赵玲
攀枝花学院附属医院 四川 攀枝花 617000
对于透析我们首先要明白它的意义和目的，才能在做透析的过程中积极的配合医生的治疗。当前的医疗情况对于透析的分析是：透析是一种分离纯化技术，是医学上对肾功能受到损伤所导致的尿毒症的一种治疗手段，也是目前能够快速消除身体内部毒素的一种最直接的方法。而它的目的就是为了能够让身体里的各个机能达到平衡，使得生命得以延续。但它是长期性的治疗手段，短期内效果可能不会太过于明显，而且经过透析治疗的患者会感到身体的不舒服，这也是一种正常的应激反应。
透析主要可以分为血液透析和腹膜透析这两种方式，一般血液透析可以在医院进行，只需要每周到医院做2-3次的就可以了，血液透析的过程主要是有护士来操作，她们会用穿刺动静脉内痿或者是通过静脉置管的方式将血液引出体外，引出来的血液在透析机上与透析器进行了交换以后把血液中的毒素进行清除之后，再把血液重新回流到患者的体内的过程，就是血液透析了。腹膜透析则可以自行在家操作，不需要去医院就可以完成，腹膜透析主要是将腹透液通过腹透导管灌入到腹腔之中，有患者自身的腹膜功能将毒素与腹透液进行交换，就可以将有毒素的腹透液排除体外的过程，称之为腹膜透析。
在一般情况下大多数的患者都会采取血液透析的方式，是因为当肾功能衰竭达到一定程度的时候，肾脏无法满足人体排毒、排水的需求，适时的选择血液透析是为了更好的提高患者的生活质量，通过透析可以排除体内多余的代谢病毒和水分，更因为血液透析是在专业人员的操作下进行的，对比于腹膜透析会更加有安全性和保证一些。血液透析虽然没有绝对的禁忌症，但是在特殊情况下还是要慎重考虑的：休克或者收缩压低于10.7kpa的；严重出血的患者；严重心率失常或心衰不能耐受体外的循环着等等。出现这些情况的患者如果在尿毒症晚期的时候采取血液透析来控制病情的话，就要接受透析前的一些自我护理，像经常性适当的进行体育运动，保持自己有一个良好的体能状态，并且保证充足的休息和睡眠。
如果患者是急性肾功能衰竭，经过透析治疗使得肾功能恢复健康之后就可以停止透析了，但如果是慢性肾功能衰竭就需要进行长期的治疗了。肾功能衰竭可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭是由于肾脏血流量减少、尿路梗阻等原因引起的，急性肾功能衰竭及时的进行透析治疗是可以恢复健康的，等到肾功能恢复的时候就可以停止透析了。慢性肾功能衰竭是由于慢性肾小球肾炎等疾病发展起来的，在慢性肾功能衰竭达到尿毒症期时，肾功能就已经丧失了它的作用，肾小球出现不可逆的损害以及坏死，需要长期进行透析的治疗。当肾功能衰竭的时候，体内的水分、毒素难以排除，要靠透析来代替肾脏功能，由于每个人个体的差异比较大，在保持有部分残余的肾功能时，不进行透析也可以维持一到两个月的生命；如果一点尿量也没有的情况下，就可能会在两周之内出现生命危险，而对于心肺功能不全的患者，停止透析就会在几天之内死亡。血液透析经过半个多世纪的发展已经是一种非常成熟的治疗方式了，患者要相信当代的科学技术，只要自身按照医生护士的叮嘱，积极配合治疗，想要恢复健康、正常的生活是由极大的可能的。
患者在经过透析治疗肾功能得到恢复就可以停止透析了，但是也要注意平日的护理操作，让身体恢复到健康的状态。医生会在透析结束之后测量血压，等到血压恢复正常之后就会让患者回家休养了。患者在回到家的当天要保持内痿的干燥，不能提过于重的东西，避免身体过度劳累导致病情的再一次复发，等到第二天的时候就可以用热毛巾敷患处，这样有利于软化、营养血管。每天患者都要检查患处的情况，并且要学会使用听诊器去听血管的杂音，触摸血管震颤等等，可以更加清楚直观的判断恢复的情况，如果发现有异常，比如震颤减弱、消失或者是穿刺的部位红肿热痛，都要尽快与医护人员说明情况，及时的采取治疗，并且减少出门的次数，更不要去公共场所与感冒的人接触，这些都会引起病情的复发。家属要注意患者饮食要以清淡易消化为主，严格控制患者的入水量，最好制定出一个低盐低磷优质蛋白质饮食谱，还要保持皮肤、口腔清洁的卫生。
患者在长时间的进行透析治疗后，肯定会觉得漫长而痛苦，随着生活方式的改变患者接受现实、走出阴影都是需要时间的，这个时候家属以及朋友要及时的开导和适当的给予帮助，让患者保持一个积极、乐观的情绪，可以促进身体的恢复。悲观、和绝望解决不了任何问题，在经过调养之后，患者身体上的痛苦会慢慢减弱，直到消失，让患者树立自信和勇气是很重要的，用积极乐观的心态去面对生活，适应这种变化，做生活的强者。