王琴
梓潼县卫健局生产疗养所 四川 绵阳 622150
妇科肿瘤疾病多种多样，包含着外阴肿瘤、子宫颈肿瘤、卵巢肿瘤等等，且在这几大类肿瘤下又可以细分为多类肿瘤疾病，但是不论是哪一种妇科肿瘤疾病都会对患者的生理健康造成巨大影响。通过近些年来的医学研究，发现女性患者之所以会患上各类妇科肿瘤疾病，与血液供应有着密切的联系，由此，部分医学者指出要想有效防控女性同胞发生妇科肿瘤，防止肿瘤进一步发展，就需要切断对肿瘤的血液供应，并对此展开了深入研究，指出阻断血管生成应当是未来治疗、抑制妇科肿瘤生长的新型的治疗策略，以下则重点以贝伐珠单抗作为对象，为大家科普抗血管生成药物在妇科肿瘤中的应用知识。
1.抗血管生成药物是如何发挥抗肿瘤的作用的
临床医学指出，血管内皮生长因子（VEGF）是促成血管生成的重要因素，而阻断血管生成的治疗其实就是对血管内皮生长因子的抑制治疗。在研究中指出，VEGF通过与3种酪氨酸激酶受体共同发挥作用，以此来促进血管生成，其中有着参与VEGF的信号传导的有着VEGF受体1、2、3。而通过靶向VEGF、VEGF受体与其他相关分子所研发出来的针对性治疗药物这被统称为抗血管生成药物，这一类药物的用药机理与其他各类抗肿瘤药物有着明显的不同，如果说其他治疗肿瘤的药物是通过治疗肿瘤本身，消除肿瘤细胞来减轻患者的病情，那么VEGF类药物则是对肿瘤赖以生存的环境进行破坏，通过破坏肿瘤的生存环境，切断肿瘤的营养供给，让肿瘤因缺乏后续的营养供应而死亡，进而达到抗肿瘤的效果。
2.抗血管生成药物在妇科肿瘤中的运用
抗血管生成药物对于抗肿瘤治疗有着积极的作用，如今已经被广泛运用与各类型肿瘤的治疗中。而从妇科领域来看，首个抗血管生成药是贝伐珠单抗，这一类药品是一种靶向VEGF的人性化IgG1型单抗，这一药物从最早被研究出来之后，并未立即投入使用，而是通过一系列的药物试验得到了较好的效果之后才在2004年美国食品药品监督管理局批准上市，经过批准之后，医学界加大了对此类药品的生产力度以及研究力度，并于后续的研究中展开了对该药品的不良反应与具体的疗效、适用人群等的分析，且在上市之后，也带动了医学界对于抗血管生成药的研究。2011年，贝伐珠单抗受欧盟批准，并用作抗卵巢癌的一线治疗药物，且能够很好的作用于铂敏感复发、铂耐药复发卵巢癌等，甚至对复发性的宫颈癌的治疗也能够起到积极的作用。总之，经由了这些用药实践之后，越来越多的抗血管生成药被研发出来，并在妇科肿瘤领域中得到了较好的运用。
3.抗血管生成药物在妇科肿瘤中的治疗方案
3.1上皮性卵巢癌新辅助化疗
贝伐珠单抗作用于上新辅助化疗方面的研究相对较少，而在目前少量的这方面的研究文献中能够发现，通过做随机的对比研究，新辅助化疗联合贝伐珠单抗在治疗晚期卵巢患者中位PFS时间方面并未明显的优势，虽然从整体的治疗结果上来看是要优于单一的药物治疗的，但优势不明显，不过，因为这方面的研究文献相对不足，医学界对于贝伐珠单抗联合新辅助化疗的具体运用效果到底是否优于单纯的化疗仍旧有着较大的争议。但是在医院对于此类患者的治疗中，基本还是会运用到贝伐珠单抗联用新辅助化疗的治疗方式，但是在运用过程中，需要让患者停药6周之后在进行中间型肿瘤细胞歼灭术，这样一来，能够减轻对患者所造成伤害，以促进患者的康复。
3.2抗血管生成药物运用于宫颈癌治疗
在当下，医学界还在贝伐珠单抗对转移、复发性的宫颈癌治疗方面展开了积极研究，而通过部分学者的研究显示，与联合化疗的患者相比较，采用了贝伐珠单抗作为治疗药物的该组患者中位OS时间得到了延长，平均延长时间达到了3.7个月，除此之外，在中位PFS时间方面延长了2.3个月，说明了将抗血管生成药物运用于宫颈癌的治疗中仍然具有较好的效果，需要医学研究者对此引起重视。
3.3抗血管生成药物在治疗子宫内膜癌中的实际运用
利用贝伐珠单抗的用药机理来治疗子宫内膜癌症，医学界对于该方面的课题仍旧有着一定的研究，但，目前尚处于初步的探索阶段。根据已有的研究文献来看，对于接受过的一线以及二线化疗的子宫内膜癌患者使用贝伐珠单抗展开治疗，6个月PFS率达到了40.4%，因而能够在子宫内膜癌的治疗中起到积极作用，但是，在现有的文献中仅仅只是少量样本的研究，展开的是常规用药与贝伐珠单抗联合治疗的少量样本对比，因而，对于抗血管生成药物运用于子宫内膜癌的治疗中的具体效果，尚存在着一定的争议，为验证抗血管生成药物在子宫内膜癌治疗中的具体作用，仍然需要展开进一步的研究，且需要扩大研究样本的选取量，增加研究的患者选取数量。
总而言之，抗血管生产药物已经是治疗妇科肿瘤中的重要研究内容以及未来的发展方向之一，需要各医院慎重对待抗血管药物治疗妇科肿瘤的研究。尤其是贝伐珠单抗这一药物，其作为一种抗血管生成的药物，从2004年被研发并于美国食品药品监督管理局批准上市之后，就已经得到了广泛的运用，且在2011年经由欧盟认证批准之后更得到大力推广，当下其仍作为一种抗癌治疗的有效药物被积极运用于妇科肿瘤患者的治疗以及临床研究中。