陈玲
四川天府新区人民医院 四川成都 610213
很多早产儿或是正常新生儿在出生之后都会被检查出黄疸值偏高，这也引起了很多家长的关注。黄疸是一种临床上较为常见的新生儿疾病，很多家长在婴儿被确诊为黄疸之后，会表现出过度紧张、焦虑的情绪，或者是认为黄疸很正常不用进行治疗都会自行消退，究其原因还是因为家长对黄疸没有一个充分的认识，更不知道如何对黄疸新生儿进行护理。那么什么是新生儿黄疸？怎样对新生儿黄疸进行早期护理呢？
1 什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸可分为生理性与病理性两种，生理性黄疸是因为新生儿在出生早期体内红细胞水平高于成人很多，红细胞被破坏之后就会释放出胆红素，而胆红素会造成血液浓度和密度的增加，导致新生儿出现黄疸。生理性黄疸一般会在7-10天之后自行消退。病理性黄疸是指血清胆红素水平呈现出异常增高现象，生理性黄疸加重或是发生延续是导致病理性黄疸的一个原因，而胆红素增高、性质发生改变是病理性黄疸出现的又一原因，但具体是何种发病原因还需要医生去分析寻找。病理性黄疸多见于新生儿感染或溶血等疾病，如果不能得到及时有效治疗，还有可能会造成继发胆红素脑病，甚至会导致新生儿死亡，因此说新生儿黄疸的早期护理是非常重要的。
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2 新生儿黄疸的早期护理
2.1对新生儿进行抚触以及游泳
对新生儿进行抚触可以有效的降低新生儿的黄疸指数，每天在新生儿沐浴后，对其进行全身抚触15-20分钟左右，特别是背部的抚触，背部抚触可以引发脊椎神经兴奋，有利于新生儿早日排出胎便。要选择医院内经过培训的有着丰富经验的工作人员为婴儿进行抚触，在抚触之前应在双手上涂上按摩油，轻柔的进行抚触，充分的刺激新生儿的感官。此外，每天可以让新生儿进行一次15分钟左右的游泳，但游泳时一定要有专业的护理人员进行指导，避免出现一些危险的情况。水的导热性是优于空气的，而且新生儿在游泳的时候会消耗掉很多的能量，还有利于其肠道的蠕动，分泌更多的胰岛素以及胃泌素，这样新生儿的吃奶量以及大便次数都会增多，黄疸就可以快速的减轻了。
2.2按照医生建议给予患儿用药
如果患儿是母乳性的黄疸，一般停止母乳喂养3天后，就可以很好的降低黄疸指数。新生儿黄疸的早期还可以按照医生的嘱咐服用苯巴比妥（干酶诱导剂）或者是妈咪爱散剂，也可以对患儿静脉输入白蛋白，这样就可以促进胆红素和白蛋白的结合，避新生儿出现胆红素脑病。如果患儿是轻微的生理性的黄疸，可以在医生的指导下服用茵栀黄进行治疗，这样可以很快的消退黄疸。
2.3适当的增加新生儿的喂养次数
新生儿一旦出现皮肤巩膜的黄染现象，母乳性黄疸的患儿就要停止母乳喂养三天，在这三天期间应当要加强新生儿人工喂养的次数，奶粉的浓度要严格的按照配方进行稀释，避免出现奶粉浓度高患儿不好消化的情况，亦或者是奶粉过于稀，达不到新生儿的营养需求的问题。
2.4光照疗法
新生儿如果出现病理性的黄疸或者是生性黄疸的指数较高的话，是需要进行蓝光照射的。蓝光照射可以很好的将新生儿体内的非结合胆红素进行转变，使之成为水溶性异构体，随着新生儿的尿液或者是胆汁排出体外，从而降低新生儿的黄疸指数。
在进行蓝光照射前应该经恒温箱的温度调整到31℃左右，之后医护人员要对新生儿进行全身的消毒，放入恒温箱后要将将婴儿的头偏向一侧，要用眼罩或者是黑布将眼睛以及会阴部位遮挡起来，之后一个小时医护人员就要为新生儿翻身一次，并密切的对其进行关注，如果新生儿出现了颤抖、呕吐以及惊厥的现象，医护人员就要及时的进行处理。并注意观察新生儿的黄疸是不是得到了减轻。每天应该进行6-8次的喂养，以保证新生儿的营养。
总之，新生儿黄疸如果没有得到及时有效治疗的话，就有可能会给其带来较大的伤害，因此一旦新生儿被查出黄疸之后，家长一定不要掉以轻心，而是要积极的采取护理措施，提高新生儿黄疸降低的速度，使其能够早日恢复到正常状态，更加健康的成长。