杨瑞宏 甘彩燕
兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000
摘要：目的：探讨肠内营养支持及护理干预对胰十二指肠切除术后患者早期血糖的控制效果。方法：选取我院普外科三病区胰十二指肠切除术患者26例，作为研究对象，患者手术时间为2020年1月至2020年12月，依据手术先后顺序，采取不同护理干预及对比分组，13例对照组采取常规护理干预，13例观察组采取肠内营养支持护理，对比不同护理干预下两组患者早期血糖控制效果。结果：血糖水平控制比较中，两组在护理干预前，血糖水平均无明显差异，干预结束后，观察组空腹血糖值、餐后2h血糖值均低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：胰十二指肠切除术患者进行肠内营养支持护理干预后，对患者早期血糖控制效果较为理想，此种护理干预可加速患者疾病转归，提高康复效果，值得临床推广应用。
关键词：肠内营养支持护理；胰十二指肠切除术；早期血糖控制效果
前言
胰十二指肠切除术在临床上治疗流程较为复杂，会对患者十二指肠、胆囊、胰腺等内脏造成较大创伤[1]。术后患者易受多种并发症影响，降低机体抵抗力。为提高胰十二指肠切除术后患者肠道功能的尽早恢复，应用早期肠内营养支持护理介入其中，并观察该项护理干预应用期间，对患者早期血糖水平的控制效果，现将法与结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院普外科三病区胰十二指肠切除术患者26例，作为研究对象，患者手术时间为2020年1月至2020年12月，依据手术先后顺序，采取不同护理干预及对比分组，13例对照组采取常规护理干预，该组研究对象男性例数8例，女性例数5例，年龄中位值（46.85±1.36）岁；13例观察组采取肠内营养支持护理，该组研究对象男性例数7例，女性例数6例，年龄中位值（46.78±1.46）岁；两组基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组在手术期间接受常规护理，为患者进行补液，并观察切口和各项生命体征变化，饮食方面需采取流质食物，控制患者饮水量，观察大小便情况。观察组进行肠内营养支持护理，术后24~48小时期间遵医嘱对患者进行肠内营养支持，采用空肠造口管在患者胃肠吻合口建立有效连接后，术后一天从空肠造口管滴入500ml氯化钠，术后第2天则滴注营养制剂，持续性进行肠内营养支持，并观察肠内营养治疗期间，患者是否需要添加氯化钠，合理控制滴速，若患者恢复功能较好，可逐渐增加滴注量。
1.3观察指标
比较两组早期血糖控制效果：评价两组患者空腹血糖及餐后2小时血糖变化，以血糖正常水平为参考，接近正常值为控制效果较佳，其中空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值为≤7.8mmol/L。
1.4统计学方法
研究数据分析经由SPSS21.0完成，采用t与χ2完善对计量资料（以描述）、计数资料（以%描述）的检验，以P<0.05证实差异具统计学意义。
2结果
比较两组早期血糖控制效果
血糖水平控制比较中，两组在护理干预前，血糖水平均无明显差异，干预结束后，观察组空腹血糖值、餐后2h血糖值均低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），见表1.
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3 讨论
胰十二指肠切除术后，患者因手术造成的创面较大，术后出现各种并发症几率较为严重，会降低患者胃肠功能[2]。为确保手术效果的良好体现，在术后进行肠内营养支持护理，可提高患者肠道功能恢复效果，并改善血糖水平，提高机体对营养的需求，增强患者抵抗力及免疫功能[3]。营养是有效维持人体正常机能的有效物质，也是对术后机体提高组织修复作用的重要物质，对胰十二指肠切除术患者机体恢复及肠道功能改善效果较强，能有效避免营养方面的不良反应，并加速患者器官康复，降低并发症影响[4]。此外，肠内营养支持护理期间有效降低了低血糖和高血糖情况，合理管控患者健康水平，加速疾病转归。就上述研究结果显示，为观察组患者术后应用早期营养支持护理干预后，该组患者血糖控制水平较为理想，突出肠内营养支持护理干预应用的有效性。
综上所述，胰十二指肠切除术患者进行肠内营养支持护理干预后，对患者早期血糖控制效果较为理想，此种护理干预可加速患者疾病转归，提高康复效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]尹捷,贾宏岩,赵建国. 胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持的护理作用评估[J]. 内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):331-333.
[2]郭永锋,罗孔亮,韩冰,等. 胰十二指肠切除术后肠内外联合营养与完全胃肠外营养的临床疗效比较[J]. 中国普外基础与临床杂志,2017,24(03):317-321.
[3]高慧,陆际平,付佳. 早期肠内营养应用于胰十二指肠切除术后护理中的效果分析[J]. 中国实用医药,2019,14(33):169-170.
[4]罗小军,王瑜,沈艾,等. 胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持联合生长抑素对患者康复的影响[J]. 湖南师范大学学报(医学版),2017,14(01):105-108.