徐景政
武汉市江夏区精神病医院 湖北武汉 430212
【摘要】目的：分析齐拉西酮与氯氮平分别联合碳酸锂在治疗躁狂症患者的临床效果和对安全性影响的情况。方法：选择 2017年3月至 2018年9月期间收治观察的80例躁狂症患者作为研究对象，随机分为两组，每组40例，观察组采取齐拉西酮联合碳酸锂治疗，对照组采取氯氮平联合碳酸锂治疗。结果：观察组在治疗后的贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）指标情况要优于对照组，数据差异具有统计学意义，( P ＜0.05)。结论：与对照组相比，观察组采取的齐拉西酮联合碳酸锂治疗法对躁狂症患者有显著优势，整体疗效和安全性更高，其临床价值明显，值得推广。
关键词：躁狂症；齐拉西酮；氯氮；碳酸锂
前言
躁狂症是一种情感性精神障碍，好发于青年群体。主要由遗传因素、体质因素、中枢神经介质功能及代谢的异常、精神因素等原因诱发，具有发病急骤、病程短等特点[1]。患上此症后，患者在生理、心理、社会及家庭方面易受到巨大影响，因此需及时采取有效措施对其进行治疗干预。临床药物中若采用单一性给药方式会具有一定局限性，而药物联合治疗可改善此情况。因此，为了研究齐拉西酮与氯氮平分别联合碳酸锂治疗躁狂症患者的疗效及安全性情况，现报告分析如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
将2017年3月至 2018 年9月期间收治的80例躁狂症患者采取随机方式进行分组，分为观察组与对照组，每组40例，观察组男性20例，女性20例；年龄23～48岁，平均年龄（30.12±10.07）岁，病程3～14年，平均病程（6.45±3.42）岁；对照组男性21例，女性19例；年龄22～47岁，平均年龄（30.79±3.85）岁，病程4～13年，平均病程（6.38±3.75）岁。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在治疗前的检查：血常规、脑电图、心电图等。且经药物治疗时同时饭后口服碳酸锂片（批准文号：国药准字H43020759，生产企业：湖南省湘中制药有限公司），成人治疗剂量为600~2000mg/d，2~3次/d。注意：剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整，且平均维持剂量为500~1000mg/d。
观察组采用的盐酸齐拉西酮片药物（批准文号：国药准字H20070078，生产企业：重庆圣华曦药业股份有限公司），初始剂量为20mg/片，2次/d，餐时口服。注意：治疗期间，可根据患者病症情况调整用药剂量，剂量调整间隔一般应不少于2天，且持续使用剂量范围为：20~80mg/片。
对照组采用的氯氮平分散片药物（批准文号：国药准字H20110129，生产企业：寿光富康制药有限公司），首次剂量为25mg/片，2~3次/d，逐渐增到常用剂量为200~400mg（8~16片）/d，且一天的用药剂量范围为：100~200mg~600mg。
1.3 指标判定
采用贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）进行指标对比：0～5分为无明显躁狂症状；6～10分为有肯定躁狂症状；22分以上为严重躁狂症状。当分数越高时，病情就越严重，且治病前后总分值的变化差值越大，疗效越好。
1.4统计学方法
通过 SPSS19.0 forwindows版本的软件进行统计分析，计量资料用()表示，行t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1观察组对照组关于治疗前后的BRMS指标对比
观察组患者在治疗后的BRMS指标方面比对照组患者更具优势，对比差异有统计学意义（P＜0. 05）。如表1所示：
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3.讨论
躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作表现，在精神障碍类疾病中属诊断率低、复发率高、死亡率高的排名之首。常表现为心境高涨、思维奔逸、自我评价过高、和精神运动性兴奋等[2]。长时间的精神亢奋，易对患者在工作、学习和家务劳动、社交能力等方面造成影响，严重时对别人也会造成危险或不良后果，因此，积极采取治疗十分重要。
碳酸锂是主治躁狂症的首选药，对躁狂和抑郁交替的双向情感障碍以及反复发作的抑郁症有较好的预防与治疗效果；齐拉西酮为新型的抗精神失常药物，可有效改善精神分裂症患者的阴性、阳性症状，对精神病的急性发作效果良好，且副作用少；氯氮平为噻吩苯并二嗪衍生物类药物，主治兴奋躁动性患者，能有效控制幻觉、妄想和兴奋躁动，也可减轻精神分裂症阳性阴性症状，也适用于急性与慢性精神分裂症的各类亚型。在首选药的基础上联合其他药物治疗可大幅度缓解躁狂症发作[3]。而根据实验数据证实，观察组和对照组在治疗后的效果都具有较好作用，但观察组的BRMS指标更低，因此，观察组比对照组更有优势。
综合上述分析，对躁狂症患者采用齐拉西酮联合碳酸锂的方案对临床疗效和安全性的效果更好，极大的缓解了患者症状，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]张鹏男.探讨齐拉西酮与氯氮平分别联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性[J].中国现代药物应用,2020,14(03):196-197.
[2]王传立.齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效及安全性研究[J].中国实用医药,2019,14(06):114-115.
[3] 万晓东.齐拉西酮、氯氮平分别联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的临床疗效与安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(19):108.