姚琴 陆顺利
巫溪县人民医院 重庆 405800
【摘要】目的：分析老年股骨粗隆骨折综合性预防护理对压疮及心理状况分析。方法：选择2019年7月-2020年8月收治的30例老年股骨粗隆骨折患者为对象，随机分组，分别是甲组和乙组，分别开展的是常规护理和综合性预防护理方式，护理后分析结果。结果：SDS和SAS评分作为重要的评估项目，护理后乙组的各项分数值明显低于护理前，乙组的变化更为明显。乙组的压疮发生几率6.7%，甲组压疮几率是26.7%，数据分析可知，乙组的压疮几率低。结论：针对老年股骨粗隆骨折患者实施综合性预防护理方式，有一定的作用，能改善患者心理，值得借鉴和实施。
关键词：老年股骨粗隆骨折；综合性预防护理；心理状况
老年股骨粗隆骨折是比较常见的疾病，发病之后要长时间卧床，因此出现压疮的几率比较高，导致患者的生活质量下降。针对老年股骨粗隆骨折的特殊性，在整个阶段需要给予综合性预防护理，通过有效的护理帮助后能减少消极影响，避免病情恶化。为了分析老年股骨粗隆骨折综合性预防护理对压疮及心理状况分析，选择本院收治的30例老年股骨粗隆骨折患者为对象，随机分组，分别是甲组和乙组，分别开展的是常规护理和综合性预防护理方式，护理后分析结果。详细数据分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择20197月-2020年8月收治的30例老年股骨粗隆骨折患者为对象，随机分组，分别是甲组和乙组，分别开展的是常规护理和综合性预防护理方式，护理后分析结果。征得患者和家属的同意后按照随机方法对其进行分组，对其情况进一步分析可见均无肝肾等脏器疾病患者，同时自主意识良好，无合并精神疾病等情况，基本资料分析得知，甲组照组和男女比例8:7，年龄在60-78岁之间，年龄均数70岁，乙组的男女比例2:1，最大患者78岁，最小是60岁，年龄中位数69岁。综上所有的案例资料，组间数据分析后得知，差异不明显（p＞0.05）[1]。
1.2方法
甲组的患者采取的是常规护理方式，告知患者家属对应注意事项。乙组采取的是综合性预防护理方式，如下：
（1）进行知识普及
在临床上需要对患者普及对应的知识，患者入院之后，依据患者的文化程度和接受新知识的能力进行评估，依据评估结果实现个体化的宣传教育，针对文化层次高和对新知识理解能力强的人告知压疮发生机制，针对文化水平低的患者，可采取教学短片讲解的方式[2]。
（2）进行危险因素的评估
护理人员要告知患者压疮的危险因素，进行定量和定性分析，常用的方式是Braden压疮评分法，评分越低，说明危险性越高。
（3）体位护理
针对骨折的患者需要开展体位护理指导，每个姿势维持时间不超过3h，针对容易受压的位置辅助按摩。在按摩的时候选择无皮损部位，手法轻柔。在按摩的时候加入乙醇，帮助促进血液循环。
1.3指标分析
（1）分析和对比两组护理前后的心理状态评分
（2）分析和对比两组的压疮发生情况
1.4 统计学处理
使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。
2.结果
2.1分析和对比两组护理前后的心理状态评分
SDS和SAS评分作为重要的评估项目，可以作为结果分析的衡量指标，护理前和护理后的分数值分析，护理前差异不明显，护理后乙组的各项分数值明显低于护理前，乙组的变化更为明显，详细如表一：
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2.2分析和对比两组的压疮发生情况
乙组的15例患者中，1例患者出现压疮，压疮发生几率6.7%，甲组的15例患者中，4例患者出现压疮，压疮几率是26.7%，数据分析可知，乙组的压疮几率低。
3.讨论
老年股骨粗隆骨折的发生对患者自身而言有一定的消极影响，加上老年患者的自身脏器功能减退，出现骨折之后，要很长一段时间休息，会增加压疮的发生几率[3]。压疮主要是机体在各种内外因素作用下形成的，长期受压，引起皮肤和皮下组织血供障碍，因此出现组织缺血缺氧性的损伤[4]。
综合性预防护理可行性比较高，在临床上需要注意的是明确各项护理内容，只有通过有效的护理帮助，才能减少其中的问题。压疮一直是护理难题，如何降低压疮几率是重点，在整个过程中需要结合以往的护理经验，发挥工作人员的自身主观能动性，对压疮进行综合性的护理指导。医护人员在护理的阶段明确综合性预防护理的注意事项，严格的按照现有护理方式落实，通过各个方面有效的护理帮助，能减少不良情绪的出现，从而促进患者恢复[5]。
护理前和护理后SDS和SAS评分的分数值分析，护理前差异不明显，护理后乙组的各项分数值明显低于护理前，乙组的变化更为明显。乙组压疮发生几率6.7%，甲组压疮几率是26.7%，数据分析可知，乙组的压疮几率低。说明针对老年股骨粗隆骨折患者实施综合性预防护理方式，优势明显。
综上所述，预防性护理的可行性高，能改善老年股骨粗隆骨折的各项指标，值得借鉴实施。
参考文献
[1]石琨.综合性预防护理在老年股骨粗隆骨折患者压疮护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(48):110.
[2]王萍.对接受手术的老年股骨粗隆间骨折患者实施综合性护理对预防其发生压疮的影响[J].当代医药论丛,2018,16(13):207-209.
[3]张海霞.分析老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术的护理[J].内蒙古中医药,2017,36(12):176.
[4]王静.老年股骨粗隆骨折综合性预防护理对压疮及心理状况的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(32):148-149.
[5]曾祥华,汪玲,李梅,鲍瑞芝.综合性护理干预对PFNA内固术治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能的影响[J].中国当代医药,2013,20(35):121-122+129.