杨慧霞
周口敬慈医院 466100
摘要：目的 探究护理质量控制在临床血液标本检验中的作用。方法 选取2019年6月至2020年6月我院收治的350例住院患者，对他们的血液标本进行分组检验，分组方法采用随机数字表法，分为对照组和实验组，每组175例。对照组采用常规血液检验方法，实验组对临床血液标本检验采用护理质量控制。比较两组的标本合格率、医疗纠纷事件发生率和患者满意度。结果 干预后，实验组的标本合格率(97.14%）和患者满意度(98.29%）明显高于对照组(85.71%，84.57%），实验组的医疗纠纷事件发生率(1.71%）明显低于对照组(6.29%），且组间差异均具有统计学意义(p＜0.05）。结论 护理质量控制在临床血液标本检验中具有明显的作用，能够提高血液标本的合格率和患者满意度，有效降低医疗纠纷发生率，值得在临床中应用。
关键词：血液标本；检验；护理质量；控制
临床血液标本检验是临床上常用的检验手段之一，有利于疾病的诊断和治疗。血液标本的采集和送检过程均能够影响检验结果。如何能够降低检验结果的失误，需要在血液采集和血液送检过程中进行质量管控，保证标本的合格率，减少检验结果的误差。为了探究护理质量控制在临床血液标本检验中的作用效果，对本院2019年6月至2020年6月收治的350例住院患者的血液标本进行相关研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月至2020年6月我院收治的350例住院患者，对他们的血液标本进行分组检验，分组方法采用随机数字表法，分为对照组和实验组，每组175例。对照组男女比例为81：69，年龄范围为21-85岁，平均年龄为(48.96±7.58）岁。实验组男女比例为74：76，年龄范围为19-81岁，平均年龄为(46.27±7.69）岁。纳入标准：①在2019年6月至2020年6月在我院住院的病人；②凝血功能正常；③患者及家属均已签署知情同意书。排除标准：①患有严重精神障碍，无法配合检查者；②病人和(或)家属不同意参与研究。本次研究已获得院内伦理委员会的同意。两组患者的一般资料无明显差异(p＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组采用常规临床血液标本检验方法：护理人员采集血液后贴好便签(病人姓名、性别、住院号等)，统一将血液标本放至标本桶内，由专门的送检人员签收并送检至医院检验科。检验结果出来后有专门的工作人员将报告单送至科室，或者由病人或家属自行打印。
实验组采用护理质量控制临床血液标本检验法：①加强护理人员基础理论、基础知识、基础技术的培训工作，采血前护理人员需仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，告知患者采血的目的，减轻患者的紧张情绪，嘱患者平复心态静坐5分钟。确认采血信息和采血仪器有无损坏。②采血过程中，护理人员要选择合适的采血点，禁止在皮肤破损或感染的地方进行采血，采血时间保持在1分钟以内。③采血完成后对血液标本做好登记，送检人员到来时需和护理人员共同对血液标本进行检查、核对工作，护理人员记录送检人员的送检时间。待检验结果出来后，由科室内专门的工作人员将检验报告送至相应的科室，由统一安排的护理人员签收。院内组织相关的血液检验标本监督小组，定期检查血液标本的登记、送检等情况。
1.3观察指标
①标本合格率：一旦标本出现凝块、污染、溶血、标本信息不明确、标本遗失和标本量不足等情况则记为标本不合格，记录标本合格的例数；②患者满意度：采用院内自制的患者满意度量表，满分为10分，≤5分为不满意，6-7分为一般满意，≥8分为满意，患者满意度=(一般满意例数+满意例数）/本组病例数＊100%；③医疗纠纷事件发生率：记录两组患者住院期间发生的医疗纠纷事件。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料用例(%)表示，采用卡方(X2)检验，p＜0.05提示组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的标本合格率
实验组的标本合格率为97.14%(170/175)，其中有2例标本出现凝块，有1例标本出现污染，有2例标本遗失。对照组的标本合格率为85.71%(150/175)，其中有12例标本出现凝块，有4例标本出现溶血，有3例标本出现污染，有3例标本信息不明确，有5例标本量不足。组间X2为14.58，p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2比较两组的医疗纠纷事件发生率和患者满意度
实验组发生医疗纠纷事件3例(1.71%)，对照组发生医疗纠纷事件11例(6.29%)，组间X2为4.76，p＜0.05，差异具有统计学意义。实验组的患者满意度=(75+97)/175＊100%=98.29%，对照组的护理满意度=(78+70)/175＊100%=84.57%，组间X2为21.0，p＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
临床血液标本检验是疾病诊断和治疗中的重要一环，检验结果能够为临床医生提供参考依据，对患者目前的状况进行评价，进行下一步的诊疗计划等。因此，临床血液标本检验的结果准确性在临床工作中是极为重要的。要提高检验结果准确性，需要在血液采集、标本送检、检验工作这三大方面进行质量管控。其中血液采集和标本送检可由相关护理人员完成质量控制工作，这两方面成为护理质量控制工作中的重要部分。采血前核对患者的信息，对采血仪器进行检查等工作都是为了确保采血的顺利进行，加强护理人员的基础技能工作，能够减少因为穿刺问题发生标本溶血情况。采血时禁止选择皮肤破损或感染处，避免发生标本污染等。送检时护理人员要同送检人员共同核对标本信息，做好送检登记工作，避免出现信息不完善或者是标本遗失的情况。
本次研究中发现实验组的标本合格率(97.14%）和患者满意度(98.29%）明显高于对照组(85.71%，84.57%），实验组的医疗纠纷事件发生率(1.71%）明显低于对照组(6.29%），且组间差异均具有统计学意义(p＜0.05）。标本合格率的提高可能是因为实验组加强了护理人员基础理论、基础知识、基础技术的培训工作，同时，送检时护理人员同送检人员共同核对标本信息，减少因为操作失误和核对不完全发生的标本不合格事件。采血前对患者进行安抚工作可能是患者满意度提高的原因。提高了患者的满意度也能够减少医疗纠纷事件的发生。
综上所述，护理质量控制在临床血液标本检验中具有明显的作用，能够提高血液标本的合格率和患者满意度，有效降低医疗纠纷发生率，值得在临床中应用。
参考文献
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