张汝霞
兰州大学第二医院 甘肃兰州 730000
摘要目的 对于围手术期快速康复外科模式对宫颈癌术后患者的影响。方法 选取了2017年12月-2019年12月在我院进行宫颈癌手术的患者100例，随机且平均的分为两组，采用常规护理方案的患者作为对照组，在对照组的基础上采用快速康复外科模式的患者作为实验组，观察两组患者在护理前后的各项指标以及生活质量比较和并发症的发生情况。结果 发现护理过后实验组的患者在首次排气、排便时间以及首次下床活动、住院时间都明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）；在护理前两组的生活质量测评比较无明显差异（P＞0.05）；护理过后实验组生活质量评分要比对照组要高，差异显著（P＜0.05）；术后并发症的发生情况实验组要比对照组要少，差异显著（P＜0.05）。结论 快速康复外科模式能够帮助患者快速从手术过后恢复过来，减少患者的痛苦，并且提高患者在手术的生活质量，出现并发症的情况较少，值得临床上推广应用。
关键词围手术期；快速康复外科模式；宫颈癌术
宫颈癌作为女性发生的一种常见的恶性肿瘤，在我国有着极高的发病率，严重损害着我国女性的生命健康安全。而且由于该癌症在前期症状表现不明显，不易被人发觉因此前期的检出率并不高，检出时一般都到中晚期，手术治疗是能够彻底治愈的常规手段，但在术后患者可能会出现一系列并发症等卧床静养，严重损害患者术后的生活质量。快速康复外科模式，指在帮助患者减轻术后痛苦，帮助患者快速康复，提高术后的生活质量[1]。该模式已在多处外科手术中应用，并取得一定的成功，现为研究围手术期快速康复外科模式对宫颈癌术后患者的影响，报道如下。
1临床资料和方法
1.1一般资料 选择了2017年12月-2019年12月在我院进行宫颈癌手术的患者100例，其中采用常规护理方法的患者共50例，年龄34~65岁，平均（48.53±5.13）岁。采用快速康复外科模式对患者围手术期进行护理干预的患者50例，年龄33~66岁，平均（47.55±3.72）岁。
1.2方法
1.2.1对照组 实行常规护理方案。主要包括：定期监测患者的各项生命体征，并时刻做好记录，叮嘱患者各项注意事项并牢记；嘱患者合理饮食，少食多餐，引导患者进行康复运动训练。
1.2.2实验组 实行安全护理措施。
1.2.2.1术前护理（1）心理护理：患者由于身患疾病因此会导致患者心理会产生焦虑、紧张并且极易发怒等症状，并且由于对于手术的恐惧更容易产生负面情绪。因此我们在平时的护理过程中要保持耐心，让患者明白并积极配合护理人员进行各项操作，避免导致患者负面情绪加剧，让患者心情平复，以便更好的去面对将来的手术[2]。（2）胃肠道护理：嘱患者术前6小时禁食，术前2~4小时适量饮水。
1.2.2.2术后护理（1）病房护理：在患者进入手术室前，提前准备好手术的各项用具，铺单、准备麻醉用具、吸痰机以及各种急救设施。（2）体位护理：全麻患者后应将患者头偏一次，并清理呼吸道，避免引起患者出现呛咽。（3）饮食护理：控制患者术后饮食，术后早期全营养场内饮食，饮食量保持逐渐递增，让患者慢慢适应，3天左右恢复到术前状况[3]。（4）康复护理：嘱患者适量运动，一般在术后一天可指导患者下床活动，活动量根据患者自身情况逐渐增加[4]。
1.3观察指标 患者的各项指标包括首次排气、排便时间、以及首次下床活动、住院时间。生活质量评分主要是从患者的物质状态、社会功能、躯体功能和心理功能对于患者的测评记录评分，分数越高，表明患者的生活质量越好[5]。并发症主要是观察患者是否出现尿路感染、肺部感染、胸腔出血、刀口感染[6]。
1.4统计学方法 采用SPSS22.0分析软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差()表示，定性数据组间比较采用χ２检验，检验水准设置为α＜0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的各项指标比较 实验组首次排气、排便时间以及首次下床活动、住院时间都明显短于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1.
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2.2两组患者在护理前后生活质量比较 在护理前的两组比较无明显差异（P＞0.05），在护理后实验组的各项生活质量都要比对照组要好（P＜0.05），详见表2.
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注：与对照组相比，差异有统计学意义（*P＜0.05）；与干预前相比，差异有统计学意义（#P＜0.05）。
2.3术后并发症比较 实验组比对照组术后并发症发生情况要少，差异显著（P＜0.05），详见表3.
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3讨论
快速康复外科理念主要是通过优化围手术期的护理模式，通过对患者进行术前的耐心指导分析，制定适合的护理计划，引导患者的饮食、生活作息，调节患者的心理问题以及周围环境问题，提高患者自身体质，确保患者的手术质量[7]；并在术后加强护理，注意患者术后并发症的护理问题，进一步提高患者预后的质量。
综上所述，快速康复外科模式能够帮助患者达到快速从手术过后恢复过来，减少患者的痛苦，并且提高患者在手术的生活质量，出现并发症的情况较少，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]包玉娥.快速康复外科理念在早期宫颈癌腹腔镜手术治疗护理中的应用[J].中外医疗,2020,39(33):137-139.
[2]倪静敏,沈卫东,马文.针刺在快速康复外科中的应用研究进展[J].河北中医,2020,42(06):948-951.
[3]井明杰,张海凤,刘玉珍,等.宫颈癌根治术后不放置盆腔引流可行性研究[J].潍坊医学院学报,2020,42(02):131-133.
[4]文丽,黄丽华,段冬梅,等.快速康复外科护理在宫颈癌患者围术期的应用[J].护理实践与研究,2020,17(06):102-104.
[5]杨九杰.快速康复外科（ERAS）理念在腰椎退变性疾病围手术期应用的初步研究[D].沈阳医学院,2020.
[6]吕桂荣,李魏,王华.加速康复外科干预模式对宫颈癌根治术后患者围手术期指标及预后的影响[J].癌症进展,2019,17(16):1978-1981.
[7]丁燕,王蓓,李久凡,常娟娟.胃肠肿瘤患者围手术期快速康复外科模式对术后恢复的影响[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2017,4(03):312-316.