吴怀勇 张倩
成都市成华区妇幼保健院 儿科, 四川 成都610051
婴儿捂热综合征是一种婴幼儿的常见疾病，这种疾病又被称为婴儿蒙被缺氧综合征或者是婴儿闷热综合征。这种现象的发生其实与家长对婴儿的管理有较为密切的关联。婴儿捂热综合征是由于过度保暖，对儿童闷捂过久而引发的婴儿缺氧、高热、大汗以及脱水和抽搐昏迷等症状的一种疾病。严重时还有可能导致儿童出现循环衰竭和呼吸衰竭，是一种冬季常见的临床急症，每年的11月至次年4月是发病高峰期。一般情况下一岁以内的婴儿尤其是新生儿，如果家长不能对新生儿进行科学有效的护理，就很容易导致这种疾病的发生。
婴儿捂热综合征到底是怎么回事？
婴儿捂热综合征在临床上的发病原因其实十分简单，主要是由于家长给孩子过度保暖或者是对孩子捂闷过久所导致的。从某种意义上来说，婴儿的捂热综合征更多的是一种社会文明性疾病，主要是由于父母对孩子过度溺爱所导致的，尤其是在我国的一些北方地区，婴儿的捂热综合症更加常见，由于北方的天气在冬季较为寒冷，家长很容易对孩子进行过度的盖被，而过严过厚的盖被就会导致这种病情的发生，而外出时家长也会为孩子准备过多的衣物，对孩子包裹的过于严密，就会引发这种疾病。
大多数儿童其实在起病前身体状况健康，很少有儿童会出现咳嗽或者流涕的症状。但新生儿或者小婴儿的体表面积相较于成人来说明显更大，所以新生儿的散热速度相较于成人来说也更快，如果闷捂过久或者是保暖过度都会导致孩子皮肤温度急剧上升，而此时包裹过多影响了散热，就会导致机体始终处于高热的状态，此时人体皮肤上的小血管就会发生代偿性的扩张，这样能够使汗液通过皮肤蒸发，也就是我们常见的出汗和呼吸来加速散热，此时孩子就会出现大量的出汗甚至发生脱水，而婴儿的捂热综合征也会在这样的状态下发生。
婴儿捂热综合症的临床表现
在发生疾病时，儿童的机体代谢速度首先会明显增快，并且耗氧量有所增加，再加上被窝内缺乏新鲜空气，或者是家长把孩子包裹的过紧，导致孩子无法进行有效的正常呼吸，这种现象都有可能导致孩子出现缺氧的状况。尤其是不满月的新生儿，年龄较小，根本无力挣脱捂热的环境，在这样的持续影响下，孩子的病情会进一步恶化，出现内环境失调以及器官功能损害的情况。
一般来说，儿童在发病时面色先红后白并且表现为哭闹不安，其反应会变得十分迟钝，儿童的眼窝有明显的凹陷，并且口唇发青有明显的呼吸急促症状，受到闷捂后，又会出现大量出汗失水，导致儿童脑血流量降低，导致儿童出现脑组织缺血缺氧的情况。严重时甚至还有可能导致儿童出现脑细胞缺血坏死，引发儿童的中枢神经出现永久性损伤，进而遗留癫痫和弱智等并发症。
婴儿捂热综合征的临床治疗
虽然婴儿捂热综合征在临床上发病因素较为简单，但对其引发的症状，医务人员不可忽视，这是由于婴儿捂热综合征即使得到了有效的治疗，但依旧可能出现额外的不良反应，所以一定要在临床上发现婴儿捂热综合征时做好有效的病情控制，这样才能保障儿童的康复。
1.降温
降温退热是新生儿捂热综合征的一个主要治疗措施，在发现儿童的症状较为明显时，一定要首先将捂热的原因退出，使儿童能够撤离高温环境并且合理退出捂热原因，能够有效使儿童呼吸到新鲜的空气，如果发现即使退出捂热的原因依旧无法使儿童的病症得到控制，那么就一定要在最短的时间内，将孩子送入医院进行救治。此时孩子的体温较高，需要对孩子进行快速的降温，可以采用物理降温法对孩子进行处理，例如冰垫或者采用温水进行擦浴，但不可使用发汗药物避免出汗过多而导致儿童的虚脱进一步加重。
2.液体疗法
液体疗法是对孩子进行抢救治疗的一个关键措施，由于孩子在发生了高热并且出现了大量的发汗后，体内的水液会大量丢失，这种现象会导致孩子出现脱水和酸中毒的情况，所以此时需要给予孩子足够的水分补充，尽可能纠正酸中毒，可以采用静脉补液的方式来为婴儿进行有效补充，以保障儿童的水盐平衡。
3.其他处理方式
除了选择以上的处理方式以外，对于发生抽搐的儿童，需要选择各种抗惊厥药物来对其坚决进行抑制，常用的药物包括安定、水合氯醛、苯巴比妥等，在对孩子进行综合治疗的基础上，给予孩子能量合剂以及维生素C进行治疗效果良好，这类药物能够有助于促进孩子脑部功能的恢复，而在进行实际应用时一定要保障儿童的营养供给，这样能够在一定程度上促进孩子的脑功能恢复，并且在治疗过程中一定要注意加强全身支持疗法，保障营养的供给，这样能够最大限度的使孩子的病情得到改善。
其实捂热综合症的发生并不是不可控制的，在对孩子进行日常生活的管理时，家长就不宜将孩子包裹得过紧，即使是发现孩子有一点冷，再对孩子增加衣物即可，切不可直接将孩子包裹得严严实实，这样就能最大限度地避免捂热综合症的发生。孩子在成长过程中，家长一定要做好孩子的综合管理。