刘东
都江堰市医疗中心 四川都江堰 611830
结肠癌是目前我国比较常见的一种消化道恶性肿瘤，一般好发于45岁之上的人群，近年来我国结肠癌的发病也是逐渐呈现出了年轻化以及上升的趋势，这可能和我国人民饮食结构的变化、环境污染、运动量减少等各个因素都有关。结肠癌根据发病部位的不同又可分为左结肠癌和右结肠癌，而这两种结肠癌的症状也是有所不同的，因此在治疗的过程中一定要注意对这两种肿瘤的区分。那么如何区分左结肠癌和右结肠癌的症状呢？
1 结肠癌概述
结肠癌是在临床中一种较为常见的消化道恶性肿瘤，一般好发于直肠和结肠的交界处，其会侵犯到机体的各个组织以及各个内脏器官，对于患者的身体损伤是比较严重的，且致死率相对而言是非常高的。但是如果能够在结肠癌的早期就进行科学合理治疗的话，可以有效的提高结肠癌患者的生存几率。结肠癌的具体病因现在医学界尚不做定论，但是通过多年医学研究表明：炎症性肠病、腺瘤性息肉、家族史等人群是患结肠癌的高发群体，此外在饮食上缺乏膳食纤维、好食高蛋白高脂肪食物、吸烟、肥胖人群以及超过45岁的人群结肠癌发病率也相对较高，而运动量少、精神压力较大、社会因素等也是结肠癌发生的主要因素。
2 左结肠癌和右结肠癌症状的区分
结肠癌根据发病部位的不同又可分为左结肠癌和右结肠癌，癌肿部位不同具体的临床表现也会有所不同，一般右半结肠肠腔大，因此如患者患有右侧结肠癌的话，隆起型较为多见；而左侧降结肠的肠腔较小，因此左侧结肠癌一般多见浸润型。而只有对左结肠癌和右结肠癌症状进行区分，确定患者患有的到底是哪一种肿瘤，才能够有针对性的进行治疗。
①发病位置不同。左半结肠癌和右半结肠癌患者的发病部位不同。
左半结肠癌患者的发病部位在降结肠，右半结肠癌患者的发病部位则在升结肠。
②消化道症状不同。结肠癌患者在早期的时候可能会表现出消化不良、腹胀、腹部不适等症状。但是患者如果患有的是右半结肠癌时，则多表现为腹痛不适，或者是隐隐作痛，在开始的时候多是间歇性的疼痛，随着病情的发展，会逐渐转变为持续性疼痛，疼痛的部位一般位于右下腹部；如患者是左半结肠癌时，则多表现为腹胀、腹部绞痛、排气受阻、便秘、便血、肠鸣音亢进等。
③排便不同。右半结肠腔粗大，肠内的粪便主要以液状为主，因此一般不会发生梗阻的现象，但是右半结肠癌中的囊肿容易出现破溃出血，因此右半结肠癌在早期的时候，主要表现为粪便稀薄、排便次数增多、排便有脓血等，当癌肿不断增大，对粪便的通过造成影响时，可能会出现腹泻和便秘交替出现的现象。而左半结肠的肠腔较细，肠内的粪便容易出现干硬结块的现象，且因为左半结肠癌多是浸润型，会引起环状狭窄，因此左半结肠癌在早期的时候主要表现为排便较为困难，随着癌肿的继续增大，排便困难的现象会逐渐加重。如果出现癌肿的位置比较低，除了会出现排便不畅的现象之外，还会出现里急后重的感觉。
④肠道出血量不同。右半结肠癌出血量是比较小的，而且会因为结肠的蠕动和粪便混合起来，因此肉眼不易观察到粪便带血，通过阴性试验可检测出为阳性。但是左半结肠癌粘液和出血不会和粪便混合，因此会有1/4左右的患者可观察到自己粪便中的粘液和鲜血。
⑤瘤体大小区别。但是右半结肠癌患者的腹部肿块一般会比左半结肠癌的患者腹部肿块大一些，右半肠的供血是比较充足的，因此肿瘤的生长就会比较快，瘤体自然也就会大一些。
总之，结肠癌是一种对人体伤害非常大的疾病，因此在平时的生活中一旦出现了相关的症状就要及时的去医院进行就诊，并根据自身的具体症状进行左半结肠癌和右半结肠癌的区分，以便于医生更好的进行对症治疗。但是无论是被确诊为左半结肠癌还是右半结肠癌，患者都应该积极的配合医生进行药物治疗或是手术治疗，促使自身能够恢复到较好的生活状态。