冯容波
四川省西充县车龙乡卫生院,637200
目前,患胃病的人群逐年增加,严重影响了人们的生活质量,胃病是最常见的消化道疾病,分为急性和慢性,急性大部分由于暴饮暴食或胃部着凉导致,打止痛针或静脉注射抗生素就可缓解,如果长时间饮食不规律或酗酒可导致慢性胃炎,治疗起来难度加大。在治疗的同时还要注重保养,饮食调理十分重要,要保持营养均衡,服药不间断,勤做检查。慢性胃炎进一步发展就转变为胃溃疡,再到胃癌,要早发现早治疗,中西医结合大方式可以有效缓解胃痛,提高患者生活质量,在临床中广泛应用。
一、中医疗法
中医认为胃痛的基本病位在胃,与肝脾有关。胃肠升降失司,气机阻滞,故胃痛。主要分外感和内伤,外感为实证,包括寒邪犯胃、肝气上逆、饮食伤胃、湿热中阻;内伤为虚证,包括脾胃气虚、胃阴虚。治疗原则为和胃止痛,补虚泻实。受凉导致的胃痛用藿香正气水加减,由藿香、大腹皮、苏叶、桔梗、陈皮、茯苓、厚朴、白术组成,具有散寒和中止痛、驱邪外出的作用,治疗期间注意保暖;饮食导致的胃痛应吃保和丸加减,由山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘组成,患者消化不好可酌情加麦芽、谷芽和鸡内金,治法为健脾和胃止痛;湿热中阻证常用葛根芩连汤治疗,由葛根、黄芩、黄连组成,清热化湿,理气止泻;对于脾胃虚弱的患者首先要补气血,因为脾为气血生化之源,所谓气血和则脾胃和。
二、西医疗法
口服抗生素是西医主要的治疗方法,当胃酸较少时或导致胃肠功能紊乱,容易滋生细菌,时间久了会转变为慢性胃炎,炎症存在就会引起胃病胃痛。
常用药物有庆大霉素、链霉素等,吃药前最好做胃镜和检测幽门螺旋杆菌,看看是否出现胃溃疡或其它疾病,确诊后方可用药,治疗幽门螺旋杆菌一般用四联疗法,包括阿莫西林、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾及奥美拉唑,7天为一疗程,服用4个疗程;还要与保护胃黏膜的药物一起使用,如硫糖铝、氢氧化铝,但这类药不建议常用,容易引起不良反应。
对于急性胃痛的治疗,首先要肌肉注射6542一次,疼痛缓解后,需静脉滴注葡萄糖加抗生素,尽量卧床休息,防止脱水。
三、饮食调理
在饮食方面首先要尽量多食用一些松软的食物,禁止食用过硬和粗糙的食物,另外还要嘱咐病人不要饮酒,根据医嘱进行用药。主要原因是由于过于粗糙的食物会加重胃肠道消化负担,加剧疼痛感。还要保持一个良好的饮食计划,少食多餐,进食速度要放慢,细嚼慢咽,尽量多食用营养丰富和易消化的食物,平时多喝一些小米粥,这些可以起到保护胃粘膜的作用,不要吃寒凉的食物,苦寒伤胃,水果不要拿起就吃,也要温热后再吃,还要注意食物与食物之间都会产生反应,所以嘱咐患者在进食的时候要生熟分开,水果与饭菜类要分清,避免混合食入,吃过饭后不要马上吃水果,这样会对胃造成影响,产生不可逆的伤害。
四、养成良好的生活习惯
病人还要注意的是要形成一个良好的生活习惯,保证每天充分休息,不能够做过度劳累的工作。现在是高科技时代,每人都有手机,不能在手机上浪费太多的时间,玩时间长了也会引起颈椎病、腰椎病等,晚上不熬夜十分重要,经常熬夜会打乱人体的生物钟,影响范围很广,要做到早睡早起,不熬夜不沉迷手机。由于胃部条件不好,所以进行全负荷工作会大大增加身体的压力,因此不能过劳。所以在日常生活的时候,仅仅做到力所能及就可以了,不要干太累的活,保持劳逸结合,保护好身体才是最重要的。要常补充营养成分高的食物,例如多喝牛奶补充蛋白质、多吃大枣补血,补充身体所需的能量。另外还可以联合适当的运动来提高身体免疫力,例如练气功、散步、打太极拳等运动,这样不会伤害到胃及消化系统,病人要注意的是不能够进行急走或快跑等剧烈运动,要进行温和的运动来保持身心健康。
总之,治疗胃痛要采用中西医结合的方式,同时在饮食和生活上进行改变,这样相辅相成,标本兼治,提高了治疗胃病胃痛的效果。