何莉芳
天全县中医医院 四川雅安 625599
摘要：目的探究在临床尿常规检验中应用干化学法、尿沉渣法联合检验的临床价值。方法本次研究对象从近年来我院就诊的患者中选取40例作为探究对象，分别采用干化学法、尿沉渣法以及干化学法联合尿沉渣法进行临床尿常规检验，探究两组的检验结果。结果检查结果中，干化学法联合尿沉渣法的红细胞阳性检测率显著高于干化学法、尿沉渣法（P<0.05）；干化学法联合尿沉渣法的白细胞阳性检测率显著高于干化学法、尿沉渣法。结论在临床尿常规检验中应用干化学法、尿沉渣法联合检验的临床价值较高，能显著提高诊断率，值得临床推广使用。
关键词：尿常规检验；干化学法；尿沉渣法；临床价值
在临床上，尿检是非常普遍的检查方法，对疾病的诊断非常重要。患者的尿检结果显示白细胞阳性的情况下，可以研究患者是否患有尿道炎和肾脏病。临床上，主要用干化学法、尿沉渣法来进行患者的尿检[1]。干化学法主要是在尿常规试纸上与尿液中的化学物质发生反应的非常简单的试验方法。通过发生各种不同的发色模块和变色反应的原理，用尿液分析仪器比较最终的检查结果。因为受到尿和试纸等的影响，所以干化学法的检验结果精确度较低[2]。尿沉渣法主要使用显微镜检查尿中的寄生虫、结晶、细菌等尿沉淀物，因此尿系的诊断率可以大幅提高[3]。本文为研究在临床尿常规检验中应用干化学法、尿沉渣法联合检验的临床价值，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象从近年来我院就诊的患者中选取40例作为探究对象，患者年龄在30岁到66岁之间，平均年龄(47.13±0.49)岁。实验抽取所纳入病例均自愿参与实验；经委员会核对通过；实验抽取所排除病例：合并重要脏器病变者；不自愿配合本组实验者。
1.2方法
每个患者收集3个尿样，共计120个样本，然后分配给3个小组。各小组有40个尿样，分别采用干化学法、尿沉渣法以及干化学法联合尿沉渣法进行临床尿常规检验。①干化学法：按照干化学分析装置的操作规则和使用方法，检查患者的尿样，记录白细胞和红细胞的数值。②尿沉渣法：根据装置使用说明书采集10mL的尿样，放入专用离心管，离心5分钟，取离心分离后的上清液，采集剩余的尿沉淀物。记录白细胞和红细胞的数值。③干化学法联合尿沉渣法：结合尿沉渣法的干化学法，检查患者的尿样，记录白细胞和红细胞的数值。
1.3观察指标
分析比较三组检验结果的白细胞和红细胞的数值。阴性：测量出的红细胞的数值在0~7 uL间，白细胞数值在0~10 uL间；阳性：测量出的红细胞的数值在7uL以上，白细胞数值在10uL以上。
1.4 统计学处理
研究结束后，在统计处理中使用SPSS17.0软件，以95%作为信赖区域，表示利用率（%）计数数据。比较和分析使用卡方检验。以P<0.05为前提，数据在统计上是有意义的。
2.结果
2.1干化学法与干化学法联合尿沉渣法的检验结果比较
干化学法联合尿沉渣法的阳性检出率显著高于干化学法（p＜0.05）。具体数据详见表1。
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2.2尿沉渣法与干化学法联合尿沉渣法的检验结果比较
干化学法联合尿沉渣法的阳性检出率显著高于尿沉渣法（p＜0.05）。具体数据详见表2。
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3.讨论
干化学方法有便利和简单的优点，但是检查过程中仍然存在一定的误差。而尿沉渣法主要使用显微镜分析患者的红细胞和白细胞的值。在干化学法对红细胞进行定量检验的过程中，最重要的指标之一是氧铁血红素。研究表明，氧铁血红素具有过氧化酶活性，与邻甲联苯胺相互作用，促进了邻甲联苯胺的脱氢现象，试纸变成蓝色[4]。在红细胞检验的过程中，患者的尿液中含有菌尿和肌红蛋白的情况下，检查结果会发生假阳性现象。如果尿液不均匀混合，或者尿液中含有高蛋白质或维生素，检查结果也会发生假阴性现象。
另外，在尿液中的酸值异常的情况下，也就是PH值不满5的情况，或红细胞膜的脆弱性提高的情况下，也容易发生假阴性现象。在干化学法对红细胞进行定量检测的过程中，游离肌动蛋白和血红蛋白都含有过氧化物酶活性物质。尿样品被污染，会产生假阳性的结果。另外，一部分患者的尿液中含有不稳定的酶，所以试纸的颜色会发生变化。在使用干化学法检测白细胞的过程中，检查用的试验纸中上含有特定的化学物质，如果与尿液中的中粒细胞质酯酶发生反应，试纸的颜色也会相应地发生变化。变化后，根据试纸的颜色来判断测试结果，可能会因酯酶的影响而被破坏，导致检验结果产生一定误差[5]。因此，为了提高检查结果的精度，可以结合干化学法和尿沉渣法来提高阳性检测率。
综上所述，在临床尿常规检验中应用干化学法、尿沉渣法联合检验的临床价值较高，能显著提高诊断率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杨新丽.干化学法与尿沉渣法联合应用于尿常规检验的临床效果试验分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(58):200-201.
[2]许琰.尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的疗效分析[J].饮食保健,2019,6(10):257.
[3]陈静.研究分析在临床尿常规检验工作中联合使用干化学法与尿沉渣检验的效果[J].医学美学美容,2020,29(6):61.
[4]完燕华,易小兵.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(84):237-238.
[5]任焱,刘江勇,何捷.研究分析在临床尿常规检验中应用干化学法与尿沉渣法联合检验的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(67):178-179.