赵东梅 许华
商水县中医院 466100
【摘要】目的 研究神经内科脑出血患者使用细节护理干预时对其并发症的影响。方法 将本院自2020年1月~2021年1月收治的54例神经内科脑出血患者当作研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组27例。给予参照组常规护理，给予实验组细节护理干预，对比两组并发症发生情况以及护理前后生活质量评分。结果 实验组发生率明显比参照组低（P＜0.05）；护理前，两组患者评分没有明显差别（P＞0.05）；护理后，实验组评分明显比参照组高（P＜0.05）。结论 细节护理干预能够有效降低神经内科脑出血患者的并发症发生率，提升了患者的生活质量，加快患者康复的速度，值得在临床中广泛应用。
【关键词】细节护理干预；神经内科脑出血；并发症
对于神经内科脑出血患者来说，其死亡率较高，主要由高血脂和高血压等因素导致的，多发人群为老年人。在患有此种疾病之后，患者会出现意识和语言等方面的障碍，降低了生活质量，并且并发症的发生还会导致疗效降低，此时需要使用合理的方式为患者护理，确保降低并发症的发生。相关研究显示[1]，细节护理干预方式能够让护理变得更加全面，护理效果理想。基于此，本院对神经内科脑出血患者使用细节护理干预时对其并发症的影响进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2020年1月~2021年1月收治的54例神经内科脑出血患者当作研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组27例。参照组男性和女性患者的例数为14例和13例，年龄为51~75岁，平均（62.53±4.32）岁；实验组男性和女性患者的例数为15例和12例，年龄为52~76岁，平均（63.45±4.18）岁；所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况，没有合并严重的心肺肾疾病。两组资料没有明显的差别（P＞0.05），可以对比。
1.2方法
给予参照组常规护理，包括观察患者的生命体征，告知患者生活中的注意事项，并进行用药指导等。
给予实验组细节护理干预，方法为：
（1）心理护理：患者因为需要长期治疗，再加上疾病的特殊性会降低患者的依从性，出现不良情绪，从而无法有效配合医护人员的工作。护理人员在实际护理当中需要观察患者的情绪变化，使用合理的方式开导和安慰，改善负性情绪。提供成功案例，帮助患者恢复治疗信心。
（2）并发症的预防：主要的并发症包括肺部感染和压疮，对于肺部感染来说，老年患者呼吸功能会有所下降，呼吸道当中如果存留了较多的分泌物，会提升肺部感染的发生率。护理人员需要及时为患者拍背排痰，指导患者正确的咳嗽。如果无法自行排痰，需要帮助患者吸痰。而对于压疮来说，定期为患者更换体位，并更换衣物和床单被罩。与此同时定期为患者擦拭身体，确保皮肤干净清洁。
（3）引流管护理：护理人员应该做好引流管护理工作，确保其位置在血肿腔10厘米至15厘米的位置，定期检查导管是否固定，并在穿刺之后关闭引流管，时间为4小时。定期更换敷料，坚持无菌操作，并在护理中记录引流液的颜色和量等信息，及时发现异常情况。
（4）生活护理：细节护理在患者生活中发挥着重要的作用，根据患者的实际情况制定饮食和运动计划，让护理变得更加细节，保证患者营养充足，患者更容易接受。还会进行用药指导，标记药物的用法用量，告知患者不良反应，能够及时发现不良反应，作出正确的处理。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组并发症发生情况以及护理前后生活质量评分。
评估生活质量的时候，使用的是QOL评分，分数越高说明患者的生活质量越高[2]。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，t和检验，（±s）为计量资料，P＜0.05时说明有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者并发症发生情况的对比
实验组并发症发生情况明显低于参照组（P＜0.05），见表1：
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2.2两组患者护理前后生活质量评分的对比
两组患者护理前评分没有明显差别（P＞0.05）；实验组护理后评分明显高于参照组（P＜0.05），见表2：
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3 讨论
近几年，神经内科脑出血发生率逐渐提升，对人们的生活和工作产生了较大影响，降低了生活质量，甚至威胁生命安全。临床会使用手术和药物治疗，并发症较多，再加上疾病的特殊性，导致无法自理的患者形成较大的身心负担。再加上患者和家属对疾病没有充足的认识，无法有效的开展临床护理工作。需要使用有效的护理方式改善此种情况发生，确保患者得到更为有效的治疗，加快恢复健康的速度。常规护理较为传统，内容单一，没有针对性，无法进行心理护理工作，导致患者依从性依旧较低，降低了护理效果[3]。细节护理干预是一种新型护理方式，将患者当做护理中心，为患者提供全面且优质的护理服务。神经内科脑出血患者因为自身比较严重，并且出现了不同程度的语言和意识等方面的障碍，将护理难度增加。而在使用细节护理干预的时候，能够让护理变得更加细节，重视患者的心理情绪变化。在心理干预中，不断的改善患者负性情绪，还可以提升患者的认知能力，积极的配合医护人员的工作。并且稳定患者的情绪，提升治疗信心。而其还重视了并发症的预防工作，为患者讲解并发症对自身的危害，提升预防重视程度。让细节和针对的护理有效降低压疮等并发症的发生，促使其预后效果的提升。引流管护理主要是为了减少引流对患者的影响，提升护理质量，让患者得到优质的护理服务。在本次研究当中，实验组并发症发生情况明显低于参照组（P＜0.05）；两组患者护理前评分没有明显差别（P＞0.05）；实验组护理后评分明显高于参照组（P＜0.05），说明在实际护理当中能够改善患者的生活质量，有效的预防并发症发生，减少治疗和疾病对患者的影响，辅助治疗提升疗效，并改善不良情绪确保护理效果。
综上所述，细节护理干预能够有效降低神经内科脑出血患者的并发症发生率，提升生活质量，加快患者康复的速度，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]汪文英,刘司琪. 神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J]. 人人健康, 2020, No.523(14):519-519.
[2]郭俊杰. 护理干预对神经内科脑出血患者降低并发症发生率及生活质量的影响分析[J]. 中外医疗, 2019, 38(16):165-167.
[3]李明刚. 神经内科综合治疗干预对脑出血并发症发生率的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(18):8-9.