出现坠床等意外事故。
1.3 观察指标
（1）护理效果指标：显效：临床症状有显著改善，肺部功能得到有效的恢复；有效：临床症状有所缓解，肺功能有改善；无效：临床症状加重或未有缓解。护理效果=（显效＋有效）/所有患者。（2）从心理、生理、环境、社会这四个方面对患者的生存质量进行评价。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件中分析数据，计量资料用t检验，以（）表示，率计数资料用χ2检验，以率（%）表示，（P<0.05）为统计学差异。
2 结果
2.1 两组护理效果
观察组护理效果显效有20例，有效有7例，无效有4例，护理有效率为87.10％（27/31）；对照组护理效果显效有13例，有效有8例，无效有10例，护理有效率为67.74％（21/31），两组有统计学差异（x2=10.720，P=0.001）。
2.2 两组生存质量对比
观察组优于对照组，有统计学差异（P<0.05），见下表1。
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3 讨论
肝硬化主要是由于病毒性肝炎、酒精性肝炎、代谢障碍等引起，属于慢性进行性肝损害疾病，该病具有病情复杂、病程长、恢复缓慢且容易发生继发性感染、腹水、癌变等并发症，给患者带来沉重的心理负担和经济压力[2-3]。为促进疾病的治愈，提高患者生存质量，在治疗过程中仍需辅以护理干预手段，本研究所采取的优质护理干预强调以患者为中心，确保患者获得高水平的护理干预，护理内容主要包括基础护理、健康知识宣教、日常护理以及卧床护理，通过对患者病房环境、饮食、用药、运动、健康教育等多方面予以护理干预、指导有效促进患者疾病的缓解。
根据研究结果，观察组的护理效果优于对照组，前者临床症状的改善显著，护理质量获得广泛认可。而对比两组护理后的生存质量可以看出，优质护理有效促进患者疾病的改善使其生存质量的提高优于对照组。
综上所述，肝硬化护理中实施优质护理，能显著提高护理效果和患者的生存质量，值得推广。
参考文献
[1]刘春萍.基于目标管理理论的优质护理在肝硬化住院患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2020,17(7):61-63.?
[2]王宣丽,刘芳.延续护理对肝硬化患者遵医行为及生命质量的影响分析[J].实用医院临床杂志,2019,16(5):185-188.?
[3]金燕.全程优质护理对肝硬化患者生存质量、护理效果及满意度的临床研究[J].河北医药,2019,41(5):791-794.?