肖丽
太平人民医院，黑龙江 哈尔滨 150050
【摘要】目的:分析专业护理对老年人骨科手术镇痛的作用。方法：自2020 年 2 月至 2021 年 2月来到我院收治的老年人骨科手术中,选出100例，分成两个组，分别是50例对照组和50观察组,其中对照组采用传统护理方式，观察组采用干预护理方式,,结果：所有干预护理的老年骨折恢复情况良好，依据Merchant评分对恢复效果进行评价，其中对照组优25例，良15例，可10例,优良率75%.观察组优40例，良9例，可1例,优良率98%。观察组的骨折恢复优良率显著高于对照组，且具有明显的统计学差异 （P＜0. 05）。结论：老年人骨科手术病人，积极采取专业护理，对有效恢复起到积极作用。
【关键词】专业护理；骨科手术；老年人：
我国老龄日益加深，老年人骨科手术也随之增加。由于老年人身体功能不同程度下降，术后恢复、降低并发症、提高生活质量是老年人骨科手术面临的重要课题。我院采用专业干预护理对老年人骨科手术患者取得了良好的治疗效果，相对于传统护理方法，满意度和恢复效果得到了一致认可，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
自2020 年 2 月至 2021 年 2月来到我院，进行骨科手术治疗的 100 例老年人患者,作为为研究对象, 其中男为51例，女为49例;其中年龄在64-81岁，平均(71.3土 5.7)岁；其中膝关节手术60例，胫腓骨骨折内固定术40例。将所有患者分为观察组与对照组,每组各50例。其中观察组男27例，女23例，平均年龄(66.4土 5.6)岁；膝关节手术30例，胫腓骨骨折内固定20例。对照组中,男24例. 女26例;平均年龄(68.1±5.5)岁，膝关节手术30例，胫腓骨骨折内固定术20例。两组患者资料比较无大差异性，差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。
1.2 方法
1．2．1对照组 采用常规护理。
1．2．2 观察组 采用专业干预护理
护理干预方法据内容如下：
1．2．2．1术前护理干预
对患者进行系统的术前检查，在手术前清洁皮肤，剃去手术部位的玛法，在提毛发的时候，注意不要引发患者疼痛。做好手术前的交流工作，为即将手术的患者进行心理疏导，让患者在自信快乐的心理环境里进行手术，避免让患者在手术前出现紧张、恐惧的不良情绪，为患者描述治愈后的美好画面，增强患者对手术治疗效果和面对未来的信心，便于患者积极配合手术。
1．2．2．2术中护理干预
在手术过程中，尽量减少患者被病菌侵入，尤其是老年患者，如果被病菌感染，很容易造成其他疾病和并发症。所以保证手术室的卫生是解决病菌侵入的关键，需要体统的保证手术室环境。在手术过程中避免患者出现创伤性休克，要求责任护士熟练建立静脉通道，开展扩容，避免因为失血过大引发休克等不良后果。科学有效的清洗手术皮肤，降低手术感染的几率。
1．2．2．3术后护理干预
完成手术后，使用一次性无菌敷料覆盖在手术切口上，并做好负压引流处理，术后一周之内S时事观察伤口情况，同患者患者交流创口感受，一旦有异常就要立即报告主治医师，如果出现病菌侵入等状况，及时给与处理。
2疗效评定标准与结果
2.1 评定标准
依据Merchant评分标准來对患者的术后两周疗效予以评价，共分为优、良、可三个级别。
优：患者关节活动正常，日常生活正常，无痛感；
良： 患者在术后患处偶有痛感，但基本在可耐受范围之内，关节可进行基本活动，对日常生活影响不大；
可：患者在术后患处有明显疼痛感，关节活动受限，日常生活受阻。
2.2结果 对照组优25例，良15例，可10例。优良率75%，观察组优40例，良9例，可1例。优良率98%。观察组的骨折恢复优良率显著高于对照组，且具有明显的统计学差异 （P＜0. 05）。
3讨论
老年患者身体各项功能退化，大多都要基础疾病，在做骨科手术时，在做老年人骨科手术时，由于时间长，患者循环、呼吸系统处于抑制状态，对脑功能造成不同程度的损害，患者的身体并发症的风险就会增多。老年人骨科大手术占据了老年人群临床外科治疗的主要地位，如何预防术后并发症，提升患者手术质量，成为骨科医师所面临的重要课题。预防的基础是系统的做好干预护理，明确术前、术中、术后的科学护理流程，另外研究表明。老年人血脑屏障功能下降，全身消除炎症的屏障功能减弱，容易导致病菌侵入，所以必须保证患者整体的卫生安全。对老年人骨科患者的专业护理需要做好术前健康情况评估，术后应对各类可能发生的并发症情况的护理措施，降低并发症发生的风险。关键一点是，需要尽量缩短手术麻醉时间，因为麻醉剂会给老年人的大脑及相关器官造成伤害，缩减麻醉时间可以减少患者脑部及相关器官的损伤。另外，需要加强和老年骨科患者的交流与沟通，加强心理护理，为患者消除害怕、焦虑的情绪，培养积极乐观的心态。在老年人骨科患者的术中和术后需要认真观察患者呼吸系统、循环系统的各项指标，确保患者各项生命体征正常，严格按照科学流程，将各类风险降到最低。 在术后要加强患者疼痛情况监测，根据其情况采取镇痛、镇静措施。
综上所述，由于老年患者身体各项功能退化，在进行骨科手术的过程中需要做好系统的关于护理，尽可能消除或降低术后并发症的几率，保证治疗过程的质量。
【参考文献】
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