邓大菊
苍溪县中医医院 广元苍溪 628400
现代人患胃病的情况是非常常见的，而胃病逐渐加重可能会发展为胃癌。胃癌在全世界的发病率也一直很高，严重危及到人们的生命健康。之所以会患上胃癌与人们长期食用腌制食物、长期吸烟、酗酒等不良生活习惯有着密切的联系。目前，针对胃癌的治疗以手术治疗为主，术后护理对于促进患者康复等具有重要意义。
1.胃癌的危害性有多大？
如果人们患上胃癌，那么大多数人均会出现胃痛或者胃溃疡的症状，部分患者可能不会出现胃痛的情况，但是有可能表现出上腹饱满、食欲不振、贫血等情况。早期胃癌并不会表现出明显的症状，但是依旧存在潜在的危险，但患者可能会出现不明原因的消瘦；中期胃癌则会出现明显的症状，如上腹胀痛且疼痛较为剧烈、食欲下降、身体乏力、恶心、呕吐、呕血等症状。胃癌细胞的不断扩散，会促使胃体出现损害现象，后期治疗就需要将胃切除，而人们的食物消化吸收都是依靠胃来消化的，没了一个健康的胃，估计我们就很难正常的完成食物的吸收和消化，身体就会不断消瘦，进而出现营养不良的情况，从而危及到人们的健康。
2.胃癌术后常见3大并发症及护理内容
目前，胃癌治疗手术主要包括根治性手术、姑息性手术。胃癌手术后除了可能会出现腹部手术并发症之外，还可能出现和手术相关的各类并发症。其中有三类并发症是胃癌术后值得引起人们重视的，它们分别是：
胃出血，胃出血的常见部位位于胃肠道吻合口和胃残端闭合或者十二指肠残端处，大多数患者会在术后24小时内从胃管内流出少量暗红色胃液，如果流出量较少，那么经过一段时间就会自行暂停，不必过于担心。但是需要警惕的是胃出血可能会转变为胃内大出血，这时就比较危险，患者极有可能会出现休克的情况。所以针对胃出血的情况，就需要进行针对性的护理，由于胃出血多半和术中止血措施不完善导致，常见引起胃出血的原因包括：漏针、缝合处黏膜撕裂、吻合处的针距过大等有关，部分患者则是由于吻合部分黏膜坏死脱落引起。相应的就是需要进行止血护理，首先，要做到严格监测患者的生命体征，然后采取止血药物和保守治疗等方法进行止血，具体的护理措施为：使用100毫升的冰盐水，在其中放入小剂量的肾上腺素，由胃管注入残胃，然后夹闭胃管30分钟即可，再次进行胃肠减压管，然后观察吸引液的颜色，如果出血症状尚未得到缓解，那么就需要重复以上操作进行止血。
倘若出现较大量的出血情况，使用止血药物是不能起到止血效果的，此时就需要及时改用手术止血，如进行缝扎止血等。
第二个比较常见的症状即为口瘘，如可能会出现十二指肠残端瘘，进一步就可能会发展成腹膜炎，对患者的身体具有较大的危害，如果出现十二指肠瘘的情况，就立即进行手术处理，首先要对残端进行缝合，然后将引流管放置在十二指肠腔内用于减压，术后还需要进行持续胃肠减压，还需进行肠内营养补充，积极纠正患者出现的电解质紊乱现象，同时应用广谱抗生素防止造口处出现感染现象，或者可以使用氧化锌软膏用于保护造口周围的皮肤。如果出现胃十二指肠稳后口瘘的情况，此类情况多由缝合不够紧密、组织水肿、局部血流运行受阻等引起，护理时主要需要进行胸腔引流术，给予肠内营养补充，并保持胃肠减压管的通畅性。
第三个常见的术后并发症即为梗阻，根据梗阻的部位不同，可以将其分为输入段梗阻、输出段梗阻、吻合口梗阻等情况，其中输入段梗阻又分为急性输入段梗阻和慢性输入段梗阻，前者处理时需要明确梗阻部位，然后进行急诊手术，如进行缝闭系膜孔隙，如果空肠部位出现坏死的现象，那么就需要将坏肠切掉；如果是吻合口处梗阻，则主要分为机械性梗阻和残胃排空延迟症，机械性梗阻多是由吻合口过小引起，患者都会出现呕吐、饱胀的情况，对于该情况处理的原则为：记录出入水量、并积极纠正低蛋白血症，使用胃镜插入细塑料管，然后通过吻合管向内灌注营养液。
以上3类手术并发症都是胃癌术后患者需要加以警惕的，稍不注意可能就成了危及患者生命安全的利器。然后，需要实施针对性的护理，如对于胃出血症状重在止血，口瘘则需要进行缝合处理，并做好伤口防感染措施，梗阻情况则需要结合患者的具体情况实施相应的护理。
3.其他护理
胃癌患者术后需要对其进行生命体征的严格监测。包括体温、脉搏、心率、伤口是否出现渗血情况等。尤其是伤口要积极采取措施进行护理，需要做到及时更换敷料，防止伤口出现感染的情况。此外，非常重要的护理内容还包括心理护理，患者术后大都会出现紧张焦虑的情绪，还可能出于对自身疾病的过度担忧而产生悲观情绪，这都是需要积极处理的问题，可以通过和患者耐心沟通，鼓励支持患者实现。
4.结语
胃癌本就是对患者杀伤力极强的一类疾病，胃癌手术则是治疗胃癌的重要手段。但是胃癌术后护理工作需要引起重视，本文着重提出了胃癌术后常见的3类并发症，分别为胃出血、梗阻、口瘘，然后分别提出了相应的护理措施，最后提出了其他护理作为补充介绍。以上内容皆为小编耐心整理所得，希望对广大胃癌患者有所益处，衷心祝愿所有胃癌患者术后均能顺利康复。