余中燕
兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000
【摘要】目的：探讨分析加速康复外科理念应用在进展期胃癌手术护理中的可行性。方法：选择2020年1月~2021年1月期间于我院行手术治疗的18例进展期胃癌患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组9例，给予对照组常规护理，研究组应用加速康复外科理念，观察两组术后恢复情况，并对数据作以分析。结果：研究组肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：将加速康复外科理念应用于进展期胃癌手术患者的护理中效果显著，可有效加快患者术后康复，值得推广应用。
【关键字】进展期胃癌；手术护理；加速康复外科理念；常规护理；可行性
胃癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率，进展期胃癌是指癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要。手术是目前临床上治疗该病的常用手段，虽具有较为显著的效果，但围术期对患者实施合理有效的护理也尤为重要，科学合理的护理可对临床治疗起积极促进作用。加速康复外科理念是指采用有循证医学依据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少或降低手术患者的生理和心理创伤应激，达到患者快速康复的一种理念[1]。本研究即分析探讨了加速康复外科理念应用在进展期胃癌手术护理中的可行性，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2020年1月~2021年1月期间于我院行手术治疗的18例进展期胃癌患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（9例，男性5例，女性4例，年龄46~78岁，平均年龄62.14±8.26岁）和研究组（9例，男性4例，女性5例，年龄47~78岁，平均年龄62.87±8.34岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
给予对照组常规护理，主要包括健康宣教、完善术前准备、术后病情监测、基础护理、饮食护理和心理护理等，研究组应用加速康复外科理念，具体如下：
1.2.1术前护理。术前禁食禁饮，缩短术前禁食禁饮时间，术前2h给予患者葡萄糖水，避免脱水、口渴、低血糖、头晕等发生；术前用药，术前30min预防性使用抗生素；术前肠道准备，非便秘患者，不采用生理盐水灌肠；术前营养支持，评估患者营养状况，针对营养不良者给予肠内或肠外营养；术前器官功能锻炼，指导患者行吹气球、深呼吸、爬楼梯等训练；心理护理，加强与患者的沟通交流，了解患者心理状态，开导、鼓励患者，帮助患者树立积极乐观的治疗心态。
1.2.2术中护理。加强保温护理，维持患者术中体温的恒定，可通过输液加热、腹腔冲洗液加热、垫保暖床垫等方式预防术中低体温的出现，并密切监测患者体温变化；术中适当限制液体输入，在保证液体必须量足够的情况下，合理控制输液量，以减少水肿和耐药性的发生。
1.2.3术后护理。术后早期进食和活动，早期进食可有效增强机体抵抗力，加快术后康复，早期活动可有效避免肌肉萎缩、压疮、下肢深静脉血栓等发生，在不影响患者手术切口与病情康复的情况下，指导患者早期进食和活动；镇痛护理，行超前镇痛，并指导患者采取舒适体位、转移注意力的方式缓解。
1.3 观察指标
观察两组术后恢复情况（肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间），并对数据作以分析。
1.4 统计学分析
将结果纳入SPSS22.0统计学软件中分析，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
研究组肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：
.png)
3 讨论
胃癌是消化系统常见恶性肿瘤，是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率和死亡率均较高，常见病因有幽门螺杆菌感染、饮食因素、遗传因素和环境因素等，早期无明显临床症状，进展期可出现上腹部疼痛、嗳气、体重下降等，对患者生命健康造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[2]。
手术是目前临床上治疗该病的常用方法，围术期对患者实施合理有效的护理也尤为重要。加速康复外科理念是指通过优化围手术期护理措施，控制患者围手术期的生理和心理变化，以减轻术后生理、心理应激，从而改善预后，促进患者病情康复的一种理念，快速康复理念可减少手术创伤应激反应和并发症，促进患者早期康复[3]。本研究结果显示，研究组肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。可见加速康复外科理念是切实有效的。
综上所述，将加速康复外科理念应用于进展期胃癌手术患者的护理中效果显著，可有效加快患者术后康复，值得推广应用。
参考文献
[1]张华. 加速康复外科理念应用在进展期胃癌手术护理中的可行性评价[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018，000(03):410-413.
[2]周瀚, 延钊, 石先慧子,等. 加速康复外科理念在胃癌根治术围手术期的应用[J]. 腹部外科, 2019, 032(004):274-279.
[3]张可, 朱双燕, 沈芳. 加速康复外科理念应用在进展期胃癌手术护理中的可行性评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(046):P.60-60.