赵芝丽
常州市第四人民医院 213000
【摘要】目的：探讨对重症监护室呼吸衰竭患者有效的护理方式，分析早期护理的应用对于改善患者肺功能所取得的积极价值。方法：分析护理的对象是68例ICU呼吸衰竭患者，均等的分成观察组和对照组，单组各34例。观察组对患者实施早期护理，对照组实施常规护理。评价指标：肺功能指标；并发症发生率。
结果：经过护理后，观察组患者肺功能指标改善明显，并发症发生率低，数据比较存在差异，P<0.05。结论：对ICU呼吸衰竭进行护理干预时，可以选择早期护理的方式，改善患者的肺功能指标与预后，是值得推广的护理方式。
【关键词】重症监护室；呼吸衰竭；早期护理；肺功能
ICU是治疗和抢救危重患者的重要科室，呼吸衰竭患者在ICU治疗中除了接受药物治疗外，还需要进行有效的护理干预。呼吸衰竭是常见的呼吸系统疾病，对患者的肺功能指标造成明显的影响。为了改善患者的康复效果，需要对ICU呼吸衰竭患者实施早期护理干预，避免疾病加重患者的病情。鉴于此，本文对现有的68例ICU呼吸衰竭患者进行分析，对比早期护理与常规护理在改善患者肺功能方面取得的价值，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
护理研究开展的时间范围是2019年4月~2020年8月，将接诊的68例ICU呼吸衰竭作为护理的对象。纳入标准：患者经过血气指标检测确诊为呼吸衰竭，临床资料完整，同意接受本次护理分析。排除标准：肝肾功能不全、其他呼吸系统疾病；严重肺出血等。实施护理分组，将患者分成观察组34例和对照组34例。观察组：男性19例，女性15例，年龄介于62~80岁，平均（70.51±1.12）岁。对照组：男性20例，女性14例，年龄介于61~82岁之间，平均（71.28±1.05）岁。年龄、性别对比无意义，P>0.05。
1.2护理方式
对照组：实施的护理方式是常规护理，按照ICU护理的常规规范对患者执行护理服务，主要内容有体位护理、呼吸机护理等。
观察组：向患者实施的护理方式是早期护理干预，要点如下：①早期心理护理。患者在ICU科室内治疗，会产生非常大的内心压力，加上疾病的折磨，使患者表现出焦躁、抑郁等情绪。护理人员要正确引导患者的情绪，疏导患者存在的负面情绪。主动与患者交流，传递护理关怀，改善患者的内心状态，对治疗和护理更加配合。②呼吸道护理。患者呼吸道容易被痰液阻塞，黏稠难以排出，会影响呼吸。当患者无法主动咳痰时，要协助患者排痰，比如翻身和扣背。在必要的情况下，可应用雾化吸入的方式辅助排痰，湿润呼吸道。③早期氧疗护理。当患者呼吸困难状态明显时，可以进行早期低流量吸氧，纠正缺氧状态。密切检测患者的心率、血压等状态，降低二氧化碳潴留的风险。④早期体位活动护理。长期卧床对呼吸功能的改善非常不利，也有压疮的风险。护理人员要早期进行体位更换和活动。适当将床头抬高，清醒状态下可以选择半卧位的体位休息，并引导患者做肢体活动或按摩。
1.3评价指标
①肺功能指标。对比护理后，患者的肺功能指标，指标是FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气容积）和两者比值。②统计护理期间，患者并发症发生率。
1.4统计学方法
本次研究，将指标数据纳入SPSS26.0软件中进行分析，指标数据的记录方式是（±s）和率，差异对比的工具是t和。将P<0.05作为可以认定组间数据有意义的标准。
2 结果
2.1肺功能指标
从表1中的数据分析可知，观察组患者的肺功能指标明显优于对照组，数据比较有意义，P<0.05。
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2.2并发症
经过护理，观察组患者的并发症发生率低，组间存在差异，P<0.05。
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3 讨论
呼吸衰竭重症监护患者存在呼吸困难、排痰困难等症状，需要护理人员早期进行护理干预，综合改善患者的肺功能。在本次研究中，对观察组患者实施早期护理干预，对对照组患者实施常规护理，观察组患者的肺功能改善明显，并发症发生率低，数据与对照组相比较存在差异，P<0.05，表示早期护理可以提升ICU呼吸衰竭患者的肺功能指标。
早期护理在实施期间重视患者心理状态的改善，通过有效的疏导改善患者当前的心理状态，使患者以良好的心态面对治疗。对患者进行早期吸氧和体位活动，可改善患者的呼吸状态，辅助患者排痰，明显改善患者的机体状态。肢体活动可降低压疮风险，避免肌肉萎缩，促进疾病更好的康复。
因此，对重症监护室呼吸衰竭患者实施早期护理干预对于改善患者肺功能指标大有帮助，同时减少其他并发症的出现，是建议推广的护理方式。
【参考文献】
[1]杨利,孔羽,崔嬿嬿,陈艳萍,张冉.重症监护对呼吸衰竭患者静态顺应性的影响研究[J].山西医药杂志,2021,50(06):1032-1034.
[2]王玥,黄世杰,刘丽丽.心理护理对ICU重症患者康复效果及焦虑、抑郁情绪影响[J].中国误诊学杂志,2021,16(03):271-273.
[3]华艳.早期康复在ICU呼吸衰竭患者护理中的应用效果观察[J].智慧健康,2021,7(08):104-106.
[4]崔红,于红,王小溪.以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(07):214-216.
[5]于丽.早期心理护理对呼吸衰竭重症监护患者的应用效果及对肺功能指标的改善评价[J].心理月刊,2021,16(03):200-201.
[6]钱畅,韩旭东,黄晓英,张素燕,曹志龙,林金锋,袁晓宇.ICU内早期康复锻炼对呼吸衰竭患者预后质量的效果评价[J].南通大学学报(医学版),2020,40(06):512-514.