朱以菊
通江县人民医院 四川巴中 636700
胆囊是存储胆汁的场所，将胆汁存储并浓缩，在人们进食的时候，胆囊会通过收缩将胆汁排入十二指肠内，以此帮助人们消化。其中胆囊结石是较为常见的一种病症，临床手术以切除为主，但是在手术之后为快速促进患者康复，则需要从饮食入手，注意几点事项。所以本文着重分析了胆囊结石手术的方式以及术后患者的饮食注意事项。
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1、胆囊结石所采取的几种手术方式
严格意义上分析，胆囊结石的手术方式包括两种:1)胆囊切除术，但是该种方式连同胆囊一同切除，因切除胆囊后对患者的机体容易产生不良影响，这也成为了大多数患者不愿意接受这一方式的原因。2)保胆取石术，因为这种方式受到争议，只有极少数的医师会采取这种方式，虽然这一手术方式保留了胆囊的部分功能，但是也存在弊端，比如术后结石的复发率比较高，胆囊慢性炎症反应会持续。除此之外，在当前医疗技术的不断发展下，各类医疗设备应用其中，比如可以通过胆道镜进行手术，但是值得注意的一点是，大多数手术方式仍旧会导致胆囊残留结石发生。
2、胆囊结石术后饮食注意事项
2.1术后饮食指导
因为受到麻醉所带来的影响以及手术需求肌松药物的使用，在手术之后，患者的胃肠蠕动功能并没有得以恢复，并且手术创伤会导致肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量有所降低，患者的消化功能有所影响。其中在当前现代医学观念的进步下，各类新型营养制剂出现，能够有效改善传统方式下患者术后1--2天严格禁食的弊端。手术后当患者苏醒，且清醒能够自行咽食之后，可给予少量碳水化合物营养制剂，这样能够有效改善患者口渴、饥饿以及焦躁等情绪，而且还能从无形当中增加糖类代谢利用能力，降低机体组织的分解，有助于患者加快术后恢复。等到患者肠道恢复蠕动功能之后，尤其是肛门排气后，要严格按照实际情况，谨遵医嘱，增加流质饮食，比如像服用米汤、果汁等，且逐渐的改为稀饭、肉粥。当然因为地域饮食存在影响。所以,在手术之后要针对性的添加米粉或面条。因为个人体质不同，所以术后饮食调整也有所不同，需要体现出针对性。如果患者采取胆囊切除术，那么因胆囊切除，在进食的时候无法通过胆囊浓缩胆汁加以消化，因此，需要摄入含量极少的脂肪以及胆固醇，否则会引起消化功能紊乱。
在手术之后一个月之内要遵循基本的饮食指导原则，合理搭配荤素，尽可能的减少脂肪与胆固醇过高食物的摄入，并且不吃油炸食物以及动物内脏，尤其是避免使用动物油。除此之外，还要减少坚果类食物的摄入，比如像花生、开心果等，避免暴饮暴食，遵循少量多餐的基本原则。在菜肴方面，以清蒸或者炖煮为主，不可摄入辛辣刺激性食物，对于平时喜欢喝酒的患者而言需要戒酒，做好蛋白质的补充，以此才能有利于胆结石症而引起的肝细胞损害。如果患者存在便秘情况要多吃富含膳食纤维的食物，并每天吃1--2个苹果，每日蔬菜的摄入量须大于300克，这样可从根本上改善患者代谢紊乱，减少胆固醇的形成。
在胆囊切除一个月之后，饮食上面要遵循清淡性，并且还要摄入一定的营养，加以补充，多吃瘦肉、鱼类、豆类食物，如果患者不习惯食用奶类或者鱼肉，那么可以多吃大豆制品，这样能够从根本上弥补动物蛋白所带来的不足。
在术后的3--6个月之内，需要根据自己的实际情况增加进餐的次数，每天要4--5餐为主，但是需要遵循少食多餐的原则，以此能够减轻消化系统的负担，并且要吃少量的醋，因为醋可以增强胃部的消化能力，进一步改善患者肠道内的酸碱度，有利于胆汁发挥作用，实现消化。在日常生活当中也要多喝茶，多吃蔬菜与水果，以此促进胆汁排泄。
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从另外一个角度分析，在手术之后，要少吃容易产生气体的食物，比如像马铃薯、咖啡、可乐、萝卜等。等到患者逐渐康复，饮食也要回归正常，积极补充必要的营养，可以多喝鸡汤，多吃富含维生素丰富的食物。
其中需要注意到的一点，对于老年患者而言，随着年龄的不断增长，器官已经发生了生理退行性变化，自身的消化能力以及愈合能力比较差，在实施胆囊结石手术之后需要对饮食加以重视。尤其是要多摄入粗纤维的食物，促进胃肠蠕动，这样可以帮助患者排气以及排便。另外还要给予老年患者摄入富含营养的食物，每天多吃水果与蔬菜，提高自身的抵抗能力，增强老年患者的胃肠功能快速恢复。但是对于部分容易饮酒抽烟的患者而言，需要戒烟与戒酒，否则会增加结石复发的风险。还有南方地区的患者容易食用辛辣刺激性食物，比如像辣椒，在手术之后也不可摄入辣椒。
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总而言之，胆囊结石术后的饮食至关重要，每一位胆囊结石患者都需要加以重视，谨遵医嘱，戒烟戒酒，选择合理的烹饪方式，少食多餐，多吃水果与蔬菜，减少脂肪与胆固醇的摄入，并且要控制热量，加强蛋白质的补充，这样才能保证饮食的规律性，促进人体的新陈代谢，提高自身的抵抗能力。